Flashcard: Bon usage du médicament — 59 carte

Que concerne principalement la prescription médicale ?

Les médicaments.

Quels dispositifs médicaux peuvent aussi faire l'objet d'une prescription médicale ?

Les orthèses et les prothèses.

Qui contrôle la prescription médicale ?

La CPAM.

Qui délivre la prescription médicale ?

Le pharmacien.

Qui exécute la prescription médicale ?

Le patient ou d’autres professionnels de santé.

Quelle condition doivent remplir les médecins pour pouvoir prescrire ?

Être inscrits au Conseil National de l’Ordre des Médecins.

Qui peut prescrire sous responsabilité en stage hospitalier ?

Les internes hospitaliers et les résidents.

Depuis quand les infirmiers IPA peuvent-ils prescrire des médicaments ?

Depuis 2018.

Que vérifie l’évaluation d’une prescription ?

Si le traitement est indispensable, adapté et s'il existe une alternative.

Qu'impose la règle avant toute prescription médicale ?

Examiner le patient sauf exception du médecin régulateur du SAMU.

Quelle exception permet une prescription sans examen direct ?

Le médecin régulateur du SAMU avec prescription téléphonique encadrée.

Que comprend l’éducation thérapeutique pour le patient ?

Les justifications, mode d’administration, interactions, surveillance et effets indésirables du traitement.

Combien de listes regroupent les médicaments stupéfiants en France ?

Trois listes.

Qu'impose la prescription initiale du clonazépam, méthylphénidate et oxybate ?

Une prescription initiale par un spécialiste.

Qui peut renouveler la prescription du clonazépam, méthylphénidate et oxybate ?

D'autres médecins que le spécialiste initial.

Quelle prescription initiale nécessite le méthylphénidate ?

Une prescription initiale hospitalière.

Quels médicaments ont des spécialistes prescripteurs initiaux spécifiques ?

Le clonazépam et l’oxybate.

Dans quel délai l'ordonnance des stupéfiants doit-elle être présentée au pharmacien ?

Sous trois jours.

Quand commence la délivrance des stupéfiants par le pharmacien ?

À la première lecture de l’ordonnance.

Combien de temps le pharmacien conserve-t-il la copie de l’ordonnance des stupéfiants ?

Pendant trois ans.

Quels types de médicaments incluent la prescription restreinte ?

Les médicaments à usage hospitalier, à prescription hospitalière, initiale hospitalière, nécessitant surveillance ou réservés à certains spécialistes.

Qui prescrit initialement l’érythropoïétine en cas de maladie rénale ?

Un néphrologue.

Quels spécialistes prescrivent l’érythropoïétine en cas de maladie du sang ?

Un cancérologue ou un hématologue.

Que comporte une ordonnance simple ?

La date, les informations du patient, du prescripteur, la prescription et la signature.

Quelle est la particularité de la partie supérieure d'une ordonnance ALD ?

Elle contient les traitements liés à l’ALD remboursés à 100 %.

Que contient la partie inférieure d'une ordonnance ALD ?

Les traitements sans lien avec l’ALD remboursés selon leur taux habituel.

Quelles mentions spécifiques comporte une ordonnance sécurisée pour stupéfiants ?

La prescription en toutes lettres, le nombre de spécialités en bas à droite, et le numéro en bas à gauche.

Quelles informations doit contenir une ordonnance pour médicament à prescription restreinte ?

Les coordonnées du patient, la prescription, la justification HAS et celles du fournisseur ou pharmacien.

Quels types de soins peuvent être prescrits par ordonnance ?

Les soins infirmiers, kinésithérapie, orthophonie, examens, transports, matériel, certificats, hospitalisation.

Qu'impose une ordonnance concernant sa lisibilité et précision ?

Elle doit être lisible et précise sur nombre, horaires, alimentation et traitements.

Quel est le délai maximal pour présenter une ordonnance après sa rédaction ?

