Ficha de revisão: Appareil circulatoire

📋 Plan du Cours

1. Organisation générale des circulations
2. Anatomie fonctionnelle du cœur
3. Tuniques et automatisme cardiaque
4. Organisation du système artériel
5. Branches de l’aorte
6. Réseaux capillaires et échanges
7. Organisation du système veineux
8. Systèmes caves et porte
9. Système lymphatique

📖 1. Organisation générale des circulations

🔑 Notions clés & Définitions

• Appareil circulatoire : Constitué d’une pompe cardiaque et de vaisseaux organisés en deux circuits fermés, la grande circulation systémique et la petite circulation pulmonaire, pour transporter l’oxygène, les nutriments et les déchets.

📝 Points essentiels

• L’appareil circulatoire comprend le système artériel, le système veineux, le système capillaire, le système lymphatique et le cœur.

• Les éléments figurés du sang et de la lymphe sont élaborés dans les organes hémato-lympho-poïétiques et détruits dans les organes hématolytiques.

📖 2. Anatomie fonctionnelle du cœur

🔑 Notions clés & Définitions

• Cœur : Un muscle strié creux qui fonctionne comme une pompe mobilisant le sang et se situe dans le médiastin, avec environ les deux tiers de sa masse à gauche du plan sagittal médian.

★ À maîtriser

• Le cœur comporte quatre cavités:

  • deux atria et deux ventricules
  • séparés en cœur droit
  • cœur gauche par le septum cardiaque

• L’atrium droit reçoit les veines caves et le ventricule droit propulse le sang vers les poumons par le tronc pulmonaire, tandis que l’atrium gauche reçoit les quatre veines pulmonaires et le ventricule gauche propulse le sang dans l’aorte.

Compléments

• Le cœur a la forme d’une pyramide triangulaire comprenant une base, un apex et trois faces:
  • antérieure
  • inférieure
  • gauche

📌 L’ostium atrio-ventriculaire droit est tricuspide, tandis que l’ostium atrio-ventriculaire gauche est mitral.

💡 Astuce mémo

Atrium → ventricule → vaisseau

📖 3. Tuniques et automatisme cardiaque

🔑 Notions clés & Définitions

• Myocarde : La partie contractile du cœur, constituée de fibres musculaires striées particulières, mononucléées et enchevêtrées.
• Tissu cardionecteur : Formé de cellules spécialisées dans la stimulation du myocarde et la conduction des ondes de stimulation, ce qui assure l’automatisme cardiaque.

★ À maîtriser

• De la profondeur vers la superficie, les trois tuniques du cœur sont l’endocarde, le myocarde et le péricarde.

Compléments

• Le péricarde séreux comprend un feuillet viscéral, appelé épicarde, et un feuillet pariétal qui délimitent une cavité contenant environ 10 cm³ de liquide clair.

• Une accumulation excessive de liquide séreux ou de sang dans la cavité péricardique comprime le myocarde, provoque une tamponnade et peut entraîner un arrêt cardiaque.

💡 Astuce mémo

Endocarde → myocarde → péricarde

📖 4. Organisation du système artériel

🔑 Notions clés & Définitions

• Circulation pulmonaire : Destinée à l’hématose et comprend le tronc pulmonaire, ses artères pulmonaires droite et gauche, puis quatre veines pulmonaires qui ramènent le sang oxygéné à l’atrium gauche.
• Circulation systémique : Constituée par l’aorte, qui naît du ventricule gauche et se termine à hauteur de la quatrième vertèbre lombaire en se divisant en deux artères iliaques communes.

★ À maîtriser

• L’aorte comprend successivement une portion ascendante, une crosse, une portion thoracique descendante, puis une portion abdominale après son passage dans le hiatus aortique à hauteur de la douzième vertèbre thoracique.

Compléments

• Le calibre normal de l’aorte n’excède pas 30 mm ; au-delà, on parle d’ectasie ou d’anévrysme.

💡 Astuce mémo

Aorte ascendante → crosse → aorte descendante

📖 5. Branches de l’aorte

★ À maîtriser

• Les deux artères coronaires naissent de l’aorte et vascularisent le myocarde.

• La gerbe aortique comprend, d’avant en arrière et de droite à gauche, le tronc brachio-céphalique, l’artère carotide commune gauche et l’artère subclavière gauche.

• Les trois artères digestives antérieures de l’aorte abdominale sont le tronc cœliaque à hauteur de T12, l’artère mésentérique supérieure à hauteur de L1 et l’artère mésentérique inférieure à hauteur de L3.

