Cuestionario: Conception et réalisation d'une prothèse totale — 14 preguntas

1. Quel est l’objectif principal d’une prothèse adjointe totale ?

A. Supprimer la nécessité d’une rééducation fonctionnelle

B. Remplacer les dents absentes tout en s’intégrant à l’appareil manducateur

C. Immobiliser les dents restantes par une contention permanente

D. Réduire uniquement la sensibilité gingivale après extraction

Answer: (B)

Explicación

La prothèse adjointe totale ne se limite pas au remplacement des dents : elle doit s’intégrer à l’appareil manducateur pour restaurer les fonctions. Les autres propositions ne correspondent pas à cet objectif global.

2. Quelle exigence fait partie de la vocation préventive de la prothèse adjointe totale ?

A. Accélérer la maturation osseuse des crêtes édentées

B. Éviter toute adaptation tissulaire autour de la prothèse

C. Remplacer l’ensemble des fonctions musculaires et articulaires

D. Limiter la résorption et les altérations des tissus de soutien

Answer: (D)

Explicación

Le cours insiste sur le rôle préventif de la thérapeutique prothétique contre la résorption et les altérations ostéo-fibro-muqueuses. Elle ne supprime pas l’adaptation tissulaire ni ne remplace les fonctions musculaires.

3. Quel enchaînement correspond au schéma général de réalisation d’une prothèse complète ?

A. Examen clinique, empreinte primaire, empreinte secondaire, rapport intermaxillaire, montage, essayage

B. Observation, collage des dents, ajustement esthétique, absence de contrôle occlusal

C. Empreinte finale, pose immédiate, équilibrage occlusal, polissage, extraction des dents restantes

D. Extraction, chirurgie osseuse, empreinte secondaire, scellement définitif, contrôle radiologique

Answer: (A)

Explicación

La réalisation suit une succession d’étapes allant de l’examen clinique aux empreintes, puis aux rapports intermaxillaires et au montage. Les autres séquences mélangent les étapes ou en omettent plusieurs.

4. Que signifie la nécessité de « réadaptations périodiques » dans la réalisation d’une prothèse complète ?

A. Rendre inutile tout contrôle après la mise en bouche

B. Éviter toute résorption osseuse après l’extraction

C. Garantir l’absence totale de modification des crêtes édentées

D. Prévenir les perturbations occlusales et la perte d’adhérence des bases

Answer: (D)

Explicación

Sans réadaptations périodiques, des perturbations de l’occlusion, une perte d’adhérence et des points de surcharge apparaissent. Cela peut accélérer la résorption, contrairement aux autres propositions.

5. Dans quelle situation les hydrocolloïdes irréversibles sont-ils particulièrement indiqués ?

A. Pour rigidifier des muqueuses très kératinisées

B. Pour remplacer un porte-empreinte individuel

C. En présence de crêtes flottantes

D. Pour augmenter la compression des tissus d’appui

Answer: (C)

Explicación

Les hydrocolloïdes irréversibles, dont les alginates, sont indiqués notamment en présence de crêtes flottantes. Ils restent élastiques après gélification, ce qui facilite la prise d’empreinte.

6. Quel est le but d’une empreinte muco-dynamique ?

A. Obtenir une empreinte sans aucune fonction

B. Intégrer les modifications tissulaires sous l’effet des mouvements

C. Empêcher l’enregistrement du joint périphérique

D. Éviter toute participation des tissus périphériques

Answer: (B)

Explicación

L’empreinte muco-dynamique est fonctionnelle et tient compte des modifications des crêtes et du joint périphérique lors des mouvements. Elle s’oppose donc à l’empreinte muco-statique.

7. Quelle hauteur antérieure du maxillaire doit être respectée pour le porte-empreinte individuel ?

A. 18 mm du fond du vestibule au sommet du bourrelet

B. 22 mm du fond du vestibule au sommet du bourrelet

C. 25 mm du bord gingival au sommet du bourrelet

D. 12 mm du fond du vestibule au sommet du bourrelet

Answer: (B)

Explicación

Pour le maxillaire, la hauteur antérieure indiquée est de 22 mm du fond du vestibule au sommet du bourrelet. Les autres valeurs correspondent à d’autres repères ou ne figurent pas dans les indications données.

