Quiz: Principes et Méthodes de Contraception — 10 perguntas

1. Quel est le principal mécanisme d’action d’une pilule œstroprogestative ?

A. Empêcher la nidation sans modifier l’axe gonadotrope

B. Détruire directement les spermatozoïdes dans l’utérus

C. Agir uniquement sur la glaire cervicale sans effet sur l’ovulation

D. Inhiber FSH et LH, bloquer l’ovulation et modifier l’endomètre et la glaire cervicale

Answer: (D)

Explicação

La pilule œstroprogestative agit sur l’axe gonadotrope en inhibant FSH et LH, ce qui bloque l’ovulation, tout en modifiant l’endomètre et la glaire cervicale. Les autres propositions décrivent soit une action incomplète, soit un mécanisme qui correspond plutôt à d’autres méthodes.

2. Quel schéma de prise correspond à la pilule œstroprogestative ?

A. Prendre un comprimé seulement pendant les règles puis arrêter jusqu’au cycle suivant

B. Commencer à n’importe quel moment et prendre un comprimé tous les jours sans interruption

C. Commencer le premier jour des règles, prendre un comprimé par jour pendant 21 jours puis arrêter 7 jours

D. Commencer après le rapport sexuel et poursuivre pendant 5 jours

Answer: (C)

Explicação

Le schéma indiqué est de débuter le premier jour des règles, puis de prendre un comprimé quotidiennement pendant 21 jours avant une pause de 7 jours. La prise continue sans interruption correspond plutôt aux micro-progestatifs.

3. Quelle caractéristique décrit le mieux la pilule micro-progestative ?

A. Elle se prend 21 jours puis s’interrompt 7 jours

B. Elle s’utilise uniquement en début de cycle

C. Elle agit principalement par apport d’œstrogènes

D. Elle se prend tous les jours à heure fixe, y compris pendant les règles

Answer: (D)

Explicação

La micro-progestative doit être prise chaque jour à heure fixe, sans interruption, y compris pendant les règles. Le schéma 21 jours plus 7 jours concerne la contraception œstroprogestative.

4. Quel effet fait partie des actions de la contraception micro-progestative ?

A. Blocage direct de FSH et LH avec arrêt complet du cycle

B. Stimulation de l’ovulation pour régulariser les cycles

C. Destruction du cuivre spermicide dans la cavité utérine

D. Modification de la glaire cervicale et inhibition du pic pré-ovulatoire de LH

Answer: (D)

Explicação

La micro-progestative agit sur la glaire et l’endomètre, modifie la mobilité tubaire et inhibe le pic pré-ovulatoire de LH. Le blocage franc de FSH et LH est surtout associé à la pilule œstroprogestative.

5. Quel est le mécanisme du dispositif intra-utérin au cuivre ?

A. La toxicité du cuivre pour les spermatozoïdes

B. Une action principale sur la glaire cervicale par progestatif

C. Une destruction mécanique de l’endomètre par section

D. Une inhibition hormonale de l’ovulation

Answer: (A)

Explicação

Le DIU au cuivre agit par toxicité du cuivre sur les spermatozoïdes. Il ne repose pas sur une inhibition hormonale de l’ovulation.

6. Quelle affirmation est exacte concernant le dispositif intra-utérin ?

A. Il ne bloque pas l’ovulation et n’empêche pas les grossesses extra-utérines

B. Il est une méthode de courte durée limitée à quelques jours

C. Il bloque l’ovulation et supprime tout risque de grossesse extra-utérine

D. Il agit seulement en dehors de l’utérus et n’a aucun effet local

Answer: (A)

Explicação

Le DIU ne bloque pas l’ovulation : il empêche surtout les grossesses intra-utérines, sans exclure le risque de grossesse extra-utérine. L’idée qu’il supprimerait tout risque de GEU est donc fausse.

7. Quelle méthode appartient à la contraception locale ?

A. La pilule œstroprogestative

B. Le préservatif masculin

C. Le dispositif intra-utérin

D. L’implant sous-cutané

Answer: (B)

Explicação

La contraception locale comprend notamment le préservatif masculin, le préservatif féminin, la cape cervicale ou le diaphragme associé à un spermicide. Les autres propositions sont des méthodes hormonales ou intra-utérines.

8. Pendant combien de temps l’efficacité d’un spermicide est-elle indiquée dans le cours ?

A. 5 jours

B. 24 heures

C. 3 mois

D. 3 jours

Answer: (B)

Explicação

Le cours indique une efficacité du spermicide pendant 24 heures. Les autres durées correspondent à d’autres méthodes ou ne sont pas conformes aux données fournies.

9. Quel est le délai recommandé pour la pilule de lévonogestrel en contraception d’urgence ?

A. Uniquement après 7 jours

B. Jusqu’à 5 jours avec efficacité supérieure au lévonogestrel

C. Le plus tôt possible, idéalement avant 72 heures

D. Dans les 21 jours suivant le rapport

Answer: (C)

Explicação

Le lévonogestrel doit être pris le plus tôt possible et dans un délai inférieur à 72 heures après le rapport non protégé. L’ulipristal est celui qui peut être utilisé jusqu’à 5 jours.

10. Chez une patiente ayant un antécédent thrombo-embolique, quelle contraception est retenue dans le cours ?

A. Contraception locale uniquement

B. DIU ou micro-progestatif

C. Œstroprogestatif en première intention

D. Stérilisation tubaire obligatoire

Answer: (B)

Explicação

En cas d’antécédent thrombo-embolique, les œstroprogestatifs sont contre-indiqués de façon formelle et définitive ; le cours retient donc le DIU ou la micro-progestative. Les œstroprogestatifs ne conviennent pas dans ce contexte.