Qual è la principale malattia infettiva nel mondo?
La tubercolosi.
Come si distingue una malattia emergente da una riemergente?
La emergente è nuova, la riemergente ritorna dopo assenza o bassa diffusione.
Cos'è l'approccio One Health?
Un approccio integrato per bilanciare salute umana e degli ecosistemi.
Cos'è lo spillover in epidemiologia?
Il processo naturale di evoluzione di un patogeno che infetta un'altra specie.
Quali fattori chiave influenzano le malattie riemergenti?
Fattori ecologici, umani, socio-culturali, biologici e di salute pubblica.
Quando si è verificata la SARS-1 e qual era la sua mortalità?
Nel 2002-2003 con mortalità del 10%.
Quando è comparsa la SARS-2 e qual è stata la sua mortalità?
Nel 2019 con mortalità del 2,5%.
Quando è comparsa la MERS e qual era la sua mortalità?
Nel 2012 con mortalità del 30%.
Che cos'è l'infezione?
La penetrazione e moltiplicazione di un agente biologico in un ospite recettivo.
Come si definisce la malattia infettiva?
La risposta dell’ospite all’infezione con modificazione fisiologica ed espressione clinica.
In quali forme può evolvere un'infezione?
Colonizzazione, infezione asintomatica o malattia infettiva.
Da cosa dipende l'evoluzione dell'infezione?
Dal rapporto tra aggressività del microrganismo e difese dell’ospite.
Quali sono i principali microrganismi?
Batteri, virus, funghi e parassiti, inclusi protozoi ed elminti.
Come si differenziano saprofiti, commensali e parassiti?
Saprofiti vivono nell’ambiente, commensali convivono senza danno, parassiti danneggiano l’organismo.
Che cos'è la virulenza?
Il grado di patogenicità di singoli ceppi microbici.
Da cosa dipende la virulenza di un ceppo microbico?
Dalle attività biologiche come produzione di tossine o enzimi.
Quali sono le principali vie di trasmissione delle malattie?
Fecale-orale, respiratoria, parenterale, sessuale, cutanea e vettoriale.
Qual è la differenza di diametro tra droplets e particelle aeree?
I droplets hanno diametro superiore a 5 μm, le particelle aeree inferiore a 5 μm.
Come si comportano i droplets nell'aria rispetto alle particelle aeree?
I droplets si depositano sulle mucose e persistono poco, le particelle persistono più a lungo.
Quali difese comprende il sistema non specifico?
Integrità cutanea, sostanze battericide dei fluidi e acidità gastrica.
Cosa caratterizza le difese specifiche?
Usano globuli bianchi e anticorpi e memorizzano il contatto con il microrganismo.
Perché un soggetto immune è protetto?
Perché ha già incontrato il microrganismo o è stato vaccinato.
Chi è un soggetto recettivo?
Chi non è mai stato esposto né vaccinato e può ammalarsi.
Da cosa deriva l'immunizzazione attiva e quanto dura?
Deriva da infezione naturale o vaccinazione e dura a lungo.
Cosa ricerca la diagnosi diretta nell'ospite?
L'agente eziologico.
Cosa valuta la diagnosi indiretta soprattutto?
La reattività immunitaria, soprattutto gli anticorpi.
Qual è il primo postulato di Koch?
Isolamento del microrganismo dall’ospite infetto.
Qual è lo scopo della profilassi?
Impedire l’insorgenza delle patologie.
Cosa fa l’isolamento nelle malattie infettive?
Separa persone o animali infetti durante il periodo di contagiosità.
Cosa limita la quarantena?
I movimenti di contatti sani per la durata del periodo di incubazione.
Quali norme rendono obbligatoria la notifica delle malattie infettive?
Il D.M. 15/12/90, la circolare n. 36 del 15/12/90 e il D.M. 29/07/98.
Chi ha formulato i quattro postulati che stabiliscono la relazione causale tra microrganismo e malattia?
Robert Koch.
Quando si sviluppa un'infezione nosocomiale dopo l'ammissione?
Dopo 48 ore dall'ammissione in ospedale.
Quali infezioni sono prevalenti tra le nosocomiali?
Batteriemie da catetere, polmoniti da ventilazione, infezioni chirurgiche, urinarie e da germi multiresistenti.
Qual è la mortalità della sepsi nosocomiale?
Tra il 20% e il 50%.
Qual è l'incidenza della sepsi nosocomiale per ricoveri?
Da 1,2 a 18 casi per 1.000 ricoveri.
Cosa distingue la contaminazione dall'infezione?
La contaminazione ha microrganismi non replicanti temporanei, l'infezione ha replicazione con penetrazione tissutale e danno.
Cosa caratterizza la colonizzazione?
La replicazione microbica senza danno tissutale.
A chi si applicano le precauzioni standard?
A tutti i pazienti.
Quali misure comprendono le precauzioni standard?
Igiene delle mani, dispositivi di protezione, sicurezza aghi, disinfezione, gestione biancheria, collocazione paziente, trattamento campioni.
Che cos'è la meningite?
È l'infiammazione della pia-aracnoide e dei liquidi negli spazi circoscritti o ventricoli cerebrali.
Com'è il liquor normale in termini di aspetto e cellule?
È trasparente, incolore e contiene meno di 5 cellule mononucleate.
Quali valori caratterizzano la glicorrachia e proteinorrachia normali?
La glicorrachia è il 50-60% della glicemia e la proteinorrachia è inferiore a 40-50 mg/dl.
