Épidémiologie — définition ?
Étude de la répartition et des déterminants du tabagisme chez la femme enceinte.
Prévalence tabac grossesse 2015 ?
17,8 % des femmes enceintes fumaient au 3e trimestre.
Facteurs de risque tabac enceinte ?
Jeune âge, faible instruction, primiparité, origine géo, absence pro, conjoint fumeur, dépression.
Risques biologiques tabac — effets ?
Altérations du métabolisme, immunité, vieillissement placentaire.
Modifications biologiques chez la femme enceinte fumeuse ?
Diminution vitamines C/B12, folates, zinc, augmentation alpha foetoprotéine.
Retentissement placentaire — définition ?
Altérations du placenta dues à une vasoconstriction et vieillissement prématuré.
Mécanisme du retentissement placentaire ?
Vasoconstriction, épaississement membrane, vascularisation altérée.
Malformations fœtales — rôle du tabac ?
Possiblement 5% des anomalies, fentes labio-palatines, anomalies cardiaques.
Malformations liées au tabac — principales ?
Fentes labio-palatines, anomalies des membres, cardiaques, urinaires.
RCIU — effet du tabac ?
Effet dose-dépendant, risque accru avec consommation élevée.
Pathologies maternelles liées au tabac ?
Grossesse extra-utérine, placenta prævia, rupture membranes, prématurité.
Effets du tabac sur nourrisson ?
Malformations, RCIU, infections, retard de croissance.
TDAH — lien avec tabac ?
Exposition fœtale augmente le risque de trouble de l’attention.
Dépendance tabac femme enceinte — particularités ?
Augmentation du métabolisme, dépendance physique, psychologique, environnementale.
Évaluation dépendance — outils ?
Test de Fagerström, mesure CO expiré.
Traitements substitutifs — formes ?
Patchs, gommes, doses adaptées à la dépendance.
Législation — prescripteurs autorisés ?
Médecins, sages-femmes, certains professionnels de santé, sous conditions.
Prescription — éléments obligatoires ?
Type, quantité, durée (≥1 mois), modalités, signature.
Interdiction pharmacien — femmes enceintes ?
Oui, délivrance interdite aux femmes enceintes.
Effet dose sur poids bébé ?
Plus la consommation est élevée, plus le risque de RCIU augmente.
Particules tabac dans environnement bébé ?
Présentes même dehors, contaminent la chambre du nourrisson.
Législation — pictogrammes ?
Danger grossesse ou interdit grossesse sur les boîtes de substituts.
Objectif traitement — chez femme enceinte ?
Réduire la dépendance, limiter risques fœtaux.
Importance évaluation dépendance ?
Pour adapter traitement et augmenter chances d’arrêt.
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1. Qui a formulé, découvert, écrit, proposé ou est crédité d'un concept, d'une théorie, d'une loi ou d'une œuvre spécifique ?
2. Quand la réglementation en France a-t-elle été établie pour élargir la prescription des traitements de substitution nicotinique dans le cadre du sevrage tabagique chez la femme enceinte ?
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