Gestion des nausées et vomissements

1. 📌 L'essentiel

• La nausée : sensation désagréable, précède souvent le vomissement, régulée par le centre du vomissement dans le cerveau.
• Le vomissement : mécanisme réflexe d’expulsion du contenu gastrique, impliquant plusieurs muscles et centres nerveux.
• Neurotransmetteurs clés : dopamine, histamine, sérotonine (récepteurs 5-HT3), acétylcholine.
• Causes principales : gastro-entérite, médicaments, grossesse, mal des transports, maladies graves.
• Traitements : médicaments antiémétiques (antihistaminiques, anti dopaminergiques, antagonistes 5-HT3) et mesures hygiéno-diététiques.
• Cas spécifiques : nausées chimio-induites, nausées de grossesse, situations d’urgence.
• NVCI (Nausées et Vomissements Chimiothérapie) : libération de sérotonine, activation des récepteurs 5-HT3, traitement par antagonistes.
• Traitement grossesse : doxylamine + pyridoxine, mesures diététiques, acupressure.
• Signes d’alerte : déshydratation, sang dans vomissements, troubles neurologiques.
• Approche thérapeutique : surveillance, traitement symptomatique, en charge spécifique.