Lernzettel: Introduction à l'épidémiologie et santé publique

📋 Plan du Cours

1. Définition et histoire de l’épidémiologie en santé publique
2. Déterminants de la santé et leurs interactions complexes
3. Principes et niveaux de prévention en santé publique
4. Inégalités sociales et territoriales de santé en France
5. Indicateurs de santé : mortalité, morbidité et espérance de vie
6. Transition épidémiologique et vieillissement de la population
7. Mesure des phénomènes de santé : taux, incidence et prévalence
8. Sources d’information et qualité des données en épidémiologie
9. Prévention et surveillance des cancers en santé publique
10. Consommation d’alcool : données épidémiologiques et impacts sanitaires
11. Impacts du changement climatique sur la santé et maladies vectorielles
12. Lutte anti-vectorielle contre le moustique tigre et surveillance entomologique

📖 1. Définition et histoire de l’épidémiologie en santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Epidémiologie : Science qui étudie la répartition, la fréquence et la gravité des états pathologiques dans une population, permettant d'identifier, prioriser et planifier des actions pour résoudre les problèmes de santé.
• Santé publique : Ensemble des efforts menés par des institutions publiques pour améliorer, restaurer, protéger et promouvoir la santé de la population par une action collective.

📝 Points essentiels

• Hippocrate, considéré comme le père de la médecine, a introduit l’idée que les déterminants environnementaux influencent la santé.
• John Snow a démontré la transmission du choléra par l’eau contaminée à Londres au 19e siècle, en relevant la source d’eau comme facteur de risque.

💡 À retenir

Hippocrate, considéré comme le père de la médecine, a introduit l’idée que les déterminants environnementaux influencent la santé.

📖 2. Déterminants de la santé et leurs interactions complexes

🔑 Notions clés & Définitions

• Déterminants de la santé : Circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.
• État de santé : Situation physique, mentale et sociale d’un individu ou d’une population résultant d’interactions complexes, multiples et interdépendantes entre divers déterminants.
• Problèmes de santé : Conditions ou situations affectant la santé, identifiées par l’épidémiologie pour permettre leur priorisation et la planification d’actions.

📝 Points essentiels

• Les déterminants sociaux concernent les conditions de vie et les systèmes mis en place pour faire face à la maladie.
• La santé résulte d’interactions complexes, multiples et interdépendantes entre ces déterminants.
• Les neuf principaux déterminants de la santé mentale incluent des facteurs sociaux tels que la pauvreté, la discrimination et l’accès précaire aux soins.

💡 À retenir

Appréhender la santé comme le résultat dynamique d’interactions complexes entre multiples déterminants permet de mieux cibler les actions en santé publique.

📖 3. Principes et niveaux de prévention en santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Prévention sélective : Ciblant des sous-groupes de population exposés à des risques spécifiques, comme le dépistage du cancer du côlon chez les plus de 50 ans, pour réduire la morbidité et la mortalité dans ces groupes.
• Prévention ciblée : S’adressant à des sous-groupes avec des facteurs de risque spécifiques, comme l’éducation thérapeutique pour un adolescent après un suicide, afin de réduire leur risque de développer une maladie ou complication.

📝 Points essentiels

• La prévention universelle s’adresse à toute la population, indépendamment de l’état de santé, comme l’éducation pour la santé.
• La prévention sélective cible des sous-groupes exposés à des risques spécifiques, par exemple par dépistage du cancer du côlon chez les plus de 50 ans.

💡 À retenir

La prévention constitue un continuum d’actions adaptées aux différents niveaux de risque dans la population, allant de l’universel au ciblé, pour améliorer la santé globale.

📖 4. Inégalités sociales et territoriales de santé en France

🔑 Notions clés & Définitions

• Inégalités sociales de santé (ISS) : Disparités injustes et évitables d’état de santé entre groupes sociaux, souvent liées à des différences de ressources, d’environnement et d’accès aux soins.
• Gradient social de santé : Diminution graduelle du risque de mauvaise santé le long de la hiérarchie sociale, sans seuil net, avec une dégradation progressive des indicateurs de santé vers les groupes les moins favorisés.
• Inégalités territoriales de santé : Différences de niveau de santé selon les territoires, caractérisées par un gradient Nord-Sud défavorable au Nord, et des variations d’espérance de vie selon les régions.

📝 Points essentiels

• Les inégalités sociales de santé sont des différences injustes et évitables d’état de santé entre groupes sociaux, observées dès la grossesse et tout au long de la vie.
• Le gradient social de santé montre une dégradation progressive du risque de mauvaise santé selon la hiérarchie sociale, sans seuil net.
• Les populations les moins favorisées ont moins de ressources en logement, alimentation, soins et information, ce qui contribue aux inégalités.
• En France, l’écart d’espérance de vie à 35 ans entre cadres et ouvriers est supérieur à 6 ans chez les hommes, avec une espérance de vie sans incapacité plus faible pour les ouvriers.
• Les inégalités territoriales de santé existent avec un gradient Nord-Sud défavorable au Nord, et des différences régionales d’espérance de vie.

💡 À retenir

Les inégalités sociales de santé sont des différences injustes et évitables d’état de santé entre groupes sociaux, observées dès la grossesse et tout au long de la vie.

📖 5. Indicateurs de santé : mortalité, morbidité et espérance de vie

🔑 Notions clés & Définitions

• Mortalité : Mesure du nombre de décès survenus dans une population pendant une période donnée, utilisée pour évaluer la santé globale.
• Années potentielles de vie perdues (APVP) : Nombre d’années non vécues à cause d’un décès prématuré, calculé comme la différence entre un âge de référence (par exemple 65 ans) et l’âge au décès.

📝 Points essentiels

• L’espérance de vie mesure le nombre moyen d’années qu’un individu peut espérer vivre à la naissance ou à un âge donné.
• La mortalité prématurée correspond aux décès avant 75 ans (ou 65 ans) et est un indicateur clé de santé publique.
• Les années potentielles de vie perdues (APVP) quantifient le nombre d’années non vécues à cause d’un décès prématuré.
• La morbidité désigne le nombre de personnes malades ou de cas de maladie dans une population à un moment donné.
• La santé perçue est une mesure subjective de la morbidité, avec des différences selon l’âge et le sexe.
• Baisse de la mortalité infantile Baisse de la mortalité par maladies infectieuses Espérance de vie Morbidité Nombre de personnes malades ou nombre de cas de maladies dans une population déterminée, à un moment donné Morbidité Morbidité Morbidité déclarée : en 2014, 68% des Français déclarent être en bonne ou très bonne santé.
• Espérance de vie Espérance de vie Indicateur qui correspond à la durée moyenne qu’un groupe d’individu serait censé vivre si les taux de mortalités par classe d’âge restaient les mêmes que ceux observés à un moment donné.

💡 À retenir

La mortalité prématurée correspond aux décès avant 75 ans (ou 65 ans) et est un indicateur clé de santé publique.

📖 6. Transition épidémiologique et vieillissement de la population

🔑 Notions clés & Définitions

• Vieillissement de la population : Augmentation de la proportion de personnes âgées dans une population, entraînant une hausse de la prévalence des maladies chroniques, des incapacités et des besoins en santé.
• MALADIES INFECTIEUSES : Maladies causