Flashcard: Crise endocarditique : diagnostic et prise en charge — 24 carte

Végétation — définition ?

Masse irrégulière, adhérente à une valve.

Biofilm — rôle ?

Protège bactéries, limite ATB.

Bactériémie transitoire — déclencheur ?

Colonisation endocardique.

Cardiopathies à haut risque — exemples ?

Prothèses, cardiopathies cyanogènes, antécédents EI.

Greme responsable endocardite — principal ?

Streptocoques, staphylocoques, entérocoques.

Présentations clinique — signe constant ?

Fièvre dans 90% des cas.

Souffle récent — importance ?

Signes de régurgitation valvulaire.

Manifestations emboliques — localisation fréquente ?

Cerveau, rate, rein.

Vascularite infectieuse — signe ?

Purpura, taches de Roth, Osler.

Diagnostic échographique initial — examen ?

ETT (75%).

Examen complémentaire — si doute ?

ETO (90%).

Hémocultures — avant ATB ?

Oui, 3 séries dans 24h.

Critères modifiés de Duke — but ?

Classer certitude diagnostic.

Endocardite certaine — condition ?

2 majeurs ou 1 majeur + 3 mineurs.

Forme subaiguë — cause typique ?

Streptocoques viridans.

Forme aiguë — cause typique ?

Staphylococcus aureus.

Endocardite sur prothèse — délai précoce ?

Moins de 12 mois.

Complication cardiaque fréquente ?

Insuffisance cardiaque.

Complication neurologique fréquente ?

AVC ischémique.

Complication embolique — risque période ?

Premier mois, surtout 15 premiers jours.

Complication immunologique — exemple ?

Vascularites, arthrites.

Traitement principal — durée ?

ATB 4-6 semaines.

Chirurgie — indication ?

Défaillance hémodynamique ou infectieuse.

Surveillance — examen clé ?

Imagerie cérébrale avant chirurgie.