Quiz: Introduction aux médicaments et traitements médicaux — 18 questions

1. Quel est le mécanisme principal de la fluoxétine dans le traitement de la dépression ?

A. Blocage des récepteurs dopaminergiques D2

B. Activation des récepteurs α2-adrénergiques présynaptiques

C. Inhibition sélective de la recapture de la sérotonine

D. Inhibition irréversible de la monoamine oxydase

Answer: (C)

Explanation

La fluoxétine est un inhibiteur sélectif de la recapture de la 5-HT. L’inhibition de la MAO correspond aux IMAO, pas à la fluoxétine.

2. Quelle association augmente le risque d'interactions ou d'effets indésirables avec les antidépresseurs IRS et IRSN ?

A. La prise concomitante d’antihistaminiques H2

B. La prise concomitante de sédatifs comme l’alcool ou les benzodiazépines

C. La prise concomitante d’insuline rapide

D. La prise concomitante de calcium et de vitamine D

Answer: (B)

Explanation

Le cours signale que les IRS et IRSN voient leurs risques augmenter avec des sédatifs, notamment l’alcool et les benzodiazépines. Les autres associations ne correspondent pas à l’interaction mise en avant.

3. Quel cannabinoïde est présenté comme anti-convulsivant et anxiolytique ?

A. Le rimonabant

B. Le THC

C. La FAAH

D. Le CBD

Answer: (D)

Explanation

Le CBD est décrit comme anti-convulsivant et anxiolytique. Le THC est au contraire associé à un profil pro-convulsivant dans le cours.

4. Quel effet cardiovasculaire est associé aux cannabinoïdes thérapeutiques dans le cours ?

A. Bradycardie avec bloc auriculo-ventriculaire

B. Réduction durable du débit cardiaque sans autre effet

C. Hypotension orthostatique isolée

D. Tachycardie avec troubles du rythme

Answer: (D)

Explanation

Les cannabinoïdes sont liés à une tachycardie et à des troubles du rythme, avec aussi des complications ischémiques rapportées. La bradycardie n’est pas l’effet classiquement retenu ici.

5. Quel est le mécanisme des triptans dans le traitement de crise de la migraine ?

A. Inhibition de la recapture de la sérotonine

B. Agonisme des récepteurs 5-HT1B/D

C. Blocage des canaux sodiques voltages-dépendants

D. Antagonisme des récepteurs du CGRP

Answer: (B)

Explanation

Les triptans sont des agonistes des récepteurs 5-HT1B/D et entraînent une vasoconstriction des artères méningées. Les gépants, eux, antagonisent le CGRP.

6. Quel médicament est cité comme traitement de fond de la migraine ?

A. Le sumatriptan

B. Le paracétamol

C. L’ergotamine

D. Le propranolol

Answer: (D)

Explanation

Le propranolol est cité parmi les traitements de fond de la migraine. L’ergotamine et le sumatriptan appartiennent surtout au traitement de crise.

7. Quel mécanisme explique l’action de la kétamine comme anesthésique général ?

A. Activation des récepteurs GABA-A

B. Blocage des canaux sodiques périphériques

C. Inhibition de la cyclo-oxygénase

D. Antagonisme des récepteurs NMDA

Answer: (D)

Explanation

La kétamine est décrite comme antagoniste des récepteurs NMDA, ce qui inhibe la transmission glutamatergique. L’activation de GABA-A correspond plutôt au propofol ou à d’autres agents.

8. Quel signe est typique de la toxicité des anesthésiques locaux ?

A. Goût métallique et bourdonnement d’oreille

B. Polyurie avec polydipsie

C. Hémoptysie et fièvre persistante

D. Mydriase avec constipation sévère

Answer: (A)

Explanation

La toxicité des anesthésiques locaux peut donner un goût métallique, des acouphènes et des paresthésies. L’émulsion lipidique à 20 % est citée comme antidote en cas de troubles du rythme.

9. Quel médicament anticancéreux est un antimétabolite analogue nucléosidique ?

A. Le 5-FU

B. Le cyclophosphamide

C. La vincristine

D. Le tamoxifène

Answer: (A)

Explanation

Le 5-FU est classé parmi les antimétabolites anticancéreux. Le cyclophosphamide est un alkylant, la vincristine un antimitotique et le tamoxifène un SERM.

