Des pseudopodes et un trophozoïte hématophage
Explicación
Entamoeba histolytica se déplace grâce à ses pseudopodes. Son trophozoïte hématophage peut envahir la muqueuse colique et les tissus.
Dékystement dans l’intestin grêle, migration colique, multiplication puis enkystement
Explicación
Le dékystement a lieu dans l’intestin grêle, puis les trophozoïtes migrent vers le côlon, s’y multiplient et peuvent ensuite s’enkyster avant l’élimination fécale.
La première provoque une dysenterie, la seconde peut provoquer un abcès hépatique
Explicación
L’entamoebose intestinale aiguë entraîne un syndrome dysentérique. La forme viscérale est secondaire à l’atteinte colique et peut donner notamment un abcès hépatique ou pulmonaire.
Métronidazole pendant 7 à 10 jours, puis paromomycine pendant 5 à 10 jours
Explicación
Le traitement associe d’abord un amoebicide tissulaire, généralement le métronidazole, puis un amoebicide de contact comme la paromomycine.
C’est un protozoaire flagellé transmis par ingestion de kystes
Explicación
Giardia intestinalis est un protozoaire unicellulaire flagellé responsable d’une infection intestinale acquise par ingestion de kystes. Trichomonas vaginalis, lui, colonise le tractus urogénital.
Une diarrhée graisseuse faite de selles pâteuses, décolorées et malodorantes
Explicación
La giardose aiguë donne typiquement une diarrhée graisseuse, souvent accompagnée de douleurs abdominales, de nausées et d’une malabsorption des graisses. Elle est habituellement sans sang.
Sa seule forme parasitaire est le trophozoïte, transmis principalement par voie sexuelle
Explicación
Trichomonas vaginalis est un protozoaire unicellulaire flagellé dont la seule forme parasitaire est le trophozoïte. Sa transmission est principalement sexuelle.
Des leucorrhées verdâtres, mousseuses et malodorantes
Explicación
La trichomonose provoque typiquement une vulvovaginite avec leucorrhées verdâtres, mousseuses et malodorantes, ainsi que prurit et brûlures. Les leucorrhées blanches sont plutôt associées à Candida.
La femelle hématophage du moustique Anophèle
Explicación
Le paludisme est dû à des Plasmodium transmis par la piqûre de la femelle hématophage de l’Anophèle. Le phlébotome est associé à la transmission des leishmanioses.
P. falciparum a habituellement un délai court, tandis que P. vivax peut rechuter tardivement
Explicación
P. falciparum est généralement associé à un délai de retour court de 7 à 30 jours et à des formes graves. P. vivax peut provoquer des rechutes tardives liées à des hypnozoïtes hépatiques.
Considérer le paludisme jusqu’à preuve du contraire
Explicación
Toute fièvre survenant au retour d’une zone d’endémie palustre doit être considérée comme un paludisme jusqu’à preuve du contraire, car l’infection peut être grave.
Troubles de conscience, convulsions ou défaillance multiviscérale dans la forme grave
Explicación
L’accès palustre simple correspond à un syndrome pseudo-grippal sans signe de gravité. La forme grave peut comporter des troubles de conscience, des convulsions, une défaillance multiviscérale, une anémie hémolytique ou une parasitémie supérieure à 4 %.
Le tachyzoïte
Explicación
Le tachyzoïte est la forme active qui se multiplie et se dissémine, tandis que le bradyzoïte correspond à la forme chronique enkystée.
Transformation en tachyzoïtes, dissémination sanguine, puis enkystement en bradyzoïtes
Explicación
Après ingestion, le parasite devient tachyzoïte et se dissémine par le sang, avant de s’enkyster sous forme de bradyzoïte notamment dans le cerveau, les muscles et la rétine.
Une sérologie au premier trimestre puis chaque mois jusqu’à l’accouchement
Explicación
Chez la femme enceinte séronégative, la sérologie est réalisée au premier trimestre puis mensuellement afin de dépister une séroconversion et un risque de toxoplasmose congénitale.
