Flashcard: Structure chimique et familles des anesthésiques locaux — 16 carte

Nomenclature des produits anesthésiques

Utilisation du terme "cartouche anesthésique" plutôt que "Carpule®".

Composition d'une cartouche anesthésique

Molécule anesthésique, vasoconstricteur, agents conservateurs, solution de remplissage.

Première molécule d’anesthésie locale

La cocaïne, découverte en 1860, extraite de l’erythroxylon coca.

Molécules clés de l’histoire

Benzocaïne (1890), procaïne (1905), tétracaïne (1930), lidocaïne (1943), bupivacaïne (1963).

Structure chimique des anesthésiques

Composée d’une chaîne amine hydrophile, d’une chaîne intermédiaire, et d’une chaîne aromatique lipophile.

Familles d’anesthésiques locaux

Amino-amides, amino-esters, amino-éthers.

Rôle de la chaîne amine hydrophile

Détermine le pKa et la capacité d’ionisation.

Impact de la liposolubilité

Facilite la pénétration dans la membrane neuronale, augmentant la puissance.

Cibles nerveuses principales

Fibres nerveuses et canaux sodiques voltage-dépendants.

Mécanisme d’action des anesthésiques

Fixation sur les canaux sodiques, bloquant la conduction nerveuse.

Effets secondaires principaux

Dépression du SNC, arythmies, toxicité locale et systémique.

Pharmacocinétique des amino-esters

Métabolisés par pseudocholinestérases dans le sang.

Pharmacocinétique des amino-amides

Métabolisés principalement par le foie.

Influence du pKa

Proportion de molécule non ionisée, facilitant la traversée membranaire.

Rôle des vasoconstricteurs

Réduisent la résorption, prolongent l’effet, limitent la toxicité.

Élimination des anesthésiques

Urinaire ou biliaire, selon la liposolubilité et le métabolisme.