Cuestionario: Prise en charge de trois victimes — 12 preguntas

1. Quelle victime doit être prise en charge selon l’ordre de réanimation en priorité ?

A. La victime 1, en raison de son état de conscience inconnu

B. La victime 1, en raison de sa plaie frontale

C. La victime 2, en raison de ses douleurs thoraciques

D. La victime 3, en raison de son arrêt cardiorespiratoire

Answer: (D)

Explicación

La victime 3 est en arrêt cardiorespiratoire et doit donc être prise en charge selon l’ordre de réanimation. Les autres victimes présentent des situations graves, mais ne sont pas décrites en arrêt cardiorespiratoire.

2. Quel élément justifie une intervention immédiate auprès de la victime 1 ?

A. La plaie frontale non hémorragique

B. La possibilité d’une hypoglycémie aiguë

C. La présence de douleurs thoraciques intenses

D. La jambe arrachée avec son risque de saignement majeur

Answer: (D)

Explicación

La jambe arrachée impose un contrôle immédiat de l’hémorragie. La plaie frontale est décrite comme non hémorragique et ne constitue donc pas la priorité immédiate dans cette situation.

3. Quelle caractéristique permet de déléguer, si possible, la prise en charge de la victime 2 ?

A. Elle est en arrêt cardiorespiratoire avec absence de réponse

B. Elle présente une hémorragie massive impossible à contrôler

C. Elle a une plaie frontale non hémorragique sans autre symptôme

D. Elle est consciente malgré son hypoglycémie et ses douleurs thoraciques

Answer: (D)

Explicación

La victime 2 est consciente, malgré son hypoglycémie et ses douleurs thoraciques, ce qui permet de déléguer sa prise en charge si possible. La victime 3, elle, est en arrêt cardiorespiratoire et nécessite la priorité de la réanimation.

4. Quelle conduite est appropriée pour contrôler l’hémorragie de la jambe arrachée de la victime 1 ?

A. Couvrir uniquement la plaie frontale avec des compresses et attendre

B. Poser un garrot, noter l’heure et protéger les tissus avec un champ stérile ou absorbant

C. Administrer du glucagon par voie intraveineuse et surveiller la glycémie

D. Mettre une minerve et appliquer de la trinitrine par voie sublinguale

Answer: (B)

Explicación

Un garrot doit être posé sur la jambe arrachée, avec l’heure de pose notée et les tissus protégés par un champ stérile ou absorbant. Les compresses concernent la plaie frontale, qui n’est pas hémorragique dans la situation décrite.

5. Quelle évaluation est indiquée pour rechercher une altération de la conscience liée à un possible traumatisme crânien chez la victime 1 ?

A. Une évaluation de la conscience avec l’échelle de Glasgow

B. Une gazométrie associée à un ECG

C. Une mesure de la glycémie après quinze minutes

D. Une recherche de troponine et de CPK

Answer: (A)

Explicación

L’échelle de Glasgow permet d’évaluer l’état de conscience, notamment en raison du risque de traumatisme crânien associé à la plaie frontale. Les autres examens proposés concernent principalement l’hypoglycémie ou l’évaluation cardiorespiratoire.

6. Quelle séquence de soins est prévue pour traiter l’hypoglycémie de la victime 2 ?

A. Réaliser un ECG, donner des compresses sucrées, puis effectuer une gazométrie

B. Administrer de la trinitrine, réaliser une radiographie, puis injecter du glucagon par voie intramusculaire

C. Poser une minerve, appliquer un garrot, puis contrôler la glycémie après une heure

D. Poser une voie d’entrée, injecter du glucagon par voie intraveineuse, puis contrôler la glycémie après quinze minutes

Answer: (D)

Explicación

La prise en charge prévoit la pose d’une voie d’entrée, l’injection intraveineuse de glucagon, puis le contrôle de la glycémie après quinze minutes pour évaluer l’efficacité du traitement. La trinitrine est destinée aux douleurs thoraciques et non au traitement de l’hypoglycémie.

