Scheda di revisione: Introduction à la santé mentale et ses disciplines

📋 Plan du Cours

1. Rôle de la psychomotricité en santé mentale
2. Psychiatrie et psychomotricité : domaines complémentaires
3. Trouble mental : définition DSM-5 et CIM-11
4. Santé mentale OMS : bien-être et fonctionnement
5. Cadre légal des soins et pratiques de bien-être
6. Santé comme homéostasie et démarche diagnostique
7. Pédopsychiatrie : diagnostic et traitement des troubles
8. Enfant : définitions biologiques et juridiques
9. Topologie des disciplines : psychologie, psychiatrie, biologie
10. Séméiologie psychiatrique : signes et symptômes
11. Démarche diagnostique : histoire clinique et assemblage
12. Troubles neurodéveloppementaux : généralités et diagnostic

📖 1. Rôle de la psychomotricité en santé mentale

🔑 Notions clés & Définitions

• Santé mentale : La santé mentale est un état de bien-être qui permet à la personne de réaliser son potentiel, de faire face aux difficultés de la vie et de contribuer à la communauté.
• Psychomotricité : La psychomotricité est un domaine paramédical de diagnostic et de soin des troubles psychomoteurs, liés aux fonctions supérieures du système nerveux central.
• Psychiatrie : La psychiatrie est un domaine médical de diagnostic et de traitement des troubles des fonctions supérieures du système nerveux central, classiquement les troubles mentaux.
• Troubles psychomoteurs : Les troubles psychomoteurs regroupent des difficultés relevant des fonctions supérieures du système nerveux central et qui retentissent sur le fonctionnement de l’enfant.

📝 Points essentiels

• La psychomotricité n’est pas une discipline isolée : elle s’inscrit dans le champ de la santé mentale en interaction avec d’autres disciplines.
• La psychomotricité participe à la procédure diagnostique et thérapeutique de nombreux troubles mentaux.
• La psychiatrie relève du domaine médical et vise le diagnostic et les traitements des troubles des fonctions supérieures du SNC.
• La santé mentale ne se réduit pas à l’absence de troubles mentaux : elle inclut bien-être, fonctionnement et contribution sociale.
• Le diagnostic est suivi d’un traitement, dont l’objectif est le rétablissement de l’homéostasie.
• Les actions de diagnostic et de soin relèvent du domaine sanitaire, et non des pratiques de “bien-être” sans cadre de diplôme d’État.

💡 Astuce mémo

Homéostasie → Bien-être : Diagnostic puis Traitement pour restaurer l’équilibre.

📖 2. Psychiatrie et psychomotricité : domaines complémentaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie évolutionnaire : La psychologie évolutionnaire étudie l’évolution des fonctions supérieures et la façon dont elles produisent des réponses adaptatives aux contraintes de l’environnement.
• Psychologie développementale : La psychologie développementale étudie l’évolution des fonctions supérieures au cours de la vie, en lien avec la cognition, l’émotion et les comportements.
• Psychopathologie développementale : La psychopathologie développementale étudie les pathologies du développement des fonctions supérieures et leurs effets sur les trajectoires cognitives, émotionnelles et sociales.
• CIM-11 : La CIM-11 est la classification OMS des maladies et problèmes de santé connexes, dont le chapitre 6 regroupe les troubles mentaux.
• DSM-5-TR : Le DSM-5-TR est un manuel de l’American Psychiatric Association qui définit et organise les troubles mentaux pour en préciser le diagnostic.

