Réparation et Remodelage Tissulaire

1. 📌 L'essentiel

• La consolidation osseuse peut se faire par ossification endochondrale (>1mm d'espace) ou membraneuse (<1mm).
• La consolidation osseuse passe par 4 phases : inflammatoire, cellulaire, de consolidation, de maturation.
• Le délai moyen consolidation osseuse est de 4 à 6 semaines, pouvant aller jusqu’à 18 mois en cas de pseudarthrose.
• La pseudarthrose se définit par l’absence de consolidation après 6 mois, souvent liée à une mauvaise vascularisation ou tabac.
• La réparation tendineuse nécessite suture, greffe ou immobilisation, suivie’une rééducation progressive.
• Les lésions musculaires sont classées de grade 0 à 3, avec régénération max en 2-3 semaines.
• Les lésions nerveuses : neurapraxie, axonotmésis, neurotmésis ; la régénération axonale est de 1mm/jour.
• Les traumatismes vasculaires nécessitent une classification (Seddon) et des techniques de réanimation ou pontage.
• La réduction des luxations doit être immédiate pour éviter complications vasculo-nerveuses.
• Les pathologies dégénératives du cartilage incluent arthrose, microkystes, dégradation progressive.