Lernzettel: Introduction à la physiologie sanguine

📌 L'essentiel

• Le sang est un tissu liquide composé principalement d’érythrocytes, leucocytes, plaquettes et plasma.
• Formation des cellules sanguines dans la moelle osseuse rouge.
• Rôles principaux : transport d’oxygène, défense immunitaire, hémostase, transport des nutriments et déchets.
• La numération sanguine diagnostique des pathologies comme l’anémie ou la leucocytose.
• Composition du plasma : eau, protéines (fibrinogène), électrolytes.
• Sérum : plasma sans fibrinogène.
• La régulation des fluides dépend de l’osmose, influencée par la concentration en électrolytes.
• La répartition de la volémie : environ 70% dans le système veineux, 30% dans l’artériel.
• Déséquilibres hydriques : hypo- ou hypervolémie.

📖 Concepts clés

Érythrocytes : Cellules responsables du transport d’O₂ grâce à l’hémoglobine, sans noyau, riches en fer.
Hémoglobine : Globine + heme, permet le transport de l’oxygène et contient un atome de fer.
Leucocytes : Cellules de défense, subdivisées en neutrophiles, eosinophiles, basophiles, monocytes, lymphocytes.
Plaquettes : Cellules sans noyau, impliquées dans l’hémostase primaire.
Plasma : Liquide sanguin contenant protéines, ions, électrolytes, transporte éléments et déchets.
Sérum : Plasma dépourvu de fibrinogène, utilisé en analyses biologiques.
Hématocrite : Pourcentage du volume sanguin occupé par les globules rouges.
Osmose : Mouvement de l’eau à travers une membrane semi-perméable, en réponse à une différence de concentration en solutés.

📐 Formules et lois

Loi de l’osmose : $\text{Déplacement de l’eau} \propto \text{différence de concentration}$, l’eau se déplace du milieu moins concentré vers le plus concentré.
Concentration en globules rouges : normale entre 4 et 5 millions/mm³.
Concentration en leucocytes : normale entre 4000 et 9000/mm³.
Concentration en hémoglobine : 12-16 g/dl.
Répartition de la volémie : 70% veineux, 30% artériel.

🔍 Méthodes

1. Prélever un sang avec un tube anticoagulant (violet) ou sans (rouge).
2. Centrifuger pour séparer plasma (ou sérum) et éléments cellulaires.
3. Effectuer la numération globulaire : compter et évaluer la concentration en cellules.
4. Analyser la composition du plasma : protéines, électrolytes.
5. Interpréter les résultats pour identifier anomalies : anémie, leucocytose, thrombocytopénie.

💡 Exemples

• Hémoglobine < 12 g/dl : indicateur d’anémie.
• Leucocytes > 10 000/mm³ : signe d’infection ou leucémie.
• Thrombocytes < 150 000/mm³ : risque de troubles de la coagulation.

⚠️ Pièges

• Ne pas injecter d’eau distillée en intra-veineux : risque d’hémolyse massive.
• Confusion entre sérum et plasma : sérum sans fibrinogène, plasma en contient.
• Mauvaise évaluation de la répartition volémique, source d’erreurs diagnostiques.
• Confusion entre leucocytose et leucopénie : attention à l’interprétation des résultats.

📊 Synthèse comparative

Élément	Composants	Rôle principal	Normes principales
Érythrocytes	Globules rouges	Transport d’O₂	4-5 millions/mm³
Leucocytes	Globules blancs	Défense immunitaire	4000-9000/mm³
Plaquettes	Thrombocytes	Hémostase	150 000-400 000/mm³
Plasma	Eau + protéines	Transport, équilibre	Protéines 6-8 g/dl

✅ Checklist examen

• Comprendre la composition du sang (globules rouges, blancs, plaquettes, plasma).
• Connaître la fabrication dans la moelle osseuse.
• Maîtriser la définition et la signification de l’hématocrite.
• Connaître la différence entre sérum et plasma.
• Savoir interpréter une numération sanguine (GR, GB, plaquettes).
• Appréhender la loi de l’osmose dans le contexte du corps humain.
• Repérer les erreurs fréquentes en prélèvement et analyse sanguine.
• Connaitre les valeurs normales et leur signification clinique.