📝 Points essentiels

• Le cerveau est présenté comme un organe de traitement de l’information produisant des réponses adaptatives aux signaux internes et externes.
• La majorité des fonctions supérieures serait inconsciente, réalisée par des réseaux neuronaux complexes.
• La modularité du cerveau est décrite comme massive : des réseaux spécialisés interconnectés résolvent des problèmes adaptatifs rencontrés depuis l’origine du genre Homo.
• La psychologie développementale articule développement physique, cognitif et émotionnel, avec des domaines comme habiletés motrices, intégration sensorielle, fonctions exécutives et communication.
• La psychopathologie développementale relie les altérations à trois dimensions (physique, cognitif, émotionnel) et à des effets sur habiletés motrices, attention, communication, émotions et habiletés sociales.
• La CIM-11 (chapitre 6, OMS 2022) classe les troubles mentaux en 19 catégories, dont les troubles neurodéveloppementaux, psychotiques primaires, de l’humeur, anxieux, dissociatifs, alimentation, élimination, et autres.

💡 Astuce mémo

Réseaux (cerveau) → adaptation (évolution) ; trajectoires (vie) → cognition/émotion ; diagnostics (CIM-11/DSM-5-TR) → catégories de troubles.

📖 3. Trouble mental : définition DSM-5 et CIM-11

🔑 Notions clés & Définitions

• DSM-5-TR : Le DSM-5-TR est une classification diagnostique psychiatrique qui regroupe des troubles mentaux en catégories et sert de référence clinique pour poser des diagnostics.
• CIM-11 : La CIM-11 est une classification internationale qui organise aussi les troubles mentaux et peut inclure des entités que le DSM-5-TR ne traite pas de la même façon.
• Troubles liés à substances et addictifs : Les troubles liés à substances et addictifs regroupent des troubles où l’usage de substances ou des comportements addictifs sont au cœur du tableau clinique.
• Addiction aux jeux vidéo : L’addiction aux jeux vidéo est une inclusion mentionnée dans la CIM-11 parmi les troubles des comportements addictifs.
• État de stress aigu : L’état de stress aigu est un diagnostic cité comme exclu de la liste de troubles considérés dans la section, avec un codage CIM-11 indiqué.

📝 Points essentiels

• DSM-5-TR et CIM-11 sont présentés comme différant dans leur façon d’inclure ou d’exclure certaines entités diagnostiques.
• La CIM-11 inclut l’addiction aux jeux vidéo et des troubles des comportements addictifs.
• Des exclusions sont citées, notamment l’état de stress aigu (code CIM-11 Q E 84) et le deuil physiologique (code CIM-11 Q E 62).
• Certains troubles sont indiqués comme codés ailleurs, par exemple les troubles veille-sommeil (Chap. 7, codes 7A00-7B2Z) et les troubles des dysfonctions sexuelles (Chap. 17, codes HA00-HA0Z).
• La section rappelle que la démarche diagnostique s’appuie sur l’assemblage syndromique puis la validation des critères, avec un diagnostic positif et un diagnostic différentiel/étiologique.
• Le diagnostic est aussi abordé via la gravité (symptômes, sévérité, détresse, incapacitation, idéations suicidaires) et la capacité de l’environnement à faire face, dans une logique risque/bénéfices.

💡 Astuce mémo

DSM = catégories; CIM-11 = ajouts (jeux vidéo) + exclusions codées (stress aigu Q E 84, deuil physiologique Q E 62).

📖 4. Santé mentale OMS : bien-être et fonctionnement

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychologie humaniste : Approche centrée sur la personne, qui met l’accent sur le potentiel humain et la réalisation de soi plutôt que sur la seule mesure.
• Carl Rogers : Psychologue humaniste (1902-1987) associé à l’idée que l’humain doit pouvoir devenir ce qu’il est capable d’être.
• Abraham Maslow : Psychologue humaniste (1908-1970) connu pour une vision du développement humain orientée vers les besoins et la réalisation.
• Facteurs de risque pronostiques : Ensemble de variables qui influencent l’évolution d’un trouble, en combinant environnement social, biologique et contexte culturel.
• T. Communication Sociale (Pragmatique) : Trouble du développement caractérisé par des difficultés persistantes d’usage social de la communication verbale et non verbale.

