Quiz: Anatomie et pathologies cutanées infantiles — 16 questions

1. Quelle est la caractéristique principale de l’épiderme ?

A. C’est la couche externe non vascularisée qui se renouvelle en continu

B. C’est la couche profonde riche en adipocytes et en gros vaisseaux

C. C’est la couche la plus épaisse et la plus riche en eau du corps

D. C’est un tissu conjonctif vascularisé contenant glandes et nerfs

Answer: (A)

Explanation

L’épiderme est la couche superficielle, fabriquée en permanence à partir de la membrane basale et dépourvue de vaisseaux. La couche profonde riche en graisse correspond à l’hypoderme.

2. Quel rôle est surtout attribué à l’hypoderme ?

A. Jouer un rôle isolant et amortir les chocs

B. Produire en continu les cellules de surface de la peau

C. Recevoir la majorité des terminaisons nerveuses cutanées

D. Assurer la protection contre les UV grâce à la mélanine

Answer: (A)

Explanation

L’hypoderme est surtout riche en graisse, ce qui lui donne un rôle isolant et protecteur contre les chocs. La protection contre les UV dépend surtout de la mélanine produite par les mélanocytes.

3. Quelle est la première phase de la cicatrisation d’une plaie ?

A. La maturation, avec renforcement de la cicatrice

B. L’hémostase, avec formation d’un caillot

C. La détersion, avec élimination des substances toxiques

D. L’épidermisation, qui débute vers J4

Answer: (B)

Explanation

La phase initiale est l’hémostase, durant laquelle un caillot se forme pour rapprocher les bords de la plaie. La détersion correspond ensuite à la phase inflammatoire.

4. Comment définir une vésicule en dermatologie ?

A. Une petite lésion rougeâtre plane ou légèrement surélevée

B. Une excroissance bénigne transmise par contact

C. Une petite cloque remplie de liquide

D. Une plaque sèche et rugueuse de grande taille

Answer: (C)

Explanation

Les vésicules sont de petites cloques remplies de liquide. Les lésions rougeâtres planes ou légèrement surélevées correspondent plutôt aux papules.

5. Quel signe doit faire consulter devant un érythème fessier ?

A. Une chaleur avec œdème, douleur importante ou fièvre

B. Une simple gêne liée au frottement du vêtement

C. Une peau légèrement humide après le change

D. Une rougeur qui disparaît à la pression

Answer: (A)

Explanation

La présence de chaleur, d’œdème, de douleur importante, de fièvre ou de phlyctène évoque une forme plus préoccupante nécessitant un avis médical. Une rougeur isolée peut en revanche disparaître à la pression.

6. Quelle mesure fait partie de la prise en charge d’un érythème fessier installé ?

A. Laisser la peau humide pour limiter les frottements

B. Faire une toilette douce, bien sécher puis changer fréquemment

C. Appliquer des produits irritants pour assécher la peau

D. Supprimer toute surveillance cutanée tant que la rougeur est modérée

Answer: (B)

Explanation

La prise en charge repose sur une toilette douce à l’eau et au savon avec rinçage, un séchage par tamponnement et des changes fréquents. L’humidité entretient au contraire l’irritation.

7. Quelle association décrit le mieux l’eczéma ou la dermatite atopique ?

A. Une infection aiguë avec croûtes jaunâtres

B. Une dermatose chronique prurigineuse évoluant par poussées

C. Une éruption non prurigineuse avec bon état général

D. Une infestation parasitaire responsable d’un prurit nocturne

Answer: (B)

Explanation

L’eczéma/dermatite atopique est une dermatose inflammatoire chronique prurigineuse qui évolue par poussées. Les croûtes jaunâtres évoquent plutôt l’impétigo.

8. Quel traitement est indiqué pendant une poussée de dermatite atopique ?

A. Des dermocorticoïdes, avec anti-histaminique si le prurit est important

B. Une éviction de toute hydratation cutanée

C. Une antibiothérapie générale en première intention

D. Un antiparasitaire systématique pour toute la famille

Answer: (A)

Explanation

Les poussées sont traitées par dermocorticoïdes, et un anti-histaminique peut être ajouté si le prurit est marqué. L’hydratation reste au contraire un élément important de prévention.

