Antimétabolites en oncologie

📋 Plan du Cours

1. Antimétabolites en oncologie
2. 5-Fluorouracile : mécanisme et cible
3. DPD et dépistage avant 5FU
4. Toxicités du 5FU selon la voie
5. Méthotrexate : mécanisme, toxicités et rescue
6. Glucarpidase en surdosage de méthotrexate
7. Pémétrexed : mécanisme, indications et contre-indications
8. Supplémentation folates et vitamine B12 avec pémétrexed

📖 1. Antimétabolites en oncologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Antimétabolites : Classe d’anticancéreux qui perturbent la synthèse des bases nucléiques en imitant ou en bloquant des métabolites essentiels.
• Antifolates : Sous-classe d’antimétabolites qui ciblent le métabolisme des folates pour empêcher la production des bases nucléiques.
• 5-Fluorouracile : Antimétabolite analogue pyrimidique utilisé en oncologie, dont l’action passe notamment par l’inhibition de la thymidylate synthase.
• Méthotrexate : Antifolate dont l’action repose sur l’inhibition de la DHFR, entraînant une déplétion en folates nécessaires à la synthèse des nucléotides.
• Pémétrexed : Antifolate de nouvelle génération à multi-cibles, utilisé notamment dans le CBNPC non épidermoïde.

📝 Points essentiels