Flashcard: Introduction à la maladie de Parkinson — 20 carte

Maladie de Parkinson — définition ?

Maladie neurodégénérative chronique avec perte progressive des neurones dopaminergiques.

Prédominance masculine — ratio ?

Environ 3:2 chez les hommes.

Facteurs de risque — principaux ?

Âge, pesticides, toxiques, traumatismes crâniens, formes génétiques rares.

Incidence — par 100 000 ?

Environ 250 nouveaux cas par an.

Évolution — perte neuronale avant signes ?

Environ 60% des neurones dopaminergiques avant symptômes.

Théorie de Braak — début ?

Dans le bulbe et l’olfaction, puis progression vers le cortex.

Symptômes moteurs — triade ?

Tremblement de repos, rigidité, akinésie.

Tremblement de repos — fréquence ?

4-6 Hz, au repos, souvent unilatéral.

Rigidité — type ?

Plasticité, sensation de roue dentée.

Akinésie — définition ?

Difficulté à initier et réaliser mouvements volontaires.

Diagnostic clinique — critère clé ?

Présence de la triade parkinsonienne, réponse aux dopaminergiques.

Bilan paraclinique — principal ?

IRM cérébrale et DAT scan en cas de doute.

Traitement — principe ?

Symptomatique, principalement lévodopa, rééducation.

Fluctuations motrices — phases ?

Phases

Complications non motrices — exemples ?

Troubles cognitifs, hallucinations, troubles autonomiques.

Thérapies avancées — exemples ?

Stimulation cérébrale profonde, pompe à apomorphine, lévodopa intraduodénale.

Stimulation cérébrale profonde — cible ?

Noyau sous-thalamique ou substance noire.

Pompe d’apomorphine — rôle ?

Délivrer en continu un agoniste dopaminergique.

Lévodopa intraduodénale — avantage ?

Stabilité de la réponse dopaminergique.