Flashcard: Pédiatrie dermatologique et clinique — 74 carte

Quelle différence cutanée existe entre nouveau-né à terme et prématuré ?

Le prématuré a un épiderme moitié moins épais et une couche cornée peu épaisse.

Sur quoi reposent les soins cutanés du nouveau-né ?

Sur un émollient sans parfum ni huile d’amande, un nettoyage sans savon et un rinçage soigneux.

Pourquoi éviter les lingettes pour le siège du nouveau-né ?

Parce qu'elles peuvent irriter la peau fragile du nouveau-né.

Quand le cordon ombilical tombe-t-il habituellement ?

Entre le 5e et le 21e jour.

Comment doit-on nettoyer le cordon ombilical ?

Chaque jour, délicatement et en le séchant soigneusement.

Faut-il couvrir le cordon ombilical ?

Non, il doit être laissé découvert.

Peut-on tirer sur le cordon ombilical ?

Non, il ne faut jamais le tirer.

Qu'est-ce que l'érythème toxique chez le nouveau-né à terme ?

Une éruption fréquente faite de petites papules et pustules jaunes entourées de papules.

Quelle est la taille et la couleur des papules du milium ?

Des papules blanches fermes de 1 à 2 mm.

Où se situent principalement les papules du milium ?

Sur le visage.

Quelle est la différence entre la pustulose néonatale céphalique transitoire et l’acné néonatale ?

La pustulose céphalique a des papules et pustules sans comédons, l’acné a comédons et lésions inflammatoires.

Qu'est-ce qu'un naevus mélanocytaire ?

Une prolifération ou accumulation de mélanocytes normaux en localisation cutanée anormale.

Quels types de lésions comprennent les naevus mélanocytaires ?

Les lésions bénignes acquises, les naevus congénitaux et les mélanoses dermiques.

Quelle est la nature des mélanomes par rapport aux naevus ?

Les mélanomes sont des tumeurs malignes.

Qu'est-ce que l'incontinentia pigmenti ?

Une affection génétique touchant les filles, létale chez les garçons.

Quelles phases évolutives caractérisent l'incontinentia pigmenti ?

Phases inflammatoire, bulleuse, papulo-kératosique, pigmentée, parfois atrophique ou hypopigmentée.

Quelles atteintes peuvent accompagner l'incontinentia pigmenti ?

Atteintes dentaires, ophtalmiques, neurologiques et squelettiques.

Quelle surveillance impose l'incontinentia pigmenti ?

Une surveillance multidisciplinaire avec conseil génétique.

Qu'est-ce que les épidermolyses bulleuses ?

Un groupe de maladies génétiques provoquant des bulles après un traumatisme minime.

Comment confirmer le diagnostic d'épidermolyse bulleuse ?

Par biopsie cutanée et analyse moléculaire.

Comment se manifeste le bébé collodion à la naissance ?

Par une membrane cutanée tendue et brillante pouvant se fissurer.

Quelle est l'évolution de la membrane du bébé collodion ?

Elle tombe en 7 à 10 jours avec une évolution selon le type d’ichtyose.

Qu'est-ce que la dermatite atopique chez l'enfant ?

Une dermatose inflammatoire chronique d'origine multifactorielle.

Comment évolue la dermatite atopique en phase aiguë ?

Elle évolue vers des vésicules, lésions inflammatoires puis suintantes croûteuses.

Quels signes caractérisent la phase chronique de la dermatite atopique ?

Érythème, squames, grattage et lichénification.

Quelles zones touche la dermatite atopique chez le nourrisson ?

Les convexités du visage, membres, plis du cou et cuir chevelu.

Où prédomine la dermatite atopique après 2 ans ?

Dans les plis des coudes et des genoux.

Quels sont les éléments du traitement de premier niveau de la dermatite atopique ?

Éviction des irritants, toilette courte avec nettoyant doux, émollient quotidien.

Comment s'appliquent les dermocorticoïdes dans la dermatite atopique ?

Une fois par jour sur lésions jusqu'à disparition de l'inflammation selon la phalangette.

Quand doit-on reprendre les dermocorticoïdes en dermatite atopique ?

Dès la réapparition des lésions.

Quelles sont les deux grandes catégories d'anomalies vasculaires ?

Les tumeurs vasculaires et les malformations vasculaires à flux lent ou rapide.

Qu'est-ce qu'un hémangiome infantile ?

Une prolifération anormale fréquente des vaisseaux, souvent à la tête.

Comment évolue un hémangiome infantile après sa naissance ?

Il croît rapidement, se stabilise puis régresse spontanément.

Quels types de localisation peut avoir un hémangiome infantile ?

Il peut être superficiel, profond, mixte, localisé ou segmentaire.

Quels signes digestifs doivent être recherchés devant une douleur abdominale pédiatrique ?

La diarrhée chronique, l’hématémèse, la rectorragie, l’odynophagie et la dysphagie.

Quels signes extradigestifs doivent être recherchés devant une douleur abdominale pédiatrique ?

L’arthralgie, l’éruption, l’uvéite, les aphtes, la perte de poids et le retard de croissance.

Quels facteurs favorisent les troubles fonctionnels intestinaux ?

Le stress, les antécédents familiaux, les vomissements, le reflux, la constipation et l’hypersensibilité viscérale.

