Quelle est la taille et le poids approximatifs des glandes surrénales ?
Elles mesurent environ 3 cm et pèsent 6 g.
Quelles sont les deux parties principales de la glande surrénale ?
La médullosurrénale centrale et la corticosurrénale périphérique.
Quelles zones composent la corticosurrénale ?
Les zones glomérulée, fasciculée et réticulée.
Quelle hormone synthétise principalement la zone glomérulée ?
L'aldostérone.
Quelle hormone produit la zone fasciculée de la corticosurrénale ?
Le cortisol.
Quelle hormone est synthétisée par la zone réticulée ?
La DHEA.
Quelle est la formule chimique de l'isoprène, unité de base des stéroïdes ?
C₅H₈.
Combien de molécules d'isoprène polymérisent pour former le squalène ?
Six molécules d'isoprène.
Quel composé résulte de la cyclisation du squalène ?
Le cholestérol.
Quel est le nom du noyau constituant la structure de base des stéroïdes ?
Le noyau cyclopentanoperhydrophénanthrène.
Quels sont les autres noms du noyau cyclopentanoperhydrophénanthrène ?
Gonane ou stérol.
En quel composé le cholestérol est-il transformé à l'origine des stéroïdes ?
Le cholestane.
Quels sont les précurseurs issus du cholestane ?
5-α-pregnane, 5-α-androstane et 5-α-estrane.
Quels types d'hormones dérivent respectivement du 5-α-pregnane, 5-α-androstane et 5-α-estrane ?
Progestatifs-glucocorticoïdes-minéralocorticoïdes, androgènes et œstrogènes.
Quelle part de l'estradiol est produite par les ovaires chez la femme ?
90 % de l'estradiol est produit par les ovaires chez la femme.
Quelle part de l'estradiol est produite en périphérie chez l'homme ?
80 % de l'estradiol est produit en périphérie chez l'homme.
Quelle part de la testostérone provient des ovaires chez la femme ?
25 % de la testostérone provient des ovaires chez la femme.
Quelle part de la testostérone provient des testicules chez l'homme ?
95 % de la testostérone provient des testicules chez l'homme.
Quelle est la provenance principale de l'androstènedione ?
L'androstènedione provient à parts égales des gonades et des surrénales.
Qu'est-ce que la SDHEA ?
La SDHEA est le sulfate de DHEA, forme de stockage et précurseur de la DHEA.
Où la SDHEA est-elle principalement produite chez l'homme ?
La SDHEA est principalement produite par les surrénales chez l'homme.
Où la SDHEA est-elle principalement produite chez la femme ?
La SDHEA est principalement produite par les tissus périphériques chez la femme.
Quelle proportion du cortisol plasmatique est liée à la CBG ?
90 % du cortisol plasmatique est lié à la CBG.
Quelle est la demi-vie plasmatique du cortisol ?
La demi-vie plasmatique du cortisol est de 1,7 heure.
Que sont les récepteurs des stéroïdes ?
Ce sont des facteurs de transcription nucléaires liés à l’ADN et activés par leur ligand.
Quelle forme prennent les récepteurs stéroïdiens pour se fixer à l’ADN ?
Ils forment des homodimères.
Sur quel type de séquences les récepteurs stéroïdiens se fixent-ils ?
Sur des séquences répétées inversées de type AGAACA.
Quels effets exercent les glucocorticoïdes ?
Ils ont des effets anti-inflammatoires, immunosuppresseurs, antiangiogéniques et participent à la réponse au stress.
Quelles voies métaboliques stimulent les glucocorticoïdes ?
Ils stimulent la protéolyse, la lipolyse, la glycogénolyse et la néoglucogenèse.
Quel effet ont les minéralocorticoïdes sur la réabsorption rénale ?
Ils augmentent la réabsorption du sodium et de l’eau au niveau des tubes contournés distaux et collecteurs.
Quel effet ont les minéralocorticoïdes sur la sécrétion urinaire ?
