Mécanismes de l'hémostase et coagulation

1. 📌 L'essentiel

• L'hémostase est un processus complexe visant à arrêter le saignement tout en évitant la thrombose- Elle comprend trois phases : hémostase primaire, coag, fibrinolyse.
• Les principaux acteurs : plaquettes, facteurs de coagulation, endothélium, inhibiteurs physiologiques.
• La coagulation forme un caillot fibrino-plaquettaire via une cascade enzymatique.
• La fibrinolyse dégrade le caillot par la plasmine, régulée par des inhibiteurs.
• L'endothélium joue un rôle dual : surface anticoagulante ou procoagulante selon son état.
• Les déséquilibres peuvent entraîner thrombose ou hémorragie.
• Les traitements anticoagulants ciblent la cascade : héparine, AVK, anti-Xa, anti-IIa.
• La régulation physiologique repose sur TFPI, antithrombine, protéine C/S.
• La pathologie majeure : thrombose, embolie, saignement.

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