Quels signes évoquent la maladie de Crohn chez l’enfant ?

Les rectorragies, la perte de poids, la cassure de croissance et l’anémie.

Qu'est-ce que la maladie de Hirschsprung ?

Un mégacôlon congénital rare dû à l'absence de cellules ganglionnaires dans le rectum et sigmoïde.

Quels symptômes cause la maladie de Hirschsprung ?

Elle provoque une constipation ou une occlusion sévère et précoce.

Qu'est-ce que la dyschésie ano-rectale avant 6 mois ?

Des efforts de poussée importants avec pleurs avant une selle normale ou molle.

Comment évolue la dyschésie ano-rectale chez le nourrisson ?

Elle se résout spontanément.

Quels éléments inclut le traitement de la constipation ?

Éducation sphinctérienne, position assise après repas, hydratation, fruits, fibres et médicaments si besoin.

Quels signes caractérisent la diarrhée chronique fonctionnelle du jeune enfant ?

Selles molles 3-4 fois par jour, absence de selles nocturnes, croissance conservée.

Quels signes orientent vers une cause organique chez un enfant diarrhéique ?

Rectorragie, altération de l’état général, retard staturopondéral.

Qu'est-ce que la maladie cœliaque ?

Une maladie auto-immune déclenchée par le gluten chez un sujet génétiquement prédisposé.

Quel régime impose la maladie cœliaque ?

Un régime sans gluten à vie.

Quelle est la localisation possible de la maladie de Crohn ?

Du tube digestif de la bouche à l’anus.

Quelle complication peut provoquer la maladie de Crohn ?

Des fistules.

Quelle est la localisation de la rectocolite hémorragique ?

Limitée au rectum et au côlon.

Comment définit-on le vomissement ?

Rejet actif par la bouche du contenu gastrique ou intestinal.

Quelles sont les principales céphalées primaires chez l'enfant ?

La migraine, les céphalées de tension et l’algie vasculaire de la face.

Quelles causes peuvent révéler les céphalées secondaires ?

Une fièvre, une hypertension intracrânienne, une hémorragie méningée ou une anémie chronique.

Quels signes imposent une imagerie sans délai en cas de céphalée ?

Céphalée en coup de tonnerre, troubles neurologiques, signes d’hypertension intracrânienne, trouble endocrinologique central, céphalée récente inhabituelle et croissante.

Combien de crises sont nécessaires pour diagnostiquer une migraine sans aura chez l'enfant ?

Au moins 5 crises.

Quelle est la durée typique d'une crise de migraine sans aura chez l'enfant ?

De 1 à 48 heures.

Quels critères de localisation et de caractère doivent être présents dans la migraine sans aura ?

Au moins 2 parmi localisation bilatérale, caractère pulsatile, intensité modérée à sévère, aggravation à l’activité.

Quels symptômes accompagnent la migraine sans aura chez l'enfant ?

Nausées ou vomissements ou photo- ou phonophobie.

Quelles étapes précèdent l'examen gynécologique de la petite fille ?

L'interrogatoire et l'examen général.

Comment doit commencer l'examen gynécologique de la petite fille ?

Par l'observation.

Comment se traite la vulvite simple ?

Par essuyage d'avant en arrière, toilette au savon doux, rinçage, séchage et pommade cicatrisante.

Quels sont les signes cliniques de la torsion du cordon spermatique chez l'adolescent ?

Douleur testiculaire brutale unilatérale, pâleur, vomissements, difficulté à marcher.

Quelle urgence médicale impose la torsion du cordon spermatique ?

Un traitement en moins de 6 heures.

Comment se présente une hernie inguinale non compliquée ?

Tuméfaction indolore, réductible et diagnostiquée cliniquement.

Quels risques expose une hernie inguinale compliquée ?

Ischémie digestive et testiculaire.

Qu'est-ce que le phimosis physiologique ?

Un rétrécissement préputial empêchant le décalottage complet qui disparaît vers 4 ans.

Qu'évoque une boiterie d’esquive ?

Une pathologie aiguë douloureuse avec diminution du temps d’appui.

Que traduit une boiterie de Trendelenburg ?

Une insuffisance du moyen fessier et une pathologie chronique de hanche.

Quel traitement impose une arthrite septique ?

Une ponction et un lavage sous anesthésie générale suivis d’antibiotiques.

Comment se manifeste une ostéomyélite articulaire ?

Par une douleur articulaire fébrile sans épanchement nécessitant une IRM.

Qu'est-ce que la synovite aiguë transitoire de la hanche ?

Une inflammation bénigne et transitoire de la synoviale souvent postvirale.

Qu'est-ce que l’épiphysiolyse fémorale supérieure ?

Un glissement de l’épiphyse fémorale supérieure en arrière et en bas.

Quels facteurs augmentent le risque de lésion intracrânienne après traumatisme bénin ?

Âge < 2 ans, vomissements répétés, perte de conscience, signes neurologiques, fracture ou hématome du scalp étendu.

Quand est indiquée une tomodensitométrie cérébrale chez l’enfant ?

En cas d’altération de conscience, signes neurologiques focaux, fracture basilaire, irritabilité majeure, fontanelle bombée ou vomissements aggravés.