Flashcard: Diagnostic et exploration des insuffisances surrénaliennes — 16 carte

Insuffisance surrénalienne aiguë — signes ?

Hypotension, hypoglycémie, douleurs abdominales, vomissements, diarrhée, malaise.

Cortisol — dosage optimal ?

À 8h, en suspicion d’insuffisance chronique.

Corticoïdes de synthèse — effet sur dosage ?

Suppriment la production endogène, non détectés par dosage standard.

Test à l’hypoglycémie insulinique — but ?

Confirmer insuffisance en stimulant la sécrétion de cortisol.

Test au Synacthène — principe ?

Injection d’ACTH pour évaluer la réserve surrénalienne.

ACTH — rôle dans diagnostic ?

Différencier origine centrale ou périphérique de l’insuffisance.

Hyperplasie congénitale — enzyme déficiente ?

21-hydroxylase.

Effets excessifs du cortisol — principaux ?

Hyperglycémie, immunosuppression, troubles métaboliques.

Syndrome de Cushing — diagnostic ?

Tests biologiques + tests dynamiques confirmatoires.

Test de freinage à la dexaméthasone — objectif ?

Vérifier la suppression de la sécrétion de cortisol.

ACTH — taux élevé + insuffisance ?

Origine périphérique (surrénale).

ACTH — taux normal ou bas + insuffisance ?

Origine centrale (hypophyse/hypothalamus).

Hyperplasie congénitale — dépistage ?

À 3 jours après naissance en France.

Physiologie du cortisol — effets ?

Hyperglycémiants, anti-inflammatoires, mobilisateurs.

Test de stimulation — but principal ?

Confirmer ou infirmer une réserve surrénalienne.

Principes de l’axe corticotrope — importance ?

Régulation via rétrocontrôle négatif entre hypothalamus, hypophyse, surrénale.