📝 Points essentiels

• Diagnostic + traitement orientent le pronostic, ce qui relie l’évaluation clinique à l’évolution attendue.
• La psychologie humaniste (Rogers, Maslow) insiste sur le potentiel de l’individu et sur l’idée de réalisation de ce que l’on peut devenir.
• Le cours critique l’idéologie d’égalité des capacités cognitives, en distinguant égalité des droits et variabilité réelle des capacités.
• La normalité « en » est associée à un QI autour de 100-120 (moyenne 110) plutôt qu’à une distribution statistique des capacités.
• Les facteurs de risque incluent des éléments sociaux (isolement, carence, négligence, abus) et extra-sociaux (irradiations, hypoxie/anoxie transitoire, toxiques, virus/bactéries/parasites).
• Des facteurs génétiques et chromosomiques sont cités (infra-géniques, délétions, gènes comme X fra, et chromosomique comme T. 21).

💡 Astuce mémo

Risque = Social + Extra-social + Génétique, et Pronostic = Diagnostic + TRT.

📖 5. Cadre légal des soins et pratiques de bien-être

🔑 Notions clés & Définitions

• DSM-5-TR : Référentiel diagnostique psychiatrique qui décrit les critères et spécifications des troubles, dont le TSA, avec une version mise à jour.
• American Psychiatric Association : Institution américaine qui publie les classifications DSM utilisées pour standardiser les diagnostics en psychiatrie.
• HAS : Autorité française qui émet des recommandations de prise en charge, notamment mentionnées ici pour le pronostic et le suivi.
• Loi 11/02/2005 : Texte français cité comme cadre social influençant l’environnement et les recommandations autour de la prise en charge.

📝 Points essentiels

• Le DSM-III (1980) marque une rupture vers une psychiatrie fondée sur des preuves et une approche empirique, avec abandon du concept de « névrose ».
• Le DSM-5 (2013) puis le DSM-5-TR (2022) structurent les diagnostics des troubles neurodéveloppementaux, dont le TSA.
• Le TSA est défini par des critères DSM-5-TR incluant des déficits persistants de communication sociale et des conduites restreintes/stéréotypées, avec début précoce et retentissement fonctionnel.
• Le diagnostic DSM-5-TR impose aussi une exclusion : les symptômes ne doivent pas être mieux expliqués par un trouble du développement intellectuel ou un retard global de développement.
• Les recommandations HAS et la Loi du 11/02/2005 sont citées comme éléments influençant l’environnement et le pronostic, avec un meilleur pronostic associé à l’absence de certains facteurs (épilepsie, déficience intellect
• La section mentionne une prévalence de 1–2% et un ratio de genre d’environ 4 garçons pour 1 fille, avec un délai diagnostique et une sous-diagnose possible selon les contextes culturels.

💡 Astuce mémo

DSM = critères standardisés (A→B→C→D→E) ; HAS + 11/02/2005 = cadre français d’accompagnement.

📖 6. Santé comme homéostasie et démarche diagnostique

🔑 Notions clés & Définitions

• Homéostasie : Notion de santé décrivant l’équilibre interne de l’organisme, maintenu malgré les variations de l’environnement.
• Délai diagnostic : Période entre les premiers signes et la confirmation diagnostique, qui influence fortement le pronostic et l’accès aux soins.
• TSA : Trouble du spectre de l’autisme, caractérisé par des difficultés de communication et d’interactions sociales ainsi que des comportements restreints et répétitifs.
• M-CHAT : Questionnaire de dépistage utilisé chez l’enfant pour repérer précocement un risque de TSA à 18 et 24 mois.
• Principe de parcimonie : Principe de raisonnement diagnostique consistant à privilégier l’explication la plus simple compatible avec l’ensemble des données.

