VME — définition ?
Technique pour changer la présentation fœtale.
Objectif principal de la VME ?
Augmenter la présentation céphalique à l’accouchement.
Taux de réussite moyen ?
Environ 50%.
Facteur favorisant la réussite ?
Multiparité, tocolyse, transverse, pas d’obésité.
Moment optimal de la VME ?
36 à 37 semaines d’aménorrhée.
Contre-indication absolue ?
Césarienne programmée ou pathologie contre-indiquant la manœuvre.
Complication fréquente ?
Trouble du rythme cardiaque fœtal transitoire.
Organisation nécessaire ?
Lieu avec possibilité de césarienne en urgence.
Alternatives à la VME ?
Attitude expectative, méthodes posturales, acupuncture.
Conduite après échec ?
Pelvimétrie et confrontation foeto-pelvienne.
Moment après 37 SA ?
Réussite moindre, difficultés techniques accrues.
Taux de succès en première tentative ?
Autour de 50%.
Facteurs diminuant la réussite ?
Obésité, siège décomplété, oligoamnios.
Après échec, étape suivante ?
Évaluation pelvimétrique et échographie de confrontation.
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1. Quelle situation constitue une contre-indication absolue à la VME ?
2. Quelle complication est la plus fréquente lors ou après une VME ?
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