10. Quel effet indésirable majeur est associé aux chimiothérapies dans le cours ?

A. Hypoglycémie permanente

B. Aplasie médullaire

C. Hypercalcémie isolée

D. Hypertension artérielle chronique

Answer: (B)

Explanation

L’aplasie médullaire fait partie des effets indésirables majeurs des chimiothérapies mentionnés. Le cours cite aussi des atteintes digestives, cutanées et une alopécie.

11. Quel traitement de la mémoire agit en inhibant l’acétylcholinestérase ?

A. Un anti-cholinestérasique

B. Un anticorps anti-β-amyloïde

C. Un inhibiteur de COMT

D. Un antagoniste NMDA

Answer: (A)

Explanation

Les anti-cholinestérasiques sont précisément indiqués dans les troubles mnésiques et agissent par inhibition de l’acétylcholinestérase. Les autres propositions correspondent à d’autres stratégies thérapeutiques.

12. Quelle stratégie est présentée comme une immunisation passive dans la prise en charge prospective de la maladie d’Alzheimer ?

A. La fluoxétine ou la duloxétine

B. L’adacanumab ou le lecanemab

C. Le tamoxifène ou le raloxifène

D. Le propofol ou la kétamine

Answer: (B)

Explanation

L’adacanumab et le lecanemab sont cités comme anticorps monoclonaux utilisés dans les immunisations passives. Les autres choix appartiennent à d’autres classes pharmacologiques sans lien avec cette stratégie.

13. Quel médicament est un agoniste du récepteur GABA-B utilisé comme myorelaxant ?

A. La carbamazépine

B. Le baclofène

C. Le flumazénil

D. La picrotoxine

Answer: (B)

Explanation

Le baclofène est un agoniste GABA-B et diminue le réflexe myotatique, ce qui explique son usage myorelaxant. Le flumazénil est plutôt un antidote des benzodiazépines.

14. Quel mécanisme correspond aux benzodiazépines dans le système GABA ?

A. Elles augmentent la fréquence d’ouverture du canal chlorure via GABA-A

B. Elles bloquent les récepteurs NMDA et réduisent le glutamate

C. Elles inhibent la COMT pour prolonger la dopamine

D. Elles antagonisent les récepteurs CB1 au niveau central

Answer: (A)

Explanation

Les benzodiazépines agissent sur GABA-A et augmentent la fréquence d’ouverture du canal Cl-. Les autres mécanismes concernent d’autres familles comme la kétamine ou les cannabinoïdes.

15. Quel normothymique est cité comme agissant sur la neuroplasticité et le système sérotoninergique ?

A. Le lithium

B. L’entacapone

C. L’amantadine

D. La bromocriptine

Answer: (A)

Explanation

Le lithium est le normothymique mis en avant pour le trouble bipolaire, avec des effets sur la neuroplasticité et la sérotonine. La bromocriptine, l’entacapone et l’amantadine appartiennent au domaine du traitement de Parkinson.

16. Quel traitement de la maladie de Parkinson est un précurseur de la dopamine ?

A. Le baclofène

B. Le topiramate

C. La L-DOPA

D. Le lithium

Answer: (C)

Explanation

La L-DOPA est le précurseur de la dopamine utilisé en Parkinson, souvent avec un inhibiteur de décarboxylase. Le lithium est un normothymique, tandis que baclofène et topiramate relèvent d’autres indications.

17. Quel est le mécanisme principal des neuroleptiques antipsychotiques ?

A. Un blocage des canaux sodiques voltage-dépendants

B. Une inhibition irréversible de la MAO

C. Une activation des récepteurs CB1

D. Un antagonisme compétitif des récepteurs dopaminergiques D2

Answer: (D)

Explanation

Les neuroleptiques antipsychotiques sont décrits comme antagonistes compétitifs des récepteurs D2. Les autres mécanismes renvoient à d’autres classes médicamenteuses.

18. Quel effet indésirable est classiquement lié aux neuroleptiques par blocage dopaminergique ?

A. L’hyperprolactinémie

B. La tachyphylaxie

C. La xérostomie isolée

D. L’hypoglycémie aiguë

Answer: (A)

Explanation

Le blocage dopaminergique des neuroleptiques peut entraîner une hyperprolactinémie. Les autres propositions ne constituent pas l’effet indésirable caractéristique attendu ici.