📝 Points essentiels

• Le TSA est décrit comme un trouble où l’enfant/adolescent est en difficulté avec son environnement, quel qu’il soit, ce qui retentit sur la vie quotidienne et familiale.
• Le coût économique du TSA est très élevé, avec des chiffres rapportés pour l’Angleterre (2,7 milliards £ enfants/adolescents ; 25 milliards £ adultes) et pour les États-Unis (6000 $/an/patient ; 65 ans : 5 M$/patient).
• Facteurs pronostiques rapportés : meilleur pronostic en l’absence d’épilepsie, de déficience intellectuelle et de déficience du langage, et avec un langage avant 5 ans.
• Repérage clinique du TSA : critères DSM-5 à partir de 24 mois, avec M-CHAT systématique à 18 et 24 mois (sensibilité 95% et spécificité 95%).
• Bilan paraclinique du TSA : neuropsychologie (WPPSI-IV, WISC-5), perception sociale, ADI-R et ADOS-II, PEP-III et VINELAND-II, complétés par bilans orthophonique et psychomoteur selon l’âge et le niveau de langage.
• Comorbidités fréquentes : environ 70% avec au moins 1 autre TND, et 40% avec plus de 2 TND, avec mention de T. Développement Intellectuel (32%).

💡 Astuce mémo

Dépister tôt = mieux agir : M-CHAT à 18/24 mois + langage <5 ans = pronostic plus favorable.

📖 7. Pédopsychiatrie : diagnostic et traitement des troubles

🔑 Notions clés & Définitions

• Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine : Les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine sont des traitements médicamenteux qui augmentent la disponibilité de la sérotonine dans les synapses.
• Fluoxétine : La fluoxétine est un inhibiteur de la recapture de la sérotonine cité comme exemple de traitement.
• TDAH : Le TDAH est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par des symptômes d’inattention et et/ou d’hyperactivité-impulsivité avec retentissement.
• Principe de parcimonie : Le principe de parcimonie impose de privilégier l’explication la plus simple qui rend compte de l’ensemble des signes observés.
• Methylphénidate : Le méthylphénidate est un traitement médicamenteux du TDAH dont l’usage est encadré et associé à des mesures non médicamenteuses.

📝 Points essentiels

• Le diagnostic du TDAH repose sur des critères DSM-5-TR avec retentissement sur le fonctionnement, le développement et la vie sociale/scolaire/occupationnelle.
• Le critère A du TDAH exige au moins 6/9 symptômes d’inattention et/ou 6/9 symptômes d’hyperactivité-impulsivité, présents depuis plus de 6 mois, avec impact négatif.
• Le critère A exclut le symptôme d’opposition-provocation pour les items d’inattention/hyperactivité-impulsivité.
• Le critère B du TDAH impose une présence de plusieurs symptômes avant 12 ans.
• Le critère C du TDAH exige que plusieurs symptômes soient présents dans au moins deux lieux différents.
• Le critère E du TDAH impose que les symptômes ne soient pas mieux expliqués par un autre trouble mental (exemples listés : anxieux, humeur dépressive, TSA, socialisation désinhibée, attachement, lié au stress, etc.).

💡 Astuce mémo

TDAH = A (6/9) + B (<12) + C (≥2 lieux) + D (retentissement) + E (pas mieux expliqué).

📖 8. Enfant : définitions biologiques et juridiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Enfant : Catégorie biologique et développementale utilisée pour situer l’âge d’apparition des troubles et leurs profils d’évolution.
• Troubles neurodéveloppementaux : Ensemble de troubles dont l’origine se situe dans le développement du système nerveux et qui retentissent sur les apprentissages, la communication ou la motricité.
• Troubles spécifiques des apprentissages : Troubles neurodéveloppementaux qui perturbent l’acquisition scolaire (langage écrit, calcul, écriture) malgré des capacités intellectuelles globalement suffisantes.
• Plan d’Accompagnement Personnalisé : Dispositif scolaire français fondé sur une évaluation médicale et validé pour organiser des adaptations pédagogiques.
• Loi handicap du 11/02/2005 : Cadre juridique français qui conditionne l’accès à des aménagements et à des dispositifs d’accompagnement pour les élèves en situation de handicap.

