Cholestase extra-hépatique — définition ?
Obstruction en dehors du foie, souvent dans les voies biliaires.
Cholestase intra-hépatique — définition ?
Perturbation de l'écoulement biliaire à l'intérieur du foie.
Syndrome de cytolyse — enzymes impliquées ?
ALAT et ASAT.
Syndrome de cholestase — enzymes principales ?
Phosphatases alcalines et gamma-GT.
Insuffisance hépatocellulaire — signes biologiques ?
Baisse du TP, hypoalbuminémie, hyperbilirubinémie.
Anatomie du foie — unité fonctionnelle ?
Le lobule hépatique.
Techniques d'exploration — première ligne ?
L'échographie.
Ictère conjugué — mécanisme ?
Obstruction ou défaut de sécrétion biliaire.
Ictère non conjugué — mécanisme ?
Augmentation de bilirubine non conjuguée, souvent par hémolyse.
Insuffisance hépatocellulaire aiguë — cause principale ?
Hépatites graves, intoxications médicamenteuses.
Manifestations cliniques de l'insuffisance hépatique ?
Asthénie, ictère, foetor, encéphalopathie.
Troubles de l'épuration — rôle de l'hyperammoniémie ?
Indicateur de défaillance hépatique, cause encéphalopathie.
Hypertension portale — définition ?
Pression >12 mm Hg dans le système porte.
Causes d'hypertension portale ?
Cirrhose, thrombose veine porte, cardiopathie droite.
Complication des varices œsophagiennes ?
Rupture hémorragique, hématémèse.
Autres atteintes liées à l'HTP ?
Ascite, encéphalopathie, hypertrophie splénique.
Différenciation cholestase intra/externe par imagerie ?
Dilatation voies biliaires : oui = extra-hépatique, non = intra-hépatique.
Enzymes hépatiques — ALAT spécifique ?
Oui, principalement hépatique, augmente en hépatite.
Signes biologiques d'insuffisance hépatique ?
Troubles de synthèse, hyperbilirubinémie.
Signification gamma-GT élevée ?
Atteinte hépatique ou induction médicamenteuse.
Techniques d'imagerie complémentaires ?
TDM, IRM, cholangiographie, échoendoscopie.
Mécanisme de bilirubine conjuguée ?
Sécrétée dans la bile après conjugaison hépatique.
Cause principale d'ictère néonatal ?
Défaut de conjugaison transitoire.
Syndrome de cytolyse — augmentation transaminases ?
ALAT et ASAT élevés, indicateurs de nécrose hépatocytaire.
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1. Quel est le rôle principal de l'échographie dans l'évaluation d'une cholestase ?
2. Quel est le rôle principal du syndrome de cytolyse dans les syndromes biologiques hépatiques ?
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