Cuestionario: Les stratégies de sevrage tabagique efficaces — 14 preguntas

1. Quel énoncé décrit le mieux le risque tabagique en fonction de la quantité consommée ?

A. Le risque concerne uniquement les gros fumeurs quotidiens

B. Le risque est identique quelle que soit la durée du tabagisme

C. Le risque augmente surtout avec la durée d’exposition, sans seuil sans risque

D. Le risque devient nul en dessous d’un certain seuil de cigarettes

Answer: (C)

Explicación

Le cours insiste sur un risque cumulatif lié à la durée d’exposition et sur l’absence de seuil de consommation sans risque. Même de faibles consommations exposent donc à un danger.

2. Quel ordre de grandeur correspond à la mortalité annuelle attribuée au tabac en France dans le cours ?

A. Environ 78 000 décès par an

B. Environ 49 000 décès par an

C. Environ 7 800 décès par an

D. Environ 25 000 décès par an

Answer: (A)

Explicación

Le cours chiffre la mortalité liée au tabac à environ 78 000 décès par an en France. Ce nombre est supérieur à celui attribué à l’alcool dans le même passage.

3. Quel mécanisme est à l’origine de la fumée du tabac décrite dans le cours ?

A. Une oxydation complète sans production de monoxyde de carbone

B. Une simple évaporation de nicotine sans autres composés

C. Une combustion incomplète donnant une phase gazeuse et une phase particulaire

D. Une fermentation du tabac produisant surtout des vapeurs

Answer: (C)

Explicación

La fumée provient d’une combustion incomplète, avec une phase gazeuse et une phase particulaire. Cette combustion produit notamment du monoxyde de carbone.

4. Quel effet du tabagisme est cité parmi ses complications multi-organes ?

A. Une diminution du risque d’AVC

B. Une guérison accélérée des plaies

C. Une protection contre les maladies coronaires

D. Une augmentation du risque de BPCO

Answer: (D)

Explicación

Le tabac favorise plusieurs atteintes, dont la BPCO, les cancers, les AVC et les maladies coronaires. Les autres propositions vont à l’encontre des complications décrites.

5. Quel bénéfice physiologique est attendu environ 20 minutes après l’arrêt du tabac ?

A. La pression artérielle et la fréquence cardiaque se normalisent

B. Le déclin du VEMS devient immédiatement supérieur à la normale

C. La moitié du monoxyde de carbone a déjà disparu

D. Le goût et l’odorat s’améliorent nettement

Answer: (A)

Explicación

Le cours indique qu’à 20 minutes, la pression artérielle et la fréquence cardiaque se normalisent. La baisse du monoxyde de carbone intervient plus tard, vers 8 heures.

6. Quel bénéfice est spécifiquement associé à un arrêt du tabac avant une intervention chirurgicale ?

A. Une majoration des complications péri-opératoires

B. Une aggravation du sevrage respiratoire postopératoire

C. Une disparition du risque opératoire surajouté

D. Une absence d’effet sur les paramètres péri-opératoires

Answer: (C)

Explicación

Le cours précise que le risque opératoire surajouté disparaît quand l’arrêt est engagé avant la chirurgie. Les paramètres péri-opératoires s’améliorent alors.

7. Quelle combinaison correspond à une dépendance tabagique très élevée au test de Fagerström ?

A. 0 à 2 points

B. 3 à 4 points

C. 5 à 6 points

D. 7 à 10 points

Answer: (D)

Explicación

Le test classe 7 à 10 points comme une dépendance très élevée. Les scores plus bas correspondent à des niveaux moindre ou à l’absence de dépendance.

8. Combien de cigarettes par jour donnent le score maximal dans l’item correspondant du test de Fagerström ?

A. 10 cigarettes ou moins

B. 11 à 20 cigarettes

C. 31 cigarettes ou plus

D. 21 à 30 cigarettes

Answer: (C)

Explicación

Dans l’item sur le nombre de cigarettes par jour, 31 ou plus obtiennent le score 3, qui est le maximum. Les autres tranches reçoivent des scores plus faibles.

9. Quel est l’objectif principal de la substitution nicotinique ?

A. Remplacer directement le tabac par une combustion plus faible

B. Calmer le manque puis réduire l’accoutumance à la nicotine

C. Provoquer une aversion durable pour le tabac

D. Augmenter la dépendance pour éviter les rechutes

Answer: (B)

Explicación

La substitution nicotinique vise d’abord à calmer le manque en saturant les récepteurs, puis à diminuer l’accoutumance en réduisant progressivement leur nombre. C’est le double objectif décrit dans le cours.

10. Quel conseil minimal fait partie du dépistage du tabagisme lors d’un acte de santé ?

A. Avez-vous déjà essayé la varénicline ?

B. Combien de tentatives de sevrage avez-vous faites cette année ?

C. Vous arrive-t-il de fumer ?

D. Fumez-vous uniquement en soirée ?

Answer: (C)

Explicación

Le cours cite parmi les questions du conseil minimal : « vous arrive-t-il de fumer ? », « envisagez-vous d’arrêter ? » et « savez-vous que vous pouvez vous faire aider ? ». La première proposition correspond exactement à cet outil.

11. Quel est le mécanisme d’action principal de la varénicline dans le sevrage tabagique ?

A. Agoniste partiel des récepteurs nicotiniques α4β2

B. Inhibiteur de la monoamine oxydase

C. Inhibiteur de la recapture de la sérotonine

D. Antagoniste des récepteurs bêta-adrénergiques

Answer: (A)

Explicación

La varénicline est un agoniste partiel des récepteurs nicotiniques α4β2 : elle atténue le manque tout en réduisant l’effet récompensant de la nicotine. Les autres propositions correspondent à d’autres classes pharmacologiques.

12. Quelle affirmation décrit correctement le bupropion LP dans l’aide au sevrage tabagique ?

A. Il inhibe la recapture de la dopamine et de la noradrénaline

B. Il agit en saturant directement les récepteurs nicotiniques par voie transdermique

C. Il remplace la nicotine par un effet bronchodilatateur

D. Il est un agoniste partiel des récepteurs α4β2

Answer: (A)

Explicación

Le bupropion LP est présenté comme un antidépresseur atypique inhibant la recapture de la dopamine et de la noradrénaline. L’agonisme partiel α4β2 correspond à la varénicline, pas au bupropion.

13. Chez une femme enceinte qui souhaite arrêter de fumer, quelle conduite est la plus conforme aux recommandations du cours ?

A. Proposer uniquement une cigarette électronique

B. Prescrire du bupropion LP sans restriction

C. Prescrire de la varénicline en première intention

D. Utiliser des substituts nicotiniques si nécessaire

Answer: (D)

Explicación

Le cours indique que les substituts nicotiniques peuvent être utilisés chez la femme enceinte ou allaitante. La varénicline et le bupropion sont présentés comme contre-indiqués dans ce contexte.

14. Quel est l’intérêt principal de la cigarette électronique mis en avant dans le cours ?

A. Réduction des risques grâce à l’absence de combustion, donc de CO et de goudrons

B. Outil sans nicotine destiné à supprimer tout besoin physiologique

C. Méthode garantissant l’arrêt complet dès les premiers jours

D. Traitement médicamenteux validé par l’AMM comme substitut nicotinique

Answer: (A)

Explicación

Le cours insiste sur l’absence de combustion, ce qui implique l’absence de monoxyde de carbone et de goudrons dans l’exposition décrite, d’où l’idée de réduction des risques. Les autres propositions ne correspondent pas à la présentation du cours.