Quiz: Viroses cutanées et immunomodulation — 10 perguntas

1. Quel mode de transmission est le plus habituellement responsable d’une virose cutanée à herpès simplex ?

A. La contamination par l’eau ou les aliments

B. Le contact direct avec les lésions ou les sécrétions contaminées

C. La piqûre d’un moustique infecté

D. La transmission par aérosols à distance

Answer: (B)

Explicação

L’herpès simplex cutané se transmet surtout par contact direct avec les lésions ou les sécrétions contaminées. Les autres propositions correspondent à d’autres modes de transmission infectieuse.

2. Quelle prise en charge est recommandée pour une gingivo-stomatite herpétique aiguë sévère chez l’enfant ?

A. Excision locale des vésicules avec antisepsie simple

B. Réhydratation, bains de bouche antiseptiques et aciclovir ou valaciclovir si la forme est sévère

C. Corticothérapie générale d’emblée pour limiter l’inflammation

D. Antibiothérapie systématique par amoxicilline pendant dix jours

Answer: (B)

Explicação

La gingivo-stomatite herpétique aiguë se traite d’abord par réhydratation et soins locaux antiseptiques ; un antiviral n’est ajouté que si l’infection est sévère. Les antibiotiques ne sont pas le traitement de fond d’une infection virale.

3. Quelle complication de l’herpès simplex doit faire évoquer une urgence chez un enfant atteint de dermatite préexistante avec altération de l’état général ?

A. Un eczéma herpéticum

B. Une varicelle localisée

C. Un impétigo non bulleux

D. Une dermatophytose circinée

Answer: (A)

Explicação

L’eczéma herpéticum correspond à une surinfection herpétique grave d’une dermatose préexistante, souvent atopique, et peut s’accompagner d’une altération de l’état général. Les autres propositions ne décrivent pas cette complication urgente de l’herpès simplex.

4. Quelle affirmation décrit le mieux la relation entre la varicelle et le zona ?

A. La varicelle est suivie d’une latence puis d’une réactivation sous forme de zona

B. Le zona correspond à une primo-infection du virus varicelle-zona

C. La varicelle et le zona sont deux infections totalement indépendantes

D. Le zona survient uniquement après une transmission par contact respiratoire

Answer: (A)

Explicação

La varicelle est l’infection initiale, puis le virus persiste en latence avant de se réactiver plus tard sous forme de zona. Le zona n’est donc pas une primo-infection ni une infection indépendante.

5. Quel élément caractérise le plus la contagiosité des autres viroses cutanées exanthématiques évoquées ici ?

A. Une transmission uniquement par l’eau ou les aliments contaminés

B. Une transmission principalement par l’air à distance des malades

C. Une absence de contagiosité après l’apparition des lésions cutanées

D. Une transmission surtout par contact direct interhumain, parfois favorisée par des sécrétions contaminées

Answer: (D)

Explicação

Les viroses cutanées citées, comme le molluscum contagiosum ou les verrues à HPV, se transmettent surtout par contact direct, avec parfois auto-inoculation ou contact indirect selon le virus. La transmission aérienne à distance n’est pas le mode principal retenu ici.

6. Quel traitement utilise un rayonnement UVB à spectre étroit pour certaines dermatoses inflammatoires ?

A. Le tacrolimus topique

B. La corticothérapie systémique au long cours

C. La photothérapie UVB TL01

D. L’aciclovir per os

Answer: (C)

Explicação

La photothérapie UVB TL01 correspond à un traitement par UVB à spectre étroit utilisé en dermatologie. Les autres propositions relèvent d’autres classes thérapeutiques sans lien avec cette technique.

7. Quel est le traitement de base du lichen scléro-atrophique ?

A. Une photothérapie UVB TL01 en première intention

B. Une antibiothérapie prolongée systématique

C. Un traitement exclusivement chirurgical

D. Des mesures locales avec suivi clinique régulier

Answer: (D)

Explicação

La prise en charge repose surtout sur des traitements locaux et une surveillance régulière pour contrôler les symptômes et dépister les complications. Les autres propositions ne correspondent pas à la prise en charge de référence.

8. Quel traitement local est utilisé pour diminuer l’inflammation dans certaines dermatoses chroniques et peut être associé à des corticostéroïdes topiques modérément puissants ?

A. L’aciclovir ou le valaciclovir

B. La mupirocine ou l’acide fusidique

C. La clindamycine ou la doxycycline

D. Le tacrolimus ou le pimécrolimus

Answer: (D)

Explicação

Le tacrolimus et le pimécrolimus sont des immunomodulateurs topiques utilisés localement pour contrôler l’inflammation cutanée. Les autres propositions correspondent à des anti-infectieux ou antiviraux, sans rôle principal ici.

9. Quel élément fait le plus évoquer une nécrolyse épidermique toxique parmi les éruptions médicamenteuses ?

A. Des bulles diffuses avec décollement cutané étendu et atteinte muqueuse

B. Des vésicules groupées limitées à un seul territoire nerveux

C. Des plaques rondes érythémato-squameuses du visage et des mains

D. Des papules isolées prurigineuses sans atteinte générale

Answer: (A)

Explicação

La nécrolyse épidermique toxique se manifeste par un décollement cutané étendu associé à des lésions muqueuses, ce qui en fait une urgence grave. Les autres propositions correspondent à d’autres dermatoses, comme le zona ou le psoriasis.

10. Quel signe oriente le plus vers une vasculite à IgA chez l’enfant ?

A. Des vésicules groupées sur une muqueuse buccale avec fièvre

B. Une éruption maculo-papuleuse diffuse après prise d’un antibiotique

C. Des plaques urticariennes fugaces disparaissant en moins de 24 heures

D. Un purpura palpable des membres inférieurs associé à des douleurs abdominales

Answer: (D)

Explicação

La vasculite à IgA se manifeste classiquement par un purpura palpable, souvent des membres inférieurs, avec possibles douleurs abdominales et arthralgies. Les autres propositions évoquent plutôt une infection herpétique, une urticaire ou une toxidermie.