Flashcards: Gestion du dossier médical en santé — 22 cards

Rôle du dossier médical — définition ?

Document garantissant la continuité, la sécurité et la qualité des soins.

Support papier ou numérique — avantage ?

Numérique facilite la gestion, la sécurité et l’accès rapide.

Gestion secteur libéral — particularité ?

Dossier simplifié, souvent dématérialisé, avec responsabilité individuelle.

Gestion secteur hospitalier — spécificité ?

Organisation centralisée, dossiers multi-fichiers, dématérialisés.

Dossier médical partagé — objectif ?

Centraliser et partager les infos pour coordonner les soins.

Démonstration Espace Santé — but ?

Stocker, partager et sécuriser les données de santé numériques.

Droits du patient — principaux ?

Accès, rectification, confidentialité et consentement éclairé.

Contenu du dossier médical — éléments clés ?

Infos administratives, médicales, examens, prescriptions.

Organisation en milieu hospitalier — structure ?

Dossier principal avec sous-dossiers (examens, comptes rendus).

Organisation secteur libéral — organisation ?

Dossier simplifié, souvent numérique, sous responsabilité individuelle.

Lois et régulations — cadre législatif ?

Loi du 4 mars 2002, RGPD, secret médical, respect des droits.

Traçabilité des soins — définition ?

Enregistrement de toutes actions et décisions médicales.

Consentement éclairé — rôle ?

Garanti la liberté de choix du patient après information.

Support papier vs numérique — différence ?

Le papier est traditionnel, le numérique sécurisé et dématérialisé.

Dossier médical partagé — création ?

Facultatif, accessible sur demande, plateforme numérique sécurisée.

Espace Santé — fonction principale ?

Stocker, partager, accéder aux données de santé en toute sécurité.

Droits du patient — exercice ?

Consulter, rectifier, s’opposer, accéder à ses données.

Contenu du dossier — qui ?

Informations administratives, médicales, examens, traitements.

Organisation hospitalière — gestion ?

Dossier structuré avec sous-dossiers, dématérialisés en général.

Organisation secteur libéral — gestion ?

Dossier simplifié, numérique, responsabilité individuelle.

Lois régulant le dossier — principales ?

Loi du 4 mars 2002, RGPD, secret médical.

Dossier médical — finalité ?

Assurer la continuité, la sécurité et la qualité des soins.