Hémolyse : Processus de destruction des globules rouges (GR), qui libère leur contenu, notamment l’hémoglobine, dans le sang. Chez le nouveau-né, cette destruction est souvent accrue, ce qui peut entraîner une augmentation de la bilirubine dans le sang.
Bilirubine non conjuguée : Pigment liposoluble issu de la dégradation de l’hémoglobine lors de l’hémolyse. Elle circule dans le sang liée à l’albumine, mais n’est pas encore transformée par le foie, ce qui la rend toxique pour le cerveau si elle s’accumule en excès.
Glucuronyl transférase : Enzyme hépatique responsable de la conjugaison de la bilirubine non conjuguée, la transformant en bilirubine conjuguée. Son activité est souvent immature chez le nouveau-né, ce qui peut favoriser l’accumulation de bilirubine libre.
Bilirubine conjuguée : Forme hydrosoluble de la bilirubine, résultant de la conjugaison par la glucuronyl transférase dans le foie. Elle est excrétée dans les voies biliaires vers l’intestin, permettant la coloration des selles.
1. Quelle déficience enzyme est principalement responsable de l'accumulation de bilirubine non conjuguée chez le nouveau-né ?
2. Quelle est la propriété principale de la bilirubine conjuguée après sa formation dans le foie ?
3. Quel signe clinique majeur indique une rétention biliaire lors d’un ictère bilirubine conjuguée ?
Ictère néonatal — physiopathologie ?
Accumulation de bilirubine due à hémolyse et immaturité hépatique
Cycle bilirubine — étape 1 ?
Formation de bilirubine non conjuguée lors de la dégradation de l’hémoglobine
Cycle bilirubine — étape 2 ?
Transport de la bilirubine non conjuguée liée à l’albumine vers le foie
Cycle bilirubine — étape 3 ?
Conjugaison dans le foie par la glucuronyl transférase
Cycle bilirubine — étape 4 ?
Excrétion de la bilirubine conjuguée dans les voies biliaires
Cause ictère — principale ?
Hémolyse accrue ou immaturité hépatique
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