9. Quelle est la caractéristique essentielle de la varicelle ?

A. Une éruption non prurigineuse débutant sur le visage

B. Des plaques blanchâtres adhérentes dans la bouche

C. Des papules nacrées très contagieuses par contact direct

D. Une éruption vésiculeuse avec fièvre modérée et prurit

Answer: (D)

Explanation

La varicelle donne une éruption vésiculeuse associée à une fièvre modérée et à un prurit. Les papules nacrées évoquent plutôt le molluscum contagiosum.

10. Quand la varicelle devient-elle contagieuse par rapport à l’éruption ?

A. Seulement après la disparition complète des croûtes

B. Uniquement pendant la phase fébrile initiale

C. 24 à 48 heures avant l’éruption puis jusqu’à la formation des croûtes

D. Deux semaines avant l’éruption puis pendant un mois

Answer: (C)

Explanation

La varicelle est contagieuse 24 à 48 heures avant l’éruption et reste transmissible jusqu’à ce que les vésicules sèchent et forment des croûtes. C’est un point clé pour l’éviction et la prévention.

11. Quelle caractéristique distingue surtout la scarlatine parmi les exanthèmes infectieux chez l’enfant ?

A. Une infestation cutanée due au sarcopte

B. Une infection virale avec éruption non prurigineuse

C. Une infection à streptocoque liée à des toxines erythrogènes

D. Une infection virale avec vésicules puis croûtes

Answer: (C)

Explanation

La scarlatine est due à un streptocoque producteur de toxines erythrogènes, responsables de la réaction cutanée. Les autres propositions décrivent respectivement la rubéole, la varicelle et la gale.

12. Quel élément clinique est le plus évocateur d’une rougeole ?

A. Des vésicules puis des croûtes jaunâtres sur le visage

B. Un rash généralisé avec forte contagiosité autour de l’apparition des signes

C. Une éruption non prurigineuse débutant au visage puis gagnant le tronc

D. Une langue blanche devenant framboisée avec desquamation

Answer: (B)

Explanation

La rougeole se caractérise par un rash généralisé et une forte contagiosité autour du début des signes. L’éruption non prurigineuse évoque plutôt la rubéole, tandis que la langue framboisée est typique de la scarlatine.

13. Quel enchaînement décrit le mieux l’impétigo ?

A. Œil rouge avec larmoiement et prurit

B. Plaques blanchâtres adhérentes sur la muqueuse buccale

C. Vésicules puis pustules qui éclatent et laissent des croûtes jaunâtres

D. Prurit nocturne avec sillons dans les espaces interdigitaux

Answer: (C)

Explanation

L’impétigo évolue classiquement de vésicules vers des pustules, puis des croûtes jaunâtres. Les plaques blanchâtres évoquent un muguet, la conjonctivite concerne l’œil et la gale donne un prurit nocturne.

14. Quel signe oriente le plus vers une stomatite herpétique ?

A. Une rougeur du siège liée à la macération

B. Des plaques blanchâtres adhérentes sans douleur majeure

C. Une douleur buccale intense avec anorexie avant les repas

D. Un œil rouge avec sécrétions purulentes

Answer: (C)

Explanation

La stomatite herpétique est une atteinte buccale douloureuse avec gêne importante pour s’alimenter, notamment avant les repas. Les autres réponses correspondent au muguet, à la conjonctivite infectieuse ou à l’érythème fessier.

15. Quelle mesure est spécifiquement recommandée dans la prise en charge de la gale ?

A. Traiter aussi l’entourage et décontaminer le linge et la literie

B. Appliquer uniquement une crème émolliente sur les lésions

C. Isoler le patient jusqu’à disparition complète du prurit

D. Utiliser un collyre antibiotique pour chaque membre de la famille

Answer: (A)

Explanation

La gale nécessite un traitement antiparasitaire avec décontamination du linge et de la literie, ainsi que le traitement de l’entourage. Un simple émollient ou un collyre antibiotique ne traite pas l’infestation.

16. Comment se transmettent le plus souvent les verrues ?

A. Par contact avec des sécrétions oculaires contaminées

B. Par inhalation de gouttelettes respiratoires uniquement

C. Par contact direct ou indirect, notamment via l’eau ou les chaussures

D. Par piqûre d’insecte dans les plis cutanés

Answer: (C)

Explanation

Les verrues se transmettent par contact direct ou indirect, avec des objets ou environnements comme l’eau et les chaussures. Les autres modalités correspondent à d’autres modes de transmission qui ne sont pas décrits ici.