Ils augmentent la sécrétion urinaire du potassium au niveau des tubes contournés distaux et collecteurs.
Quel effet ont les corticoïdes à faible dose sur l’élimination urinaire d’eau ?
Ils ont un effet anti-ADH avec élimination urinaire d’eau.
Quel effet ont les corticoïdes à forte dose sur la rétention hydrosodée ?
Ils ont un effet minéralocorticoïde avec rétention hydrosodée.
Quelle partie de la surrénale répond au stress à court terme ?
La médullosurrénale.
Quelle partie de la surrénale prend le relais à long terme dans la réponse au stress ?
La corticosurrénale.
Quels effets la réponse aiguë au stress provoque-t-elle sur le corps ?
Elle augmente la glycémie, la pression artérielle, la fréquence respiratoire et la vigilance.
Comment la réponse prolongée au stress augmente-t-elle la glycémie ?
Par protéolyse, lipolyse et néoglucogenèse.
Quels effets la réponse prolongée au stress a-t-elle sur le système immunitaire et le métabolisme ?
Elle provoque une immunosuppression et augmente le métabolisme basal.
Pour quelles propriétés thérapeutiques utilise-t-on les glucocorticoïdes ?
Comme anti-inflammatoires, anti-œdémateux, antiallergiques, immunosuppresseurs et antalgiques secondaires.
Quels risques une corticothérapie prolongée peut-elle entraîner ?
Des infections, hypertension, glaucome, cataracte, ostéoporose, myopathie et syndrome cushingoïde.
Quels signaux stimulent l’hypothalamus pour sécréter la CRH ?
Le stress, l’hypoglycémie et d’autres signaux.
Qu'impose la CRH à l'hypophyse ?
Elle stimule la sécrétion d’ACTH.
Quel est l'effet de l'ACTH sur la glande surrénale ?
Elle stimule la production de cortisol.
Sur quelles structures le cortisol exerce-t-il un rétrocontrôle négatif ?
Sur l’hypothalamus, l’hypophyse et les macrophages.
Quelle est la taille et l'origine de l'ACTH ?
C’est un peptide de 39 acides aminés issu du clivage de la POMC.
Quels autres peptides dérivent de la POMC ?
La MSH et les endorphines.
Quel récepteur spécifique lie l’ACTH ?
Le récepteur MC2R.
Quelle est la fonction du récepteur MC2R ?
Il active l’adénylate cyclase et augmente l’AMPc intracellulaire.
Qu'est-ce qui stimule la rénine lors d'une hypoperfusion rénale ?
L'hypoperfusion rénale stimule la rénine.
Quel enzyme transforme l'angiotensine I en angiotensine II ?
L'ACE transforme l'angiotensine I en angiotensine II.
Comment l'angiotensine II augmente-t-elle la pression artérielle ?
Par activation sympathique, vasoconstriction, stimulation de l'ADH et de l'aldostérone.
Quels sont les principaux stimuli du système rénine-angiotensine-aldostérone ?
L'hypovolémie rénale, l'ACTH et l'hyperkaliémie.
Quelle est l'action de l'aldostérone par rapport à l'angiotensine II ?
Elle agit en aval de l'angiotensine II.
Que favorise l'aldostérone dans les tubules rénaux ?
La réabsorption hydrosodée et la sécrétion urinaire de potassium.
Quelle est l'origine du cholestérol utilisé en stéroïdogenèse ?
Le cholestérol provient de l’alimentation ou d’une synthèse hépatique de novo.
Comment le cholestérol est-il transporté vers les tissus ?
Le cholestérol est transporté vers les tissus par les LDL.
Quelle étape limite la stéroïdogenèse ?
Le transfert du cholestérol dans la mitochondrie par la protéine STAR.
Quelle enzyme transforme le cholestérol en prégnénolone ?
La protéine P450 SCC codée par CYP11A1.
Quelles activités enzymatiques permet la P450 SCC ?
Les activités 20-hydroxylase, 22-hydroxylase et 20-22-desmolase.
