Cuestionario: Introduction au diabète et ses formes — 12 preguntas

1. Quelle forme de diabète représente la grande majorité des cas ?

A. Le diabète de type 2

B. Le diabète monogénique

C. Le diabète de type 1

D. Le diabète gestationnel

Answer: (A)

Explicación

Le diabète de type 2 correspond à environ 85 à 90 % des cas. Le diabète de type 1 est beaucoup plus rare.

2. Quel ensemble de facteurs est classiquement associé à un syndrome métabolique ?

A. Hyperthyroïdie, bradycardie et hypothermie

B. Asthme, allergie et eczéma

C. Fièvre, anémie et déshydratation

D. Obésité ou surpoids, hypertension artérielle et anomalies lipidiques

Answer: (D)

Explicación

Le syndrome métabolique regroupe notamment l’obésité/surpoids, l’HTA et les anomalies lipidiques. Il est associé à un risque accru de diabète et d’insulinorésistance.

3. Quelle anomalie physiopathologique est au premier plan dans le diabète de type 2 ?

A. Une destruction auto-immune des cellules β

B. Une carence en glucagon

C. Une surproduction d’anticorps anti-insuline

D. Une insulinorésistance

Answer: (D)

Explicación

Le diabète de type 2 est avant tout lié à une insulinorésistance. La destruction auto-immune des cellules β caractérise plutôt le diabète de type 1.

4. Quel critère peut poser le diagnostic de diabète sucré ?

A. Une HbA1c à 6,5 %

B. Une baisse de la glycémie après un repas

C. Une glycémie à jeun à 0,95 g/L

D. Une glycémie aléatoire à 1,40 g/L sans symptôme

Answer: (A)

Explicación

Une HbA1c à 6,5 % fait partie des critères diagnostiques. Les autres propositions ne correspondent pas aux seuils de diagnostic indiqués.

5. Quel mécanisme définit le diabète de type 1 ?

A. Une destruction auto-immune des cellules β pancréatiques

B. Une baisse isolée de la sécrétion de glucagon

C. Une anomalie rénale de filtration du glucose

D. Une insulinorésistance liée à l’obésité

Answer: (A)

Explicación

Le diabète de type 1 résulte d’une destruction auto-immune des cellules β, responsables de la sécrétion d’insuline. L’insulinorésistance est le mécanisme principal du type 2.

6. Quel tableau clinique est évocateur d’un diabète de type 1 chez l’enfant ?

A. Polyuro-polydipsie avec amaigrissement

B. Douleurs thoraciques avec fièvre

C. Hypertension isolée

D. Constipation avec prise de poids

Answer: (A)

Explicación

La polyuro-polydipsie associée à l’amaigrissement est un tableau d’alerte classique du diabète de type 1. Une énurésie secondaire peut aussi être un signe marquant.

7. À quelle fréquence l’autosurveillance glycémique est-elle recommandée chez un patient insuliné ?

A. Quatre contrôles par jour

B. Un contrôle par semaine

C. Deux contrôles par mois

D. Seulement en cas de symptômes

Answer: (A)

Explicación

Chez les patients insulinés, l’autosurveillance est réalisée à raison de 4 contrôles par jour, avant chaque repas et au coucher. Cette fréquence permet d’adapter le traitement.

8. Quelle précaution est importante avant de mesurer une glycémie capillaire ?

A. Utiliser une bandelette même périmée si elle fonctionne encore

B. Laver et sécher les mains au savon

C. Frotter le doigt avec du sucre pour stimuler le sang

D. Mesurer sans préparer l’appareil pour gagner du temps

Answer: (B)

Explicación

Il faut laver et sécher les mains pour éviter une fausse élévation liée à des résidus de sucre. Une bandelette périmée ou mal adaptée à l’appareil peut aussi fausser la mesure.

9. Comment est définie l’hypoglycémie chez un diabétique traité ?

A. Une HbA1c inférieure à 6,5 %

B. Une glycémie supérieure à 1,26 g/L

C. Une glycémie inférieure à 0,70 g/L

D. Une glycémie stable après un repas

Answer: (C)

Explicación

L’hypoglycémie est définie par une glycémie inférieure à 0,70 g/L chez le diabétique traité. Le seuil de 1,26 g/L concerne au contraire le diagnostic d’hyperglycémie à jeun.

10. Quelle situation peut provoquer une hypoglycémie chez un patient diabétique ?

A. Une alimentation régulière et adaptée

B. Une amélioration de la vision

C. Une augmentation spontanée de la production d’insuline par le foie

D. Un repas sauté ou trop pauvre en glucides

Answer: (D)

Explicación

Un repas trop tardif, insuffisant en glucides ou sauté est une cause classique d’hypoglycémie. Les hypoglycémies dans le diabète sont liées au traitement et à ses déséquilibres.

11. Chez un patient conscient présentant une hypoglycémie, quelle dose de sucres rapides est indiquée lorsque la glycémie capillaire est comprise entre 0,30 et 0,50 g/L ?

A. 10 g de sucres rapides

B. 15 g de sucres rapides

C. 20 g de sucres rapides

D. 30 g de sucres rapides

Answer: (C)

Explicación

Entre 0,30 et 0,50 g/L, le resucrage recommandé est de 20 g de sucres rapides. Les 10 g correspondent à une glycémie plus élevée, entre 0,51 et 0,70 g/L.

12. Quelle mesure de prévention est recommandée chez un patient diabétique pour réduire le risque d’hypoglycémie ?

A. Supprimer toute prise alimentaire après le dîner quel que soit le contexte

B. Prendre une collation au coucher si la glycémie est inférieure à 1 à 1,20 g/L

C. Utiliser systématiquement du glucagon après chaque effort physique

D. Attendre les signes neuroglucopéniques avant de contrôler la glycémie

Answer: (B)

Explicación

La prévention inclut notamment une collation au coucher lorsque la glycémie est inférieure à 1 à 1,20 g/L. Les autres propositions ne correspondent pas aux mesures préventives décrites.