Cuestionario: Introduction à l'amputation et rééducation — 12 preguntas

1. Quelle définition correspond à l’amputation ?

A. L’absence ou l’ablation de tout ou partie d’un membre

B. La déformation progressive d’un segment osseux

C. La diminution de la mobilité articulaire d’un membre

D. La perte de la sensibilité d’un membre sans atteinte anatomique

Answer: (A)

Explicación

L’amputation est définie comme l’absence ou l’ablation de tout ou partie d’un membre. Les autres propositions décrivent des atteintes fonctionnelles ou osseuses, mais pas une amputation.

2. Quelle proportion des amputés est constituée par les amputés des membres supérieurs ?

A. Environ 15 %

B. Environ 47 %

C. Environ 31 %

D. Environ 5 %

Answer: (D)

Explicación

Le cours indique que les amputés des membres supérieurs représentent environ 5 % de l’ensemble des amputés. Les autres valeurs correspondent à d’autres répartitions ou à d’autres données épidémiologiques.

3. Quelle est la cause dominante des amputations des membres inférieurs ?

A. Les brûlures

B. Les malformations congénitales

C. Les tumeurs

D. Les causes vasculaires

Answer: (D)

Explicación

Pour le membre inférieur, les causes vasculaires représentent la grande majorité des amputations. Les tumeurs et les causes congénitales restent très minoritaires.

4. Quelle est la répartition la plus juste des causes d’amputation pour le membre supérieur ?

A. 83 % traumatiques, 11 % autres, 6 % malformations

B. 47 % tibia, 52 % fémur, 1 % congénitales

C. 80 % vasculaires, 18 % traumatiques, 2 % tumorales

D. 70 % avant-bras, 28 % bras, 1 % épaule

Answer: (A)

Explicación

Pour le membre supérieur, le traumatique est la cause principale, suivi des autres causes puis des malformations. Les autres propositions mélangent des données d’épidémiologie ou de niveaux d’amputation.

5. Quel principe opératoire vise à remettre en contact les tissus pour stabiliser l’extrémité du moignon ?

A. La ligature distale

B. Le capitonnage

C. L’angle de Farabeuf

D. La réinsertion

Answer: (B)

Explicación

Le capitonnage correspond à une fermeture en plans avec remise en contact des tissus, notamment musculaires, pour stabiliser l’extrémité. La ligature distale concerne les vaisseaux, pas la fermeture des tissus.

6. Quel est le rôle recherché par la section très haute des nerfs avec enfouissement dans les tissus mous ?

A. Favoriser la consolidation osseuse

B. Améliorer la vascularisation artérielle

C. Augmenter la longueur du moignon

D. Prévenir la formation de névromes

Answer: (D)

Explicación

La section haute et l’enfouissement des nerfs sont indiqués pour limiter la survenue de névromes. Les autres réponses ne correspondent pas à l’objectif de ce geste chirurgical.

7. Quelle technique de réinnervation musculaire ciblée est utilisée pour améliorer la commande d’une prothèse myoélectrique ?

A. La T.M.R.

B. La rotationplasty

C. Le keep walking

D. Le capitonnage

Answer: (A)

Explicación

La T.M.R. désigne la réinnervation musculaire ciblée utilisée pour améliorer la commande d’une prothèse myoélectrique. Les autres propositions sont des particularités d’amputation ou un geste chirurgical différent.

8. Quel point est particulièrement pris en compte pour une amputation de cuisse lors de l’adaptation prothétique ?

A. La réduction automatique du surcoût de marche à zéro

B. L’absence totale d’impact énergétique

C. Les déséquilibres induits et les limites de la prothèse

D. La disparition du besoin de rééducation

Answer: (C)

Explicación

Pour l’amputation de cuisse, le cours insiste sur les déséquilibres induits et sur les limites à prendre en compte pour la prothèse. Les autres propositions contredisent les conséquences fonctionnelles décrites.

9. Quelle combinaison décrit le mieux le moignon idéal ?

A. Moignon court, forme conique, hypotonie, peau fragile et vascularisation pauvre

B. Longueur variable, forme irrégulière, tonicité basse et peau sèche

C. Moignon large, forme plate, tonus augmenté et vascularisation indépendante

D. Longueur optimale, forme cylindrique, tonus, bon revêtement cutané et bonne vascularisation

Answer: (D)

Explicación

Le moignon idéal est décrit par une longueur optimale, une forme cylindrique, un bon tonus, un bon revêtement cutané et une bonne vascularisation. Les autres options associent des caractéristiques défavorables ou non mentionnées.

10. Quelle évolution correspond au névrome tardif ?

A. Repousse axonale et hyperpression uniquement

B. Disparition complète de la douleur fantôme

C. Guérison osseuse par cals de consolidation

D. Apparition d’éphapses et stimulation nociceptive

Answer: (D)

Explicación

La phase tardive du névrome est associée à des éphapses et à une stimulation nociceptive. La repousse axonale et l’hyperpression caractérisent plutôt la phase précoce.

11. Quelle est la progression générale de la prise en charge pré et postprothétique ?

A. De la cicatrisation vers l’autonomie, avec appareillage progressif

B. De la marche autonome vers l’adaptation cutanée, puis la douleur

C. De l’appareillage définitif vers la cicatrisation, puis la rééducation

D. Du bilan préopératoire vers la chirurgie, sans phase de rééducation

Answer: (A)

Explicación

La prise en charge est décrite comme une progression allant de la cicatrisation à l’autonomie, avec une étape d’appareillage progressive. Les autres propositions inversent ou suppriment cette logique de rééducation et d’adaptation.

12. Quel élément fait partie de la synthèse de la prise en charge postprothétique ?

A. L’arrêt de toute activité fonctionnelle

B. La suppression du travail articulaire et musculaire

C. La prescription d’une amputation plus proximale

D. La réalisation de la première prothèse provisoire

Answer: (D)

Explicación

La synthèse aboutit à la réalisation de la première prothèse provisoire. Cette étape s’inscrit dans un accompagnement qui inclut aussi la douleur, le psychologique, l’autonomie et la réinsertion.