Diabète de type 1 — définition ?
Déficit en insuline provoquant hyperglycémie.
Glycémie très élevée — valeur ?
Au-delà de 11 mmol/l, ici 32 mmol/l.
Odeur de pomme pourrie — signe ?
Acidocétose en cours.
Polyurie — cause ?
Glycosurie et osmolarité élevée.
Déficit en insuline — effet cellulaire ?
Entrée de glucose bloquée, baisse ATP.
Glucose intracellulaire — tendance ?
Diminue avec déficit en insuline.
Corps cétoniques — rôle ?
Produits métaboliques en cas de défaillance glucidique.
pH — valeur en acidose ?
Inférieur à 7,35, ici 7,05.
HCO3- — niveau en acidose ?
Très bas, ici 5 mmol/l.
CO2 — valeur en compensation ?
Diminué, ici 15 mmHg, pour compenser l’acidose.
Hyperkaliémie — valeur ?
Au-delà de 4,9 mmol/l, ici 5,8 mmol/l.
Mécanisme hyperkaliémie — H+ et K+ ?
Échange H+ ↔ K+ lors d’acidose.
Potentiel de repos — effet ?
Augmente, membrane plus excitable.
Déséquilibres hydro-électrolytiques — cause ?
Glycémie élevée et déshydratation.
Signes cliniques — principaux ?
Fatigue, soif, amaigrissement, haleine pomme pourrie.
Insulinothérapie — but ?
Corriger déficit, normaliser glycémie et cétones.
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1. Quel tableau clinique doit faire suspecter en priorité un diabète de type 1 chez une adolescente ?
2. Quelle valeur de glycémie est compatible avec une hyperglycémie majeure dans ce contexte aigu ?
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