Flashcard: Anémie chez le chien et le chat — 48 carte

Qu'est-ce que l'anémie en hématologie ?

Une diminution du nombre de globules rouges, de l'hématocrite ou de l'hémoglobine.

Quelle est l'altération hématologique la plus fréquente chez chiens et chats ?

L'anémie.

Comment classifie-t-on les anémies selon l'érythropoïèse ?

En anémies régénératives, non régénératives et semi-régénératives.

Quelles anémies comprend la catégorie semi-régénérative ?

Les anémies ferriprives.

Quels sont les trois mécanismes principaux de l'anémie ?

Diminution de production, perte par hémorragie, destruction par hémolyse.

À quoi sont liés les symptômes de l'anémie ?

À la diminution du transport de l'oxygène et aux mécanismes compensateurs.

Les symptômes de l'anémie sont-ils toujours évidents et spécifiques ?

Non, ils ne sont pas toujours évidents et restent non spécifiques.

Quels sont les paramètres de base pour évaluer une anémie ?

L'hématocrite, le nombre de globules rouges et la concentration en hémoglobine.

Quelle valeur absolue de réticulocytes indique une réponse régénérative chez le chien ?

Plus de 60 000 réticulocytes par microlitre.

Quelle valeur absolue de réticulocytes indique une réponse régénérative chez le chat ?

Plus de 50 000 réticulocytes par microlitre.

Quels indices réticulocytaires sont utilisés pour évaluer la régénération ?

Le volume corpusculaire moyen et la concentration corpusculaire moyenne en hémoglobine.

Quels examens peuvent être utilisés pour évaluer une anémie ?

L'hémogramme, le comptage absolu des réticulocytes, l'étude du frottis sanguin et la ponction de moelle osseuse.

Combien de temps une anémie peut-elle rester non régénérative après une hémorragie ?

De 48 à 96 heures.

Quelles sont les causes d'une hémorragie aiguë ?

Les traumatismes, chirurgies et troubles de la coagulation.

Comment évolue l'anémie après une hémorragie aiguë en moins de 72 heures ?

Elle est normocytaire et normochrome.

Quelles anomalies biologiques peut-on observer lors d'une hémorragie aiguë ?

Un leucogramme de stress, une thrombocytose réactionnelle et une baisse des protéines plasmatiques.

Quel est le premier traitement de l'hémorragie aiguë ?

Le traitement de la cause primaire.

Quand la transfusion de sang total est-elle envisagée en cas d'hémorragie aiguë ?

Lorsque l'hématocrite atteint 25 %.

Combien de temps dure généralement la récupération après une hémorragie aiguë ?

Une à deux semaines.

Quelles sont les principales causes d'hémorragie chronique ?

Hémorragies digestives ou urinaires, parasites, médicaments ulcérogènes, néoplasies intestinales et maladies inflammatoires chroniques.

Quelle est la caractéristique typique de l'anémie par hémorragie chronique ?

Elle est microcytaire et hypochrome.

Quelles sont les deux origines des hémolyses ?

Les hémolyses peuvent être intrinsèques héréditaires ou extrinsèques acquises.

Quel défaut enzymatique intrinsèque peut provoquer une hémolyse ?

La déficience en pyruvate kinase.

Quelles intoxications non immunomédiées peuvent causer une hémolyse ?

Les intoxications par oignons, ail, zinc, cuivre, paracétamol ou venins de serpent.

Quelle est la définition de l’anémie hémolytique à médiation immunitaire (AHIM) ?

C’est une destruction immunitaire des globules rouges.

Quelle est la maladie immunomédiée la plus fréquente chez le chien ?

L’anémie hémolytique à médiation immunitaire.

Quelle différence existe entre AHIM primaire et secondaire ?

L’AHIM primaire n’est pas liée à une autre maladie, l’AHIM secondaire l’est.

Quels agents infectieux sont associés à l’AHIM chez le chien ?

Babesia et Anaplasma.

Quels agents infectieux sont associés à l’AHIM chez le chat ?

Babesia, Mycoplasma, FeLV, FIP et infections bactériennes.

Quel type d'anémie l'AHIM provoque-t-elle souvent ?

Une anémie sévère et aiguë.

Quels signes de régénération au frottis indique l'AHIM ?

Macrocytose, anisocytose, polychromasie et précurseurs érythroïdes.

Quels signes cliniques peuvent apparaître en cas d'AHIM ?

Apathie, pâleur, tachycardie, ictère, fièvre, pétéchies, entre autres.

Quelle anomalie sanguine est évocatrice d'AHIM chez le chien ?

La sphérocytose.

Comment recherche-t-on une autoagglutination positive ?

Avec quatre gouttes de solution physiologique et une goutte de sang.

Que détecte le test de Coombs et quelle est sa sensibilité ?

Il détecte les anticorps sur les globules rouges avec une sensibilité faible (61-82 % chien, 82 % chat).

Sur quoi repose le diagnostic d'AHIM ?

Sur la combinaison de données cliniques, analyses, sérologies et imagerie.

Quel est le seuil de bilirubinémie indiquant une forme grave d'AHIM ?

Une bilirubinémie supérieure à 10 mg/dl.

Quels sont les objectifs du traitement de l’AHIM ?

Inhiber l’hémolyse, récupérer l’hématocrite, corriger l’hypoxie, prévenir les complications et traiter la maladie sous-jacente.

Quelle est la première option immunosuppressive dans l’AHIM ?

Les corticoïdes.

Quels immunosuppresseurs peuvent être ajoutés si la réponse aux corticoïdes est insuffisante ?

Azathioprine, ciclosporine ou mycophénolate mofétil.

Pourquoi l’azathioprine est-elle contre-indiquée chez le chat ?

À cause d’une myélosuppression sévère et d’une toxicité fatale.

Quelle est la durée habituelle du traitement immunosuppresseur de l’AHIM ?

Quatre à huit mois.

Sur quels paramètres diminue-t-on progressivement les corticoïdes ?

L’hématocrite, le frottis sanguin et la bilirubinémie.

Quel traitement prévient la coagulation intravasculaire disséminée et la thrombose ?

L’héparine de bas poids moléculaire.

Quand une transfusion sanguine est-elle indiquée chez un animal atteint d’AHIM ?

Selon l’état clinique, notamment en cas de dyspnée, faiblesse ou syncopes, pas seulement selon l’hématocrite.

Quelles maladies sont associées aux anémies non régénératives ?

Les maladies chroniques, rénales, endocriniennes et médullaires.

Pourquoi une hémorragie peut-elle sembler non régénérative initialement ?

Parce que la moelle osseuse met 48 à 96 heures à répondre.

Pendant combien de temps une hémolyse peut-elle présenter un profil non régénératif ?

Pendant les 48 à 96 premières heures.