8. Quelle caractéristique de la mandibule est correcte pour le porte-empreinte individuel ?

A. La hauteur postérieure est de 18 mm sans dépasser le dernier tiers du trigone

B. La hauteur antérieure doit dépasser la base du trigone

C. L’épaisseur postérieure doit être plus faible que l’épaisseur antérieure

D. La hauteur postérieure est de 22 mm jusqu’au bord du trigone

Answer: (A)

Explicación

À la mandibule, la hauteur postérieure est de 18 mm et ne doit pas dépasser le dernier tiers du trigone. Les autres propositions contredisent les repères fournis.

9. Quel est le rôle principal de l’empreinte secondaire ?

A. Enregistrer le joint périphérique et l’intrados recouvrant les crêtes

B. Remplacer le réglage des bases d’occlusion

C. Corriger définitivement la dimension verticale d’occlusion

D. Mesurer la couleur des muqueuses avant le montage

Answer: (A)

Explicación

L’empreinte secondaire vise surtout l’enregistrement du joint périphérique et de l’intrados, via des empreintes muco-dynamiques. Elle ne sert pas à mesurer la couleur ni à corriger seule la DVO.

10. À quoi sert l’indice de LEE ?

A. À mesurer la résorption osseuse des crêtes

B. À relier les pointes canines et le point inter-incisif pour le positionnement

C. À fixer la limite du dernier tiers du trigone

D. À définir la hauteur antérieure du porte-empreinte individuel

Answer: (B)

Explicación

L’indice de LEE est obtenu en reliant les pointes canines et le point inter-incisif afin de positionner les éléments sur la table. Les autres réponses concernent d’autres étapes ou d’autres repères.

11. Quel montage dentaire est décrit par le fait que seule la cuspide palatine touche le plan d’occlusion, avec la cuspide vestibulaire à 1 mm au-dessus ?

A. Montage 16-26

B. Montage 17-27

C. Montage 15-25

D. Montage 14-24

Answer: (C)

Explicación

Le montage 15-25 est celui où seule la cuspide palatine touche le plan d’occlusion, la cuspide vestibulaire restant à 1 mm au-dessus. Les autres montages ont des rapports différents avec le plan de montage.

12. Qu’exige l’occlusion bilatérale équilibrée en prothèse adjointe complète ?

A. L’absence de contacts lors de toute diduction

B. Un seul contact stable en position de repos mandibulaire

C. Des contacts généralisés en intercuspidation maximale, diduction et propulsion

D. Des contacts uniquement sur les incisives antérieures

Answer: (C)

Explicación

L’occlusion bilatérale équilibrée repose sur des contacts généralisés en intercuspidation maximale et pendant les mouvements de diduction et de propulsion. Les autres propositions ne traduisent pas ce principe.

13. Quel est le rôle de l’équilibration occlusale primaire ?

A. Retrouver l’occlusion préétablie après polymérisation

B. Augmenter volontairement la sur-occlusion

C. Créer une nouvelle occlusion à partir de zéro

D. Supprimer toute nécessité de contrôle en bouche

Answer: (A)

Explicación

L’équilibration occlusale primaire vise à retrouver l’occlusion préétablie, et non à en créer une nouvelle. L’équilibration secondaire, elle, intervient après finition et remise en bouche.

14. Quelle pression et quelle durée sont indiquées lors de la première pressée de la résine ?

A. 80 bars pendant 10 minutes

B. 120 bars pendant 2 minutes

C. 40 bars pendant 5 minutes

D. 20 bars pendant 15 minutes

Answer: (A)

Explicación

Le cours indique une première pressée à 80 bars pendant 10 minutes, avec évacuation correcte de la résine. Les autres valeurs ne correspondent pas aux indications fournies.