Тест: Crise dépressive : mécanismes et thérapies — 20 въпроса

1. Quelle définition correspond le mieux à l’humeur ?

A. Une affection pathologique définie uniquement par sa mauvaise intensité

B. Une réaction brève et très intense déclenchée par un événement précis

C. Un état affectif relativement stable, plus général et moins intense qu’une émotion

D. Une sensation corporelle liée exclusivement à la faim ou à la fatigue

Answer: (C)

Обяснение

L’humeur est décrite comme un état affectif relativement stable, plus général et moins intense que les émotions. À l’inverse, une émotion est plus spécifique et plus forte.

2. Dans quel cas une variation de l’humeur devient-elle pathologique ?

A. Quand elle est uniquement influencée par la météo

B. Quand elle apparaît après une émotion intense mais disparaît rapidement

C. Quand elle dure de façon anormalement prolongée et retentit sur la vie sociale ou professionnelle

D. Quand elle est simplement négative pendant quelques heures

Answer: (C)

Обяснение

Une humeur devient pathologique lorsqu’elle est anormalement prolongée et qu’elle entraîne une souffrance ou un retentissement fonctionnel. Une baisse passagère ne suffit pas.

3. Combien de symptômes au minimum et pendant quelle durée faut-il pour poser un épisode dépressif caractérisé ?

A. Au moins 3 symptômes pendant au moins 1 mois

B. Au moins 5 symptômes pendant au moins 2 semaines

C. Au moins 2 symptômes pendant au moins 6 mois

D. Au moins 7 symptômes pendant au moins 1 semaine

Answer: (B)

Обяснение

Le diagnostic exige au moins cinq symptômes présents pendant au moins deux semaines, avec souffrance ou retentissement significatif. C’est un critère central du tableau clinique.

4. Quel élément fait partie des exclusions diagnostiques d’un épisode dépressif caractérisé ?

A. La présence d’une fatigue importante

B. La présence d’une baisse d’intérêt pour plusieurs activités

C. La présence d’une tristesse prolongée

D. Un antécédent d’épisode maniaque ou hypomaniaque

Answer: (D)

Обяснение

Un antécédent de manie ou d’hypomanie exclut ce diagnostic. La fatigue, la tristesse et l’anhédonie peuvent au contraire faire partie des symptômes.

5. Quel critère temporel définit le trouble dépressif persistant ?

A. Des symptômes apparaissant uniquement l’hiver

B. Des symptômes dépressifs présents pendant au moins 2 semaines

C. Des symptômes fluctuants sur quelques mois sans continuité

D. Des symptômes dépressifs présents de façon continue pendant au moins 2 ans

Answer: (D)

Обяснение

Le trouble dépressif persistant est défini par une symptomatologie dépressive continue pendant au moins deux ans. La saisonnalité n’est pas le critère définitoire.

6. Quel élément doit être absent pour retenir un trouble dépressif persistant ?

A. Une souffrance psychique

B. Une baisse d’énergie

C. Un épisode de manie ou d’hypomanie dans le passé

D. Une humeur triste actuelle

Answer: (C)

Обяснение

Le diagnostic nécessite qu’il n’y ait jamais eu d’épisode maniaque ou hypomaniaque. La souffrance et les symptômes dépressifs sont compatibles avec ce trouble.

7. Que montre l’évolution du risque de rechute après plusieurs épisodes dépressifs ?

A. Il ne change pas après le premier épisode

B. Il diminue avec le nombre d’épisodes antérieurs

C. Il dépend uniquement de l’âge de la personne

D. Il augmente avec le nombre d’épisodes antérieurs

Answer: (D)

Обяснение

Le risque de rechute augmente avec le nombre d’épisodes passés. Plus il y a eu d’épisodes, plus un faible niveau de stress peut suffire à relancer un épisode.

8. Quel biomarqueur se distingue par son manque de spécificité et de valeur prédictive longitudinale pour la dépression ?

A. Le nombre d’épisodes antérieurs

B. La durée des ruminations

C. La présence d’anhédonie

D. Les biomarqueurs biologiques de rechute

Answer: (D)

Обяснение

Le cours souligne que les biomarqueurs ne sont pas assez spécifiques ni prédictifs dans le temps pour la dépression. Les facteurs cognitifs sont, eux, plus informatifs pour la rechute.

9. Quelle émotion faciale est généralement préservée dans le déficit de reconnaissance observé chez les personnes dépressives ?

A. Le dégoût

B. La peur

C. La tristesse

D. La colère

Answer: (C)

Обяснение

Le déficit de reconnaissance faciale concerne plusieurs émotions comme la colère, le dégoût, la peur, la joie et la surprise, mais pas la tristesse. Cette exception est un point important.

10. Quelle affirmation décrit le mieux la réactivité émotionnelle dans ce contexte ?

A. Elle désigne la capacité à se souvenir d’événements passés

B. Elle correspond uniquement à la vitesse de réaction motrice

C. Elle correspond à l’ampleur de la réponse à des stimuli émotionnels positifs et négatifs

D. Elle mesure seulement l’intensité des émotions négatives

Answer: (C)

Обяснение

La réactivité émotionnelle renvoie à l’ampleur de la réponse aux stimuli émotionnels positifs et négatifs. Elle ne se limite ni aux émotions négatives ni à la mémoire.

