Hoja de repaso: Infections virales à ADN et ARN

1. 📌 L'essentiel

• Virus à ADN : HPV, herpesvirus (HSV, VZV, CMV, EBV HVV-6), parv B19.
• Virus à ARN : rotavirus, entérovirus, rubéole, rougeole, grippe, RSV, SARS-CoV-2.
• Virus nus : rotavirus, entérovirus, parvovirus B19 ; virus enveloppés : herpesvirus, VZV, CMV, EBV, SARS-CoV-2.
• Transmission : contact muqueux, respiratoire, sanguin, transplacentaire.
• Latence : herpesvirus, EBV, VZV, CMV, HVV-6.
• Diagnostic clé : PCR, sérologie, culture, détection antigénique.
• Traitements : antiviraux spécifiques (aciclovir, ganciclovir, oseltamivir, Paxlovid).
• Vaccins : HPV, rubéole, rougeole, varicelle, zona, grippe, RSV.
• Principaux risques : oncogènes (HPV), malformations (rubéole), complications graves (herpes, VZV, CMV).

2. 🧩 Structures & Composants clés

• Virus à ADN : HPV, herpesvirus, parvovirus B19, CMV, EBV, VZV — génome double brin ou simple brin, enveloppés ou nus.
• Virus à ARN : rotavirus, entérovirus, rubéole, rougeole, grippe, RSV, SARS-CoV-2, HVV-6 — génome monocaténaire ou segmenté.
• Enveloppe virale : présente dans herpesvirus, VZV, CMV, EBV, SARS-CoV-2 ; absente dans rotavirus, entérovirus, parvovirus B19.
• Latence : herpesvirus, EBV, VZV, CMV, HVV-6 — intégration ou persistance dans cellules hôtes.
• Surface antigénique : protéines capsidiques, glycoprotéines d’enveloppe.

3. 🔬 Fonctions, Mécanismes & Relations

• Transmission : contact direct, respiratoire, sanguin, transplacentaire.
• Latence : permet réactivation lors de stress ou immunodépression.
• Cycle viral :
  • Infection initiale → réplication cellulaire → latence ou virémie.
  • Réactivation → symptômes cliniques.
• Oncogenèse (HPV) : E6/E7 inhibent p53 et Rb → transformation cellulaire.
• Diagnostic :
  • PCR : détection ADN/ARN spécifique.
  • Sérologie : IgM (infection récente), IgG (ancienne).
  • Culture : parfois difficile, surtout pour herpesvirus.
• Traitements :
  • Antiviraux : aciclovir (HSV, VZV), ganciclovir (CMV), oseltamivir (grippe), Paxlovid (COVID).
  • Symptomatiques : pour certains virus (grippe, RSV).
• Vaccination : prévention majeure contre HPV, rubéole, rougeole, varicelle, grippe, RSV.

4. Tableau comparatif : Virus enveloppés vs nus

Élément	Virus enveloppés	Virus nus
Exemples	Herpesvirus, VZV, CMV, EBV, SARS-CoV-2	Rotavirus, entérovirus, parvovirus B19
Structure	Enveloppe lipidique glycoprotéique	Capside protéique sans enveloppe
Résistance environnement	Moins résistants, sensibles à la désinfection	Plus résistants, survivent mieux dans l’environnement
Transmission	Contact direct, aérosols, sanguin	Fécal-oral, contact direct

5. 🗂️ Diagramme hiérarchique ASCII

Virus
 ├─ ADN
 │    ├─ Nu (HPV, Parvovirus B19)
 │    └─ Enveloppé (Herpesvirus, VZV, CMV, EBV)
 └─ ARN
      ├─ Monocaténaire (Rotavirus, Entérovirus, Rubéole, Rougeole, HVV-6)
      └─ Segmenté (Grippe, SARS-CoV-2, RSV)

6. ⚠️ Pièges & confusions fréquentes

• Confondre virus nus (rotavirus, entérovirus) avec enveloppés (herpesvirus, VZV).
• Confondre herpesvirus (latence, réactivation) avec autres virus.
• Négliger la transmission transplacentaire pour rubéole, CMV.
• Sous-estimer la résistance environnementale des virus nus.
• Confusion entre virus à ARN segmenté (grippe, SARS-CoV-2) et non segmenté.
• Oublier que certains virus (HSV, VZV) causent des maladies graves en réactivation.
• Confondre la détection par PCR (virale) et sérologie (immunitaire).
• Ignorer la prévention vaccinale essentielle.

7. ✅ Checklist Examen Final

• Identifier si le virus est à ADN ou ARN.
• Connaître la différence entre virus nus et enveloppés.
• Savoir quels virus ont une latence et où.
• Maîtriser les modes de transmission principaux.
• Reconnaître les principaux diagnostics (PCR, sérologie).
• Connaître les traitements antiviraux spécifiques.
• Identifier les vaccins disponibles pour chaque virus.
• Comprendre le mécanisme oncogène du HPV.
• Différencier les virus responsables de maladies infantiles (rotavirus, VZV, RSV).
• Connaître les complications graves (herpès, rubéole, CMV).
• Savoir les principales mesures de prévention (vaccination, gestes barrières).
• Être capable de faire un tableau comparatif entre virus.
• Visualiser la hiérarchie des virus selon leur structure et mode de transmission.
• Anticiper les pièges fréquents liés à la confusion entre virus.
• Maîtriser les principales caractéristiques cliniques et diagnostiques.