📝 Points essentiels

• La lecture et l’orthographe peuvent être perturbées dès le CP (lecture « ânonnante », orthographe phonétique) puis évoluer vers des difficultés lexicales au début du CE1.
• Les profils de dyslexie incluent des formes phonologique, lexicale et mixte, avec aussi une composante visuo-attentionnelle.
• Le bilan orthophonique se recoupe avec des bilans neuropsychologique et psychomoteur pour préciser les fonctions atteintes (attention, fonctions exécutives, émotions).
• Le WISC-5 peut montrer un écart entre indices (ex. ICV << IVS et IRF, ou SIM >> VOC) selon le profil, avec des seuils d’écart utilisés dans le cours.
• Le PAP est conditionné par un certificat médical validé par le médecin scolaire et ouvre des adaptations (orthophonie, neuropsychologie, psychomotricité, orthoptie) selon l’évaluation.
• Le cours distingue l’éligibilité PAP (adaptations pédagogiques) de la notification de handicap MDPH, indiquant que la non-éligibilité peut survenir si le taux MDPH dépasse 50% (selon la formulation du document).

💡 Astuce mémo

PAP = Certificat médical validé + adaptations; Neurodéveloppement = apprentissages/communication/motricité.

📖 9. Topologie des disciplines : psychologie, psychiatrie, biologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Psychose physiologique : Concept de psychose présenté comme une catégorie liée à une lecture physiologique du trouble.
• Psychose symbiotique : Concept de psychose centré sur une dynamique relationnelle précoce, décrite comme symbiotique.
• Schizo-paranoïde : Concept de M. Klein décrivant un mode de psychose organisé autour de la paranoïa et de la persécution.
• Psychoses infantiles : Concept regroupant des psychoses survenant dans l’enfance, avec des formes précoces et tardives.
• CFTEMA 2020 : Classification française des troubles mentaux chez l’enfant et l’adolescent, structurée en continuum développemental.

📝 Points essentiels

• Mahler distingue des psychoses infantiles précoces (1re enfance) et tardives (2e enfance) avec notion de fixation et de régression.
• La régression est reliée, dans la présentation du cours, à une insuffisance maternelle et à des pulsions mortifères inconscientes attribuées à la mère.
• La CFTEMA 2020 propose un continuum Autisme → Psychose infantile → Dysharmonie d’évolution psychotique → Dysharmonie d’évolution névrotique.
• DSM-5-TR pour le spectre schizophrénique : au moins 2 symptômes caractéristiques parmi hallucinations, délire, désorganisation du langage, désorganisation psychomotrice, catatonie, plus symptômes négatifs.
• DSM-5-TR : symptômes négatifs incluent émoussement affectif et abolition de la volition.
• Prévalence et âge : pic de fréquence à 28 ans chez les hommes et 32 ans chez les femmes, enfants <10 ans exceptionnel et diagnostic difficile (délire/hallucinations à clarifier).

💡 Astuce mémo

Mahler : Précoce = Fixation ; Tardive = Régression (mère → pulsions mortifères inconscientes).

📖 10. Séméiologie psychiatrique : signes et symptômes

🔑 Notions clés & Définitions

• Anxiété physiologique : L’anxiété physiologique est une réaction adaptative sélectionnée au cours de l’évolution pour aider l’individu à faire face à des dangers environnementaux.
• Anxiété pathologique : L’anxiété pathologique est une réaction désadaptative où l’émotion compromet la sécurité perçue alors qu’il n’y a pas de danger environnemental.
• Hyperactivation orthosympathique : L’hyperactivation orthosympathique correspond à une mise en alerte du système autonome avec hypertonie, troubles respiratoires, tremblements et signes hémodynamiques.
• Anxiété chronique : L’anxiété chronique désigne une anxiété installée dans le temps, associée à une hyperactivation durable et à une dégradation progressive de l’homéostasie.
• Syndrome anxieux enfant-ados : Le syndrome anxieux chez l’enfant et l’adolescent se caractérise par une expression souvent peu verbalisée mais des plaintes somatiques et des perturbations comportementales.

