Enfuvirtide
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L’enfuvirtide est un peptide inhibiteur de fusion qui empêche la fusion des membranes virales et cellulaires. Ibalizumab agit après l’attachement et maraviroc cible CCR5.
Chez des adultes infectés par le VIH-1 en cas de multirésistance, en association
Обяснение
La source précise que le lécanapavir est utilisé contre le VIH-1 chez des adultes multirésistants, en association avec d’autres antirétroviraux. Les autres propositions ne correspondent pas à cette indication.
Dolutégravir
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Le dolutégravir est donné à 50 mg par jour dans la source, avec une augmentation posologique en cas de résistance. Le raltégravir et le cabotégravir sont d’autres inhibiteurs de l’intégrase, mais avec des schémas différents.
Le transfert de brin lors de l’intégration de l’ADN viral
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Les inhibiteurs de l’intégrase empêchent le transfert de brin, étape indispensable à l’intégration de l’ADN viral dans le génome cellulaire. Les autres propositions concernent d’autres classes d’antirétroviraux.
Zidovudine
Обяснение
La zidovudine est présentée comme un analogue de la thymidine, utilisé dans le sida déclaré et chez la femme enceinte séropositive. La lamivudine et l’emtricitabine sont des analogues de la cytidine.
Efavirenz
Обяснение
L’efavirenz est explicitement présenté comme un inhibiteur non nucléosidique à prendre au coucher. Les autres molécules sont bien de la même classe, mais cette consigne n’est pas associée à elles ici.
Parce qu’ils sont dépourvus de groupements hydroxyle en 2’ et 3’
Обяснение
L’absence de hydroxyle en 2’ et 3’ empêche la poursuite de l’élongation de l’ADN après incorporation du faux nucléoside. Ce mécanisme est distinct de l’inhibition de la protéase ou de l’entrée virale.
Ils bloquent le site actif en mimant l’état de transition du clivage protéique
Обяснение
Les inhibiteurs de protéase du VIH sont décrits comme pseudo-peptidiques et comme mimant l’état de transition pour se lier au site actif de l’enzyme. Cela bloque le clivage des précurseurs protéiques et la maturation des particules virales.
Antagoniste de CCR5 réservé aux virus de tropisme R5
Обяснение
Le maraviroc est un antagoniste de CCR5 utilisé lorsque les souches sont de tropisme R5. Il ne s’agit ni d’un anticorps anti-CD4 ni d’un inhibiteur de fusion.
Inhibition réversible non compétitive de l’ADN polymérase virale en bloquant la fixation des dNTP
Обяснение
Le phosphonoformiate de sodium bloque la fixation des dNTP sur l’ADN polymérase virale et freine ainsi l’élongation de l’ADN viral. Ce n’est ni un inhibiteur de transcriptase inverse ni un inhibiteur de fusion.
Ils se fixent sur un site allostérique de l’enzyme
Обяснение
Les inhibiteurs non nucléosidiques se lient à un site allostérique de la transcriptase inverse, dans une poche hydrophobe. Ils n’agissent pas comme des analogues nucléosidiques.
Darunavir associé au ritonavir chez l’adulte déjà traité
Обяснение
La source indique que le darunavir doit être associé au ritonavir, avec une indication chez l’adulte déjà traité. Les autres propositions concernent d’autres classes d’antirétroviraux.
Le désassemblage de la nucléocapside pour libérer le matériel viral
Обяснение
Les inhibiteurs de capside visent la nucléocapside, car son désassemblage est nécessaire pour libérer le matériel viral et permettre l’intégration. La fusion et la synthèse de l’ADN relèvent d’autres classes.
Néphrotoxicité
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La néphrotoxicité fait partie des effets indésirables cités pour ce médicament anti-herpétique. Les autres propositions ne correspondent pas aux toxicités mentionnées.
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Phosphonoformiate — mécanisme ?
Inhibe réversiblement l’ADN polymérase virale.
Analogues nucléosidiques anti-VIH — rôle ?
Inhibent la transcriptase inverse après activation intracellulaire.
Inhibiteurs non nucléosidiques — site d’action ?
Se fixent au site allostérique de la transcriptase inverse.
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