Hydrocéphalie, calcifications intracrâniennes et choriorétinite
Explicación
La toxoplasmose congénitale peut entraîner une hydrocéphalie, des calcifications intracrâniennes, une choriorétinite et une atteinte neurologique sévère.
Promastigote extracellulaire chez le phlébotome et amastigote intracellulaire dans les macrophages humains
Explicación
Le promastigote, flagellé et extracellulaire, se trouve chez le phlébotome, tandis que l’amastigote, dépourvu de flagelle, se trouve à l’intérieur des macrophages humains.
Il perd son flagelle, devient amastigote et se multiplie dans le macrophage
Explicación
Après phagocytose, le promastigote perd son flagelle, devient amastigote et se multiplie intracellulairement dans le macrophage, puis peut infecter d’autres cellules.
Un enfant ou une personne immunodéprimée
Explicación
La leishmaniose viscérale est souvent asymptomatique chez l’immunocompétent, mais elle devient plus volontiers symptomatique chez l’enfant ou l’immunodéprimé, avec notamment fièvre et splénomégalie.
Amphotéricine B liposomale intraveineuse pendant cinq jours puis une dose à J10
Explicación
Une option consiste en une amphotéricine B liposomale intraveineuse pendant cinq jours, suivie d’une dose à J10. La miltéfosine pendant 28 jours constitue une autre option.
Par ingestion de métacercaires enkystées sur des végétaux aquatiques
Explicación
La contamination humaine est alimentaire : elle survient lors de l’ingestion de métacercaires enkystées sur des végétaux aquatiques.
Les œufs libèrent des miracidiums, le mollusque Galba est infecté, puis les cercaires s’enkystent sur des végétaux aquatiques
Explicación
Les œufs éclosent en miracidiums dans l’eau et infectent Galba. Les cercaires produites s’enkystent sur les végétaux aquatiques, dont l’ingestion permet ensuite la migration des métacercaires vers le foie et les voies biliaires.
Fièvre irrégulière, asthénie, hépatalgies et hyperéosinophilie
Explicación
La phase aiguë associe notamment fièvre irrégulière, asthénie, anorexie, hépatalgies et hyperéosinophilie. La phase d’état peut ensuite donner des crises coliques hépatiques avec ictère et lithiase biliaire.
Le triclabendazole en prise unique
Explicación
Le traitement repose sur le triclabendazole en prise unique. Il inhibe la polymérisation des tubulines et bloque l’absorption du glucose par le parasite.
Schistosoma mansoni est gonochorique, tandis que Fasciola hepatica est hermaphrodite
Explicación
Schistosoma mansoni possède des sexes séparés : il est gonochorique. Fasciola hepatica est, au contraire, hermaphrodite.
La cercaire furcocercaire
Explicación
La cercaire furcocercaire quitte le mollusque Biomphalaria et traverse activement la peau humaine, où elle devient un schistosomule. Le miracidium infecte le mollusque.
Diarrhées sanglantes, hépatosplénomégalie et ascite
Explicación
La phase d’état peut associer douleurs abdominales, diarrhées sanglantes, hypertension portale, ascite, hépatomégalie et splénomégalie.
Il est inactif sur les schistosomules
Explicación
Le praziquantel est utilisé pendant la phase d’état, mais il est inactif sur les schistosomules présents durant la phase d’invasion.
Un cestode hermaphrodite protérandrique formé d’un scolex et d’un strobile
Explicación
Taenia saginata est un cestode hermaphrodite protérandrique, appelé ver solitaire, comprenant un scolex et un strobile constitué de proglottis. Il est associé au bœuf, contrairement à Taenia solium, associé au porc.
Le scolex se fixe dans l’intestin grêle et produit progressivement des proglottis
Explicación
Après ingestion, le scolex se fixe dans l’intestin grêle, où le ver produit des anneaux. Les proglottis gravides sont ensuite éliminés et contaminent les bovins.
Il est un hôte intermédiaire accidentel de la larve
Explicación
L’homme héberge accidentellement la forme larvaire d’Echinococcus granulosus dans les tissus. Le chien est l’hôte définitif du parasite adulte.
