Quels organes composent le système biliaire ?
Le foie, la vésicule biliaire et les canaux biliaires.
Qu'est-ce qu'un lobule hépatique ?
Une structure polygonale de cellules hépatiques en travées convergeant vers une veine centrolobulaire.
Où se mélangent le sang artériel et veineux dans le foie ?
Dans les sinusoïdes entre les hépatocytes.
Vers quelle veine le sang des sinusoïdes se dirige-t-il ?
Vers la veine centrolobulaire puis les veines sus-hépatiques.
Dans quel sens circule la bile produite par les hépatocytes ?
À contre-courant du sang vers les ductules biliaires.
Par quels conduits la bile passe-t-elle avant d'atteindre le duodénum ?
Le canal hépatique commun puis le canal cholédoque.
Qu'est-ce que la bile ?
L'excrétion exocrine du foie dont les sels biliaires favorisent l'absorption des graisses.
Quelle est la quantité quotidienne approximative de sécrétion biliaire ?
Environ 0,7 à 1 litre par jour.
Quel est le pH de la bile ?
Il est basique, entre 7,6 et 8,6.
Comment varie la sécrétion biliaire selon le moment de la journée ?
Elle diminue la nuit et augmente le jour.
Quelle proportion des lipides biliaires est constituée de sels biliaires ?
74 % des lipides biliaires sont des sels biliaires.
Quel rôle jouent les sels biliaires dans la digestion des lipides ?
Ils émulsifient les lipides et forment des micelles permettant l'action de la lipase.
Pourquoi un déséquilibre des lipides biliaires favorise-t-il les calculs ?
Parce que le cholestérol hydrophobe précipite et fixe le calcium.
Quelle proportion des sels biliaires primaires est synthétisée par les hépatocytes ?
80 % des sels biliaires primaires sont synthétisés par les hépatocytes.
Quelle origine ont les sels biliaires secondaires ?
Ils proviennent de la transformation par les bactéries duodénales.
Quel acide biliaire dérive de l’acide cholique ?
L’acide désoxycholique dérive de l’acide cholique.
Quel acide biliaire est retrouvé dans les selles ?
L’acide lithocholique est retrouvé dans les selles.
Quel pourcentage des sels biliaires est récupéré par la veine porte ?
La veine porte récupère 95 % des sels biliaires.
Quel pourcentage du cholestérol est récupéré par la veine porte ?
La veine porte récupère 70 % du cholestérol.
En quoi l’hème est-il transformé avant de devenir bilirubine ?
L’hème est transformé en biliverdine avant d’être réduit en bilirubine.
Quelle conséquence provoque l’accumulation plasmatique de bilirubine ?
Elle provoque un ictère.
Pourquoi la vésicule biliaire se remplit-elle passivement entre les repas ?
Parce que le sphincter d’Oddi reste tonique et la bile reflue sous une pression inférieure à celle du sphincter.
Que réabsorbe la vésicule biliaire dans la bile ?
Elle réabsorbe l’eau, les bicarbonates et le chlorure.
Comment la bile vésiculaire diffère-t-elle de la bile hépatique ?
Elle est plus concentrée et neutre que la bile hépatique alcaline.
Que provoque une onde péristaltique partant de la vésicule pendant les repas ?
Elle ouvre le sphincter d’Oddi et déverse la bile dans le duodénum par jets successifs.
Quel effet la CCK a-t-elle sur la vésicule biliaire et le sphincter d’Oddi ?
Elle stimule la contraction vésiculaire et le relâchement du sphincter d’Oddi.
Quels neuropeptides inhibent la vidange vésiculaire ?
Le VIP et le polypeptide pancréatique inhibent la vidange vésiculaire.
Quels stimuli favorisent la sécrétion de CCK ?
Les graisses, les protéines du duodénum, les sels de magnésium et le jaune d’œuf.
Qu'est-ce que le pancréas exocrine ?
Un organe constitué d’acini à cellules zymogènes et de canaux excréteurs sécrétant des bicarbonates.
Que fait le canal de Wirsung avant d'entrer dans le duodénum ?
Il rejoint le cholédoque avant leur entrée commune dans le duodénum.
Quelle est la couleur et la viscosité du suc pancréatique ?
Il est incolore et non visqueux.
Quel est le pH du suc pancréatique ?
Il est compris entre 7 et 8,4.
Quel est le volume quotidien de sécrétion du suc pancréatique ?
Entre 1,5 et 2,5 litres par jour.
Comment varient les concentrations ioniques quand le débit pancréatique augmente ?
Les bicarbonates augmentent, le chlorure diminue, sodium et potassium restent constants.
Quel enzyme active le trypsinogène dans le duodénum ?
L’entérokinase duodénale.
Que fait la trypsine après son activation par l’entérokinase ?
Elle active les autres proenzymes pancréatiques.
Quelle hormone pancréatique stimule surtout la sécrétion d'eau et bicarbonates ?
La sécrétine stimule surtout la sécrétion d'eau et bicarbonates.
Quelle hormone pancréatique stimule surtout la sécrétion enzymatique acineuse ?
La CCK stimule surtout la sécrétion enzymatique acineuse.
Qu'inhibe la présence de trypsine dans la lumière intestinale ?
Elle inhibe la sécrétion de CCK par rétroaction.
Qu'est-ce qui déclenche la phase céphalique de la sécrétion pancréatique ?
La vue, l'odeur ou le goût des aliments déclenchent cette phase.
De quoi dépend la phase céphalique de la sécrétion pancréatique ?
Elle dépend du nerf vague.
Quel stimulus déclenche principalement la phase gastrique de la sécrétion pancréatique ?
La distension de l'estomac déclenche cette phase.
Quelle est la conséquence de l'activation des enzymes pancréatiques dans le pancréas ?
Elle provoque une autodigestion et une nécrose pancréatique aiguë.
Quel rôle joue la sécrétine lors de la phase intestinale ?
Elle stimule la sécrétion de bicarbonates.
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1. Quels éléments constituent le système biliaire ?
2. Quelle description correspond au lobule hépatique ?
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