📝 Points essentiels

• Physiologique : l’anxiété sert à rétablir l’homéostasie via un schéma freeze/fuite/combat en présence de danger environnemental.
• Pathologique : l’anxiété survient sans danger, rompt l’adaptation, dégrade l’homéostasie et devient désadaptative.
• Hypertonie diffuse : elle touche les muscles striés avec fléchisseurs, paratonies de décharge, et restriction de l’amplitude thoracique.
• Respiration : l’hyperactivation s’accompagne d’hypoventilation et de soupirs, avec tremblements et douleurs musculaires (dos, mains).
• Pharynx : la dyspnée peut être décrite comme une « boule dans la gorge » avec déglutition altérée.
• Muscles lisses : l’anxiété peut donner nausées, douleurs digestives épigastriques, coliques et pollakiurie, avec transpiration froide et mains moites.

💡 Astuce mémo

Freeze/Fuite/Combat = physiologique (danger) ; Désadaptation = pathologique (pas de danger).

📖 11. Démarche diagnostique : histoire clinique et assemblage

🔑 Notions clés & Définitions

• Début habituel : Le début habituel correspond à l’âge typique d’apparition des symptômes, souvent chez l’adulte jeune avec parfois une expression plus précoce.
• Évolution chronique fluctuante : L’évolution chronique fluctuante décrit une trajectoire avec des périodes d’amélioration et d’aggravation plutôt qu’une progression linéaire.
• Facteurs génétiques : Les facteurs génétiques regroupent l’influence familiale et la part héréditaire estimée dans la survenue du trouble.
• Tempérament internalisé : Le tempérament internalisé renvoie à des traits orientés vers l’intériorisation, comme l’inhibition émotionnelle et une emotionalité négative.
• Risque suicidaire : Le risque suicidaire désigne la probabilité d’idéation suicidaire et la fréquence de comorbidités associées.

📝 Points essentiels

• Le début habituel est noté chez l’adulte jeune, avec parfois une survenue dans la deuxième enfance.
• L’aggravation progressive est rapportée avec une proportion chiffrée de 15%.
• L’évolution est décrite comme chronique fluctuante avec des aspects familiaux.
• Les facteurs génétiques sont soutenus par une forte héritabilité et des estimations MZ 0.57 et DZ 0.22.
• Le risque familial est indiqué comme un facteur : apparentés 1er degré ×2 et début enfance ×10.
• Les régions impliquées dans la physiopathologie incluent cortex orbitofrontal, cingulum antérieur et striatum.

💡 Astuce mémo

MZ 0,57 / DZ 0,22 = « jumeaux identiques plus proches » → héritabilité forte.

📖 12. Troubles neurodéveloppementaux : généralités et diagnostic

🔑 Notions clés & Définitions

• Troubles neurodéveloppementaux : Catégorie diagnostique regroupant des troubles dont l’origine est neurodéveloppementale et qui apparaissent pendant l’enfance avec retentissement fonctionnel.
• Diagnostic différentiel : Démarche clinique consistant à distinguer un trouble neurodéveloppemental d’autres causes ou diagnostics pouvant mimer les symptômes.
• DSM-5-TR : Classification diagnostique listant les catégories de troubles mentaux, dont les troubles neurodéveloppementaux et de nombreuses comorbidités possibles.
• Enurésie : Trouble de l’élimination caractérisé par des émissions répétées d’urine involontaires ou volontaires avec retentissement et critères d’âge.
• Encoprésie : Trouble de l’élimination caractérisé par des émissions répétées de selles dans des lieux inappropriés, avec critères d’âge et d’exclusion de causes.

📝 Points essentiels

• Le DSM-5-TR classe les troubles neurodéveloppementaux parmi les catégories de troubles mentaux à considérer lors du diagnostic.
• Le diagnostic différentiel impose d’écarter des causes somatiques, neurologiques et liées à des substances avant de conclure à un trouble neurodéveloppemental.
• Enurésie : émissions répétées d’urine involontaire ou volontaire avec détresse ou incapacitation significative.
• Enurésie : critères temporels et âge développemental, avec une durée d’au moins 2 fois sur 3 mois et un âge développemental > 5 ans.
• Enurésie : exclusion d’une cause par substance ou affection somatique, et spécification nocturne, diurne ou nycthémérale.
• Enurésie primaire : absence de période de continence > 6 mois depuis l’âge ; secondaire : période de continence > 6 mois avant l’apparition des symptômes.