• L’aorte abdominale se termine par les deux artères iliaques communes, qui se divisent en artères iliaques internes destinées au pelvis et en artères iliaques externes destinées à la paroi abdominale et aux membres pelviens.

Compléments

• Le tronc cœliaque se divise en artères hépatique commune, splénique et gastrique gauche.

📖 6. Réseaux capillaires et échanges

🔑 Notions clés & Définitions

• Capillaires : De très petits vaisseaux à paroi mince et fenêtrée permettant l’apport des nutriments aux cellules et le retour des produits du catabolisme dans le sang.

★ À maîtriser

• Les artères se ramifient en artérioles, puis en capillaires, dont les veinules convergent ensuite pour former les veines.

Compléments

• Les capillaires pénètrent presque tous les tissus, sauf les épithéliums stratifiés, la cornée, le cristallin et le cartilage articulaire.

💡 Astuce mémo

Paroi fine → échanges cellulaires

📖 7. Organisation du système veineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Veines : Des conduits à ramification convergente qui ramènent le sang du lit capillaire périphérique vers les atria du cœur, avec un calibre croissant.

★ À maîtriser

• La paroi veineuse est plus fine et beaucoup plus pauvre en fibres musculaires lisses que la paroi artérielle, si bien que les veines ne présentent pas de pulsation et ne saignent pas en jet après section.

Compléments

• Les veines superficielles sont sous-cutanées et sus-aponévrotiques et constituent des affluents du réseau veineux profond sans suivre nécessairement les trajets artériels.

📖 8. Systèmes caves et porte

🔑 Notions clés & Définitions

• Système cave supérieur : Draine principalement la tête, le cou, les membres thoraciques et les parois du tronc au-dessus du diaphragme, à l’exclusion du cœur.
• Système cave inférieur : Draine presque tout le sang provenant des membres pelviens, de l’abdomen et du pelvis et se termine à la face inférieure de l’atrium droit après avoir traversé le diaphragme.
• Système porte : Conduit le sang veineux du tube digestif infra-diaphragmatique, du pancréas et de la rate vers le foie avant son retour au système cave inférieur par les veines hépatiques.

★ À maîtriser

• La veine cave supérieure résulte de la convergence des deux veines brachio-céphaliques, elles-mêmes formées par une veine jugulaire interne et une veine subclavière, puis se termine dans l’atrium droit.

Compléments

• La veine porte possède une partie convergente formée par les veines mésentériques supérieure et inférieure et la veine splénique, un tronc porte et une partie divergente se terminant dans les sinusoïdes hépatiques.

• Le système des veines cardiaques se draine en partie dans le sinus coronaire, qui s’abouche dans l’atrium droit, et en partie directement dans l’atrium droit.

📖 9. Système lymphatique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système lymphatique : Un réseau de conduits interrompus par des nœuds lymphatiques, branché sur le système veineux et transportant la lymphe.

★ À maîtriser

• Le conduit thoracique naît de la citerne du chyle, se termine dans le confluent jugulo-subclavier gauche et draine la moitié gauche de la tête et du cou, le membre thoracique gauche, la moitié gauche du thorax, l’abdomen et les membres pelviens.

Compléments

• Le système lymphatique comprend les vaisseaux et nœuds lymphatiques, la rate, le thymus, les tonsilles, les follicules lymphatiques et les lymphocytes sanguins.

• Les vaisseaux lymphatiques sont absents du système nerveux central, des muscles squelettiques, de la moelle osseuse, du cartilage hyalin et des phanères.

• Les nœuds lymphatiques s’hypertrophient lors d’une inflammation ou d’une maladie maligne et prennent alors le nom d’adénopathies.

• Le conduit lymphatique droit est très court et draine le territoire restant après le territoire pris en charge par le conduit thoracique.

💡 Astuce mémo

Capillaires → nœuds → collecteurs → veines

📊 Tableaux de synthèse

Comparaison des deux circulations

Circulation	Départ	Fonction	Retour
Pulmonaire	Ventricule droit	Hématose	Atrium gauche par quatre veines pulmonaires
Systémique	Ventricule gauche	Distribution du sang oxygéné aux tissus	Atrium droit par les systèmes caves et les veines cardiaques

Principaux systèmes veineux

Système	Territoire drainé	Terminaison ou destination
Cave supérieur	Tête, cou, membres thoraciques et tronc supra-diaphragmatique	Atrium droit
Cave inférieur	Membres pelviens, abdomen et pelvis	Atrium droit
Porte	Tube digestif, pancréas et rate	Foie puis système cave inférieur
Veines cardiaques	Myocarde	Sinus coronaire ou directement atrium droit