Douleur aiguë lors effort de soulèvement : Douleur soudaine ressentie lors d’un effort de soulever un objet, souvent localisée dans la région lombaire ou la jambe, indiquant une atteinte radiculaire ou une hernie discale.
Manutentionnaire sans antécédents : Personne dont l’activité principale consiste à soulever ou déplacer des charges, sans antécédents médicaux particuliers, mais susceptible de présenter une hernie discale suite à un effort.
Douleur impulsive à la toux : Douleur provoquée ou accentuée lors de la toux, due à l’augmentation de pression intra-thoracique et intra-vertébrale, qui majore la tension sur la racine nerveuse comprimée.
Signe de Lasègue positif : Lors de l’examen en position allongée, soulever la jambe à partir de 20° provoque une douleur fessière ou radiculaire, signe d’irritation ou de compression radiculaire.
Déficit moteur fléchisseurs du pied : Faiblesse ou impossibilité de fléchir le pied, traduisant une atteinte spécifique de la racine nerveuse ou du nerf correspondant, notamment S1 dans le cas d’une hernie discale L5-S1.
1. Quelle est la cause principale de la douleur impulsive à la toux dans le cas d’une hernie discale ?
2. Quel est le principal signe clinique indiquant une tension radiculaire lors de l'examen de la hernie discale ?
3. À qui peut-on attribuer la description et l'utilisation des signes radiculaires lors de l'examen clinique d'une hernie discale ?
Hernie discale — définition ?
Protrusion ou extrusion du noyau pulpeux hors de l'anneau fibrosus.
Signe de Lasègue — rôle ?
Rechercher une irritation radiculaire lors de l’élévation de la jambe.
Signes radiculaires — exemples ?
Déficit moteur, sensitif, réflexes abolis ou diminués.
Examen clinique — étape clé ?
Recherche de signes de déficit moteur, sensitif et réflexes.
Complication grave — exemple ?
Compression médullaire pouvant entraîner une paraplégie.
Colonne vertébrale — composantes principales ?
Vertèbres, disques intervertébraux, ligaments, moelle épinière.
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