💡 Astuce mémo

Différentiel = « somatique + substance + neurologique » avant d’étiqueter neurodéveloppemental.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

DSM-5-TR vs CIM-11 (inclusions/exclusions citées)

Psychiatrie vs Psychomotricité (champ et rôle)

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre santé mentale et absence de troubles mentaux : le cours insiste sur bien-être, fonctionnement et contribution sociale.
2. Croire que la psychomotricité est une discipline isolée : elle s’inscrit dans la santé mentale en interaction avec d’autres disciplines.
3. Mélanger DSM-5-TR et CIM-11 comme identiques : le cours souligne des différences d’inclusions/exclusions (ex. jeux vidéo, stress aigu, deuil physiologique).
4. Oublier la démarche diagnostique en deux temps : assemblage syndromique puis validation des critères, avec diagnostic positif et différentiel/étiologique.
5. Se tromper sur le TDAH : le critère A exige 6/9 symptômes (inattention et/ou hyperactivité-impulsivité) depuis >6 mois, et le critère B impose plusieurs symptômes avant 12 ans.
6. Rater le principe de parcimonie : ne pas chercher plusieurs explications si une seule rend compte de l’ensemble des signes observés.
7. Confondre PAP et handicap MDPH : le cours distingue l’éligibilité PAP (certificat médical validé) de la notification MDPH (taux).

✅ Checklist Examen

1. Définir santé mentale (OMS) et expliquer pourquoi le cours refuse de la réduire à l’absence de troubles mentaux.
2. Définir psychomotricité, psychiatrie et préciser en quoi elles sont complémentaires dans la procédure diagnostique et thérapeutique.
3. Expliquer le modèle “cerveau = traitement de l’information” et relier psychologie évolutionnaire, développementale et psychopathologie développementale aux trajectoires cognition/émotion/comportement.
4. Comparer DSM-5-TR et CIM-11 sur les inclusions/exclusions citées (jeux vidéo, état de stress aigu Q E 84, deuil physiologique Q E 62) et les codages “ailleurs”.
5. Décrire la démarche diagnostique : histoire clinique, exploration des dimensions, regroupement syndromique, assemblage diagnostic, puis validation critères (diagnostic + différentiel/étiologique).
6. Expliquer la logique santé = homéostasie et le lien Diagnostic → TRT → rétablissement de l’homéostasie.
7. Pour le TSA : rappeler repérage (M-CHAT à 18/24 mois), critères DSM-5-TR (A à E) et bilan paraclinique cité (ADI-R/ADOS-II, VINELAND-II, etc.).
8. Pour le TSA : citer au moins 3 facteurs pronostiques rapportés (ex. absence d’épilepsie, déficience intellectuelle, langage avant 5 ans) et 2 comorbidités fréquentes (TND).
9. Pour le TDAH : restituer les critères A à E tels que présentés (6/9, >6 mois, avant 12 ans, ≥2 lieux, retentissement, exclusion “pas mieux expliqué”).
10. Expliquer les définitions biologiques et juridiques de “enfant” telles que citées (0-12, 0-16, 0-18) et le cadre PAP/handicap (loi 11/02/2005).
11. Présenter la topologie des disciplines (psychologie/psychiatrie/biologie) et le continuum CFTEMA 2020 (Autisme → psychose infantile → dysharmonie psychotique → dysharmonie névrotique).
12. Décrire la sémiologie anxieuse (physiologique vs pathologique) et les signes somatiques rapportés (hypertonie, respiration, pharynx, muscles lisses) ainsi que le schéma freeze/fuite/combat.