Moins de trois mois après sa rédaction.

Qu'est-ce que la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) concerne ?

Un médicament déjà disponible et titulaire d’une AMM.

Dans quel cas la RTU est-elle appliquée ?

Lorsqu’un besoin thérapeutique non couvert existe avec un rapport bénéfice-risque présumé favorable.

Quelle est la durée maximale d'une RTU ?

Trois ans.

Que permet l’autorisation temporaire d’utilisation (ATU) ?

D’utiliser exceptionnellement et temporairement un médicament hors AMM.

Dans quel contexte l’ATU est-elle accordée ?

Pour un médicament en cours d’évaluation ou d’obtention d’AMM.

Pour quelles pathologies l’ATU est-elle destinée ?

Pour une pathologie rare ou grave sans alternative thérapeutique.

Quelle est la différence entre ATU nominative et ATU de cohorte ?

L’ATU nominative concerne un patient particulier, l’ATU de cohorte un groupe de patients.

Qu'est-ce qu'un médicament générique ?

Une copie d'un médicament dont le brevet est expiré avec même principe actif et bioéquivalence.

Quelle condition définit la bioéquivalence entre générique et princeps ?

Le ratio générique/princeps de l’AUC, Cmax et Tmax entre 0,8 et 1,25.

Depuis quand le pharmacien peut-il substituer un générique au princeps ?

Depuis 1999.

Quelles conditions doivent être remplies pour que le pharmacien substitue un générique ?

Le patient doit être averti et d’accord, et le prescripteur ne doit pas s’y opposer.

Quelle part du marché français est occupée par les génériques ?

Environ 25 % du marché.

Quelles sont les trois principales tâches du pharmacien liées à l'ordonnance et aux médicaments ?

Vérifier et contrôler les ordonnances, délivrer des médicaments et exercer un droit de substitution pour les génériques.

Dans quelles activités de santé publique le pharmacien est-il impliqué ?

Soins de premier recours, campagnes de dépistage et vaccination, veille sanitaire et coopération via le dossier pharmaceutique.

Que peut faire le pharmacien dans un exercice coordonné concernant une ordonnance de traitement chronique ?

Renouveler l'ordonnance et adapter la posologie avec l'accord du médecin responsable.

Qu'est-ce que l'automédication ?

Acheter des médicaments sans ordonnance pour des symptômes bénins et courts.

Qu'impose l'automédication concernant le pharmacien ?

Elle doit être accompagnée des conseils du pharmacien.

L'automédication est-elle remboursée ?

Non, elle n'est pas remboursée.

Quels sont les principaux risques de l'automédication ?

Retard diagnostique, erreurs, effets indésirables, interactions, accumulation de périmés.

Selon l'OMS, quel pourcentage de médicaments sur internet sont des contrefaçons ?

40 % des médicaments sur internet sont des contrefaçons selon l'OMS.

Quel pourcentage des prescriptions sont hors AMM ?

Elles représentent 15 à 20 % des prescriptions.

Quelles spécialités concernent particulièrement les prescriptions hors AMM ?

La pédiatrie, la gériatrie, la cancérologie et les maladies rares.

Qu'impose la liberté de prescription pour une prescription hors AMM ?

Elle ne doit pas faire courir de risque au patient.

Sur quoi doit être fondée une prescription hors AMM ?

Sur des données scientifiques clairement documentées.

Quelle mention doit figurer sur une ordonnance pour un médicament prescrit hors AMM ?

La mention « NR » doit être inscrite.

Un médicament prescrit hors AMM est-il remboursé ?

Non, il n’est pas remboursé.

Quel médicament a d’abord été utilisé hors AMM avec une RTU pour le sevrage alcoolique ?

Le baclofène.

Quelle procédure a permis au baclofène d’obtenir une AMM pour le sevrage alcoolique ?

Une RTU (Recommandation Temporaire d’Utilisation).