Le foie puis le poumon
Explicación
Le kyste hydatique siège principalement dans le foie, dans environ 70 % des cas, puis dans le poumon, dans environ 25 % des cas. Il évolue lentement, à moins d’un centimètre par an.
Une helminthose intestinale cosmopolite due à Enterobius vermicularis
Explicación
L’oxyurose est une helminthose intestinale cosmopolite provoquée par Enterobius vermicularis, particulièrement fréquente chez les enfants vivant en collectivité.
Les femelles pondent la nuit sur la marge anale
Explicación
Les femelles gravides migrent la nuit vers la marge anale et y déposent des œufs rapidement infestants. Cette ponte péri-anale nocturne distingue l’oxyurose de l’anguillulose.
Un prurit anal vespéro-nocturne
Explicación
Le principal symptôme est un prurit anal vespéro-nocturne, parfois associé à des lésions de grattage, une irritabilité, des cauchemars ou une vulvite chez la petite fille.
Le matin avant la toilette et la défécation, sur la marge anale
Explicación
Le test de Graham se réalise le matin, avant la toilette et la défécation, afin de recueillir sur la marge anale les embryophores déposés pendant la nuit.
Elle est parthénogénétique et vit dans la muqueuse intestinale
Explicación
La femelle de Strongyloides stercoralis est parthénogénétique et se trouve dans la muqueuse intestinale. Les adultes stercoraires du cycle externe, eux, sont libres dans l’environnement.
Pénétration cutanée, migration pulmonaire, déglutition, arrivée dans l’intestin puis élimination de larves dans les selles
Explicación
Les larves strongyloïdes infectantes pénètrent la peau, passent par le poumon et la trachée, sont dégluties, puis atteignent l’intestin. Les larves rhabditoïdes produites dans l’intestin sont ensuite éliminées dans les selles.
L’hyperinfestation aggrave le syndrome intestinal sans dissémination multiviscérale, tandis que la forme maligne provoque une migration larvaire multiviscérale
Explicación
L’anguillulose d’hyperinfestation reste caractérisée par une aggravation intestinale sans dissémination multiviscérale. La forme maligne disséminée peut entraîner un sepsis et parfois une méningite bactérienne.
Une prise unique d’ivermectine, renouvelée après deux à trois semaines
Explicación
L’anguillulose est traitée par ivermectine en prise unique, avec renouvellement après deux à trois semaines. La forme maligne nécessite des prises répétées et une antibiothérapie associée.
Se laver les mains et les végétaux, boire de l’eau potable et bien cuire les aliments
Explicación
La prévention des parasitoses intestinales repose notamment sur l’hygiène des mains, l’eau potable, la cuisson des aliments, le lavage des végétaux et la lutte contre le péril fécal. Les autres mesures concernent surtout le paludisme, la schistosomose ou la toxoplasmose.
Moustiquaire imprégnée, vêtements couvrants, répulsifs et chimioprophylaxie adaptée
Explicación
La prévention du paludisme associe la lutte antivectorielle — moustiquaire imprégnée, vêtements couvrants et répulsifs — à une chimioprophylaxie adaptée au voyage. La chimioprophylaxie ne remplace pas les mesures contre les moustiques.
Bien cuire la viande, laver les fruits et légumes, se laver les mains et éviter la litière du chat
Explicación
La prévention de la toxoplasmose pendant la grossesse repose sur la cuisson de la viande, le lavage des fruits et légumes, l’hygiène des mains et l’évitement de la litière du chat ou de la terre souillée.
Rechercher systématiquement une anguillulose et administrer préventivement de l’ivermectine si nécessaire
Explicación
Avant une corticothérapie prolongée ou une immunodépression, une personne ayant vécu en zone endémique doit bénéficier d’une recherche d’anguillulose. Un déparasitage préventif par ivermectine est réalisé si nécessaire, afin de limiter le risque de forme grave.
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Qu'est-ce qu'Entamoeba histolytica ?
Un protozoaire intestinal mobile grâce à des pseudopodes.
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