Quali batteri causano principalmente meningiti a liquor torbido?
Meningococco, pneumococco e Haemophilus influenzae.
Quali sono i segni clinici della meningite?
Febbre elevata, cefalea intensa, vomito a getto, fotofobia, irritabilità, torpore e crisi comiziali.
Qual è la differenza tra encefalite e meningite?
L'encefalite infiamma il tessuto cerebrale, la meningite le membrane che lo rivestono.
Su quali esami si basa la diagnosi dell’encefalite?
Risonanza magnetica encefalica, puntura lombare con esami immunologici e colturali, elettroencefalogramma.
Chi scoprì il micobatterio della tubercolosi e quando?
Robert Koch nel 1882.
Quale forma di tubercolosi è contagiosa?
La tubercolosi polmonare e laringea.
Quale forma di tubercolosi non è contagiosa?
La tubercolosi extrapolmonare.
Qual è la percentuale di esposti alla tubercolosi che resta non infetta?
Più del 50%.
Quale percentuale di infetti da tubercolosi sviluppa la malattia sintomatica?
Il 5%.
Quali fasi comprende la storia naturale della tubercolosi?
Esposizione, replicazione, risposta immunitaria, guarigione e possibile riattivazione.
Come si esegue il test della tubercolina?
Con un'iniezione sottocutanea letta dopo 48-72 ore.
Perché il trattamento antitubercolare deve associare più farmaci?
Per prevenire resistenze e recidive.
In quale anno il CDC segnalò i primi casi di polmonite opportunistica e sarcoma di Kaposi?
Nel 1981.
In quale anno la nuova sindrome fu definita AIDS?
Nel 1983.
Chi isolò il virus HIV nel 1985?
Luc Montagnier e Robert Gallo.
Cosa fu sviluppato nel 1985 per identificare l'HIV?
Il primo test sierologico.
Quando furono introdotti i primi farmaci antiretrovirali?
Nel 1987.
Qual è il recettore principale a cui si lega l’HIV sul linfocita T?
Il recettore CD4.
Quali co-recettori utilizza l’HIV per entrare nelle cellule?
CCR5 o CXCR4.
Come può essere ridotta la trasmissione dell’HIV da madre a bambino?
Con farmaci, parto cesareo ed evitamento dell’allattamento.
Cosa comprende il trattamento antitubercolare efficace?
L'associazione di farmaci, due fasi distinte e una durata adeguata.
Perché il trattamento antitubercolare ha due fasi distinte?
Per prevenire farmacoresistenza e recidive.
In quale anno furono introdotti i primi farmaci antiretrovirali?
Nel 1987.
Qual è il nome del primo farmaco antiretrovirale introdotto?
La Zidovudina (AZT).
Che tipo di virus è l'HIV e a quale recettore si lega?
L'HIV è un virus a RNA che si lega al recettore CD4 dei linfociti T.
Quale proteina dell'HIV media la fusione delle membrane?
La proteina gp41 media la fusione delle membrane.
Qual è il primo passo del ciclo vitale dell'HIV?
Il primo passo è la fusione con la membrana della cellula ospite.
Quale enzima integra il DNA virale nel genoma della cellula ospite?
L'integrasi integra il DNA virale nel genoma della cellula ospite.
Come si differenzia l'HIV-2 dall'HIV-1?
L'HIV-2 è meno dannoso e meno contagioso dell'HIV-1.
Quali liquidi biologici trasmettono l'HIV?
Solo sangue, sperma e secrezioni vaginali trasmettono l'HIV.
Qual è il rischio di trasmissione verticale dell'HIV durante il parto?
Il rischio è del 24-40%, con il 70% delle trasmissioni durante il parto.
Cosa causa l'infezione da HIV nei linfociti CD4?
Una progressiva riduzione dei linfociti CD4.
Qual è la conseguenza della riduzione dei linfociti CD4 nell'infezione da HIV?
Rende il paziente suscettibile alle infezioni opportunistiche.
Quale sistema attacca direttamente l'HIV?
Il sistema immunitario.
Dove si integra l'HIV nell'organismo?
Nel genoma dell'ospite.
Che tipo di infezione causa l'HIV?
Un'infezione cronica.
Come si comporta geneticamente l'HIV durante l'infezione?
Muta frequentemente.
Quali sono le fasi della storia naturale dell'HIV?
Infezione primaria, sieroconversione, fase asintomatica, fase sintomatica, progressione da ARC ad AIDS.
Cosa valuta la carica virale nell'infezione da HIV?
La progressione della malattia e l’efficacia della terapia.
Cosa indica la conta dei CD4 nell'infezione da HIV?
Lo stato del sistema immunitario.
Come si chiama la fase iniziale dell'infezione da HIV?
Primary HIV infection, detta anche infezione recente o acuta.
Quando si verifica la primary HIV infection?
Nei primi 3-6 mesi dall'infezione.
Su cosa si basa la diagnosi dell’infezione primaria da HIV?
Sul test sierologico di IV generazione per anticorpi anti-HIV e antigene p24.
Quale test conferma la diagnosi di infezione primaria da HIV?
La ricerca dell’HIV-RNA.
Qual è il principale fattore di rischio per la riattivazione della tubercolosi latente?
L’HIV.
Cosa succede nella coinfezione HIV-TB?
Aumenta la mortalità e la tubercolosi attiva accelera la progressione dell’HIV.
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1. Quale distinzione descrive correttamente una malattia emergente e una malattia riemergente?
2. Quale obiettivo caratterizza l’approccio One Health?
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