Quelle enzyme transforme la prégnénolone en 17-α-hydrox prégnénolone ?
La P450C17 codée par CYP17A1.
Quelles activités enzymatiques possède la P450C17 ?
Les activités 17-α-hydroxylase et 17-20-lyase.
Que convertit la 3β-HSD dans la stéroïdogenèse ?
Les stéroïdes Δ5/3-OH en stéroïdes Δ4/3-céto.
Quelle enzyme transforme la 17-α-hydroxyprogestérone en 11-désoxycortisol ?
La 21-hydroxylase.
Quelle enzyme transforme le 11-désoxycortisol en cortisol ?
La 11-β-hydroxylase.
Quelle enzyme convertit la progestérone en désoxycorticostérone ?
La 21-hydroxylase (implicite dans la voie).
Quelle enzyme transforme la corticostérone en aldostérone ?
La 18-hydroxylase ou aldostérone synthase.
Quelle enzyme transforme la Δ4-androstènedione en testostérone ?
La 17β-hydroxystéroïde déshydrogénase.
Quelle enzyme transforme la testostérone en dihydrotestostérone active ?
La 5α-réductase.
Quelle enzyme transforme la Δ4-androstènedione en estrone ?
La P450 aromatase.
Quelle enzyme transforme la testostérone en 17β-estradiol ?
La P450 aromatase.
Comment fonctionne la technique sandwich en dosage de peptides ?
Elle dose les peptides entre un anticorps de capture et un anticorps de détection.
Quelles sont les valeurs normales du cortisol plasmatique à 8 h et après 16 h ?
Entre 200 et 600 nmol/L à 8 h et entre 50 et 300 nmol/L après 16 h.
Quelle est la plage normale du cortisol libre urinaire sur 24 h ?
Entre 70 et 300 nmol/24 h.
Quel risque entraîne une concentration sanguine de cortisol inférieure à 50 nmol/L ?
Un risque vital.
Que mesure-t-on avant et après l’administration de tétracosactide au test au Synacthène ?
Le cortisol.
Quelle réponse physiologique attend-on au test au Synacthène ?
Un doublement du cortisol.
Quelle dose de dexaméthasone est administrée et quand au test correspondant ?
1 mg à minuit.
Quelle réponse physiologique indique un test à la dexaméthasone normal ?
Une diminution du cortisol de 50 % ou une concentration inférieure à 140 nmol/L le lendemain.
Qu'est-ce que le syndrome de Cushing ?
Un excès chronique de cortisol d’origine iatrogène, hypophysaire, ectopique ou surrénalienne.
Quels signes fréquents du syndrome de Cushing sont observés dans plus de 60 % des cas ?
La lipodystrophie, l’hirsutisme, les ecchymoses et la myopathie proximale.
Comment évoluent le cortisol et l’ACTH dans l’hypercorticisme primaire ?
Le cortisol est augmenté et l’ACTH diminuée par rétrocontrôle.
Comment évoluent le cortisol et l’ACTH dans l’hypercorticisme secondaire ?
L’ACTH est augmentée et stimule secondairement le cortisol.
Quelle est la différence hormonale entre l’hyperaldostéronisme primaire et secondaire ?
Dans le primaire, aldostérone augmentée et rénine diminuée; dans le secondaire, les deux sont augmentées.
Qu'est-ce que la maladie d’Addison ?
Une insuffisance corticosurrénalienne primitive avec cortisol et aldostérone effondrés, ACTH et rénine augmentées, test au Synacthène négatif.
Quels sont les signes hormonaux de l’insuffisance corticosurrénalienne secondaire ?
Cortisol et ACTH effondrés, aldostérone normale, test au Synacthène positif.
Quelle enzyme est déficiente dans 95 % des cas d’hyperplasie congénitale des surrénales ?
La 21-hydroxylase.
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1. Quelles sont les glandes surrénales du point de vue de leur taille et du fait qu’elles sont paires ?
2. Quelle affirmation décrit correctement le rôle hormonal de la médullosurrénale ?
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