1. Pour un médecin conventionné de secteur 1, sur quelle base repose le remboursement des consultations ?
2. Quel énoncé décrit correctement les dépassements d’honoraires d’un médecin conventionné de secteur 2 ?
3. Quelle condition permet, en règle générale, d’être bien remboursé dans le parcours de soins ?
Base de remboursement — médecin conventionné ?
Montant sur lequel la Sécurité sociale rembourse.
Secteur 1 — remboursement ?
Sur la base du tarif de référence, sans dépassements.
Secteur 2 — dépassements ?
Dépassements possibles sauf adhésion à l’OPTAM.
Dépassements d’honoraires — définition ?
Montants facturés en plus du tarif de référence.
Parcours de soins — rôle ?
Optimise le remboursement en déclarant un médecin traitant.
Médecin traitant — fonction ?
Interlocuteur principal pour le remboursement.
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