11. Quel biomarqueur neuroanatomique est rapporté comme diminué bilatéralement dans la dépression ?

A. Le volume des hippocampes des deux côtés

B. Le volume du cervelet antérieur

C. L’épaisseur du cortex visuel primaire

D. La taille du corps calleux postérieur

Answer: (A)

Обяснение

Le cours mentionne une baisse bilatérale du volume hippocampique dans la dépression, associée à la durée de la maladie. Les autres structures proposées ne sont pas celles mises en avant ici.

12. Quelle synthèse statistique est utilisée pour regrouper les études sur les hippocampes dans la dépression ?

A. Un test t apparié simple

B. Une régression logistique multiniveau

C. Un modèle à effets aléatoires de DerSimonian-Laird

D. Une analyse de variance à mesures répétées

Answer: (C)

Обяснение

La taille d’effet globale est calculée avec un modèle à effets aléatoires de DerSimonian-Laird. Ce n’est pas une simple comparaison ponctuelle entre deux groupes.

13. Quel élément décrit le mieux une mémoire autobiographique spécifique ?

A. Un souvenir uniquement fondé sur des connaissances sémantiques

B. Une catégorie générale de souvenirs répétés

C. Un événement unique avec un ancrage temporo-spatial précis

D. Une impression diffuse sans contexte identifiable

Answer: (C)

Обяснение

Un souvenir spécifique correspond à un événement unique situé dans un contexte précis. La sur-généralisation, au contraire, remplace ces détails par des catégories générales.

14. Quel effet les ruminations ont-elles sur la mémoire autobiographique chez les personnes dépressives ?

A. Elles favorisent les souvenirs généraux au détriment des souvenirs spécifiques

B. Elles améliorent systématiquement le rappel des détails contextuels

C. Elles suppriment toute récupération mnésique

D. Elles n’ont aucun impact sur l’accès aux souvenirs

Answer: (A)

Обяснение

Les ruminations réduisent les ressources contrôlées nécessaires à la recherche en mémoire autobiographique, ce qui favorise des souvenirs plus généraux. Le rappel devient donc moins spécifique.

15. Dans la rumination abstraite, quel est l’objectif processuel recherché ?

A. Éviter toute planification pour limiter l’anxiété

B. Rendre la pensée plus concrète pour passer à une action planifiée

C. Multiplier les associations libres sans objectif précis

D. Renforcer l’analyse des causes globales sans changer le comportement

Answer: (B)

Обяснение

L’approche processuelle vise à transformer une pensée abstraite en étapes concrètes et actionnables. L’idée est de casser le cycle rumination–inaction.

16. Selon le modèle de Koster, dans quelle situation la rumination persiste-t-elle le plus facilement ?

A. Dans les situations où la mémoire épisodique est totalement inhibée

B. Dans les situations où toute dissonance est absente

C. Dans les situations à faible conflit, quand le désengagement attentionnel n’est pas mobilisé

D. Dans les situations à forte récompense immédiate

Answer: (C)

Обяснение

Le modèle distingue des situations à faible conflit où la rumination persiste faute de désengagement attentionnel. À l’inverse, dans les situations à haut conflit, le désengagement peut créer une dissonance cognitive.

17. Quel ensemble de mécanismes correspond au système de valence négative ?

A. Mémoire autobiographique, attention soutenue et planification

B. Motivation, récompense, plaisir et engagement orienté valeurs

C. Détection de la menace, punition, peur, anxiété et évitement

D. Réflexion abstraite, résolution de problèmes et flexibilité cognitive

Answer: (C)

Обяснение

Le système de valence négative regroupe les mécanismes liés à la menace, à la punition et à l’évitement. Le système de valence positive concerne au contraire la récompense et la motivation.

18. Quel est l’objectif principal de l’ADepT dans la prise en charge de l’anhédonie ?

A. Augmenter l’évitement pour diminuer l’exposition au plaisir

B. Restaurer le système de valence positive en plus de réduire la valence négative

C. Réduire uniquement les symptômes somatiques de la dépression

D. Se concentrer uniquement sur la baisse de l’anxiété

Answer: (B)

Обяснение

L’ADepT cible à la fois la diminution du système de valence négative et surtout la restauration du système de valence positive. L’enjeu est de rallumer le plaisir, la motivation et le sens.

19. Chez les personnes obèses, quel effet sur le risque de présenter des symptômes dépressifs est rapporté ?

A. Aucun effet mesurable

B. Une probabilité divisée par deux

C. Une diminution nette du risque par rapport aux non-obèses

D. Une probabilité environ 1,18 fois plus élevée

Answer: (D)

Обяснение

Le cours indique que l’obésité est associée à une probabilité plus élevée de symptômes dépressifs, environ 1,18 fois supérieure. L’effet est également décrit comme plus marqué chez les femmes.

20. En quoi l’ADepT se distingue-t-elle d’une TCC standard dans l’étude pilote mentionnée ?

A. Elle agit moins sur l’anhédonie mais davantage sur la dépression globale

B. Elle est efficace uniquement chez les personnes obèses

C. Elle réduit davantage l’anhédonie tout en améliorant la dépression globale de façon comparable

D. Elle ne modifie que l’évitement sans effet sur le plaisir

Answer: (C)

Обяснение

L’ADepT est décrite comme supérieure pour réduire l’anhédonie, avec des effets cliniquement significatifs chez davantage de patients, tout en restant comparable à la TCC sur la dépression globale. Elle vise donc plus explicitement le système de valence positive.