7. Quand la glycémie de la victime 2 doit-elle être contrôlée après l’administration de glucagon ?

A. Après trente minutes

B. Après cinq minutes

C. Après deux heures

D. Après quinze minutes

Answer: (D)

Explicación

La glycémie est contrôlée après quinze minutes afin d’évaluer l’effet du glucagon. Ce contrôle ne doit pas être confondu avec une gazométrie, qui fournit d’autres informations biologiques et respiratoires.

8. Quel traitement peut être utilisé pour soulager les douleurs thoraciques de la victime 2 ?

A. Un garrot posé au niveau du membre inférieur

B. Des compresses appliquées sur la région frontale

C. De la trinitrine par voie sublinguale, en spray ou par voie intraveineuse

D. Du glucagon exclusivement par voie intramusculaire

Answer: (C)

Explicación

La prise en charge des douleurs thoraciques peut comprendre de la trinitrine par voie sublinguale, en spray ou par voie intraveineuse. Le glucagon traite l’hypoglycémie, tandis que le garrot et les compresses répondent à d’autres problèmes cliniques.

9. Quelle séquence faut-il suivre devant une victime inconsciente qui ne répond pas ?

A. Demander un DEA, installer la victime sur le dos sur un plan dur, vérifier sa réponse, rechercher le pouls et évaluer la respiration pendant au plus 10 secondes

B. Commencer immédiatement les insufflations, puis rechercher le pouls après deux minutes de ventilation

C. Rechercher uniquement la respiration pendant trente secondes, puis placer la victime assise pour faciliter les insufflations

D. Installer la victime en position latérale de sécurité, puis attendre l’arrivée du DEA avant d’évaluer sa respiration

Answer: (A)

Explicación

La conduite initiale consiste à demander un DEA, placer la victime sur le dos sur un plan dur, vérifier sa réponse, puis rechercher le pouls et évaluer la respiration pendant au maximum 10 secondes.

10. Quelle manœuvre faut-il entreprendre si aucune respiration n’est détectée après l’évaluation de dix secondes ?

A. Commencer une RCP composée de 30 compressions thoraciques suivies de 2 insufflations

B. Administrer deux insufflations avant de réaliser 30 compressions thoraciques

C. Effectuer uniquement des compressions thoraciques pendant cinq minutes avant toute insufflation

D. Attendre l’analyse du DEA avant de commencer les compressions et les insufflations

Answer: (A)

Explicación

En l’absence de respiration détectée après dix secondes, la RCP doit débuter selon un rapport de 30 compressions thoraciques pour 2 insufflations.

11. Comment faut-il placer les électrodes du DEA avant son analyse ?

A. Une électrode sous la clavicule droite et l’autre sur le côté gauche sous le sein, au niveau des côtes

B. Une électrode au milieu du sternum et l’autre directement sur la clavicule gauche

C. Une électrode sous le sein droit et l’autre au-dessus de la clavicule gauche, près du cou

D. Une électrode sur chaque épaule afin d’encadrer symétriquement le thorax

Answer: (A)

Explicación

L’électrode droite se place sous la clavicule droite et l’électrode gauche sur le côté gauche sous le sein, au niveau des côtes. Pendant l’analyse, personne ne doit toucher la victime.

12. Que faut-il faire lorsqu’un DEA indique qu’un choc est nécessaire ?

A. Retirer les électrodes avant d’administrer le choc, puis installer la victime en position latérale de sécurité

B. Délivrer le choc immédiatement sans vérifier l’absence de contact, puis attendre la prochaine analyse sans pratiquer de RCP

C. S’assurer que personne ne touche la victime, actionner le bouton sur demande du DEA, puis reprendre la RCP pendant deux minutes ou selon ses instructions

D. Maintenir le contact avec la victime pour stabiliser ses épaules, puis reprendre les insufflations uniquement après le choc

Answer: (C)

Explicación

Lorsqu’un choc est indiqué, aucun intervenant ne doit être en contact avec la victime. Le choc est déclenché à la demande du DEA, puis la RCP reprend pendant deux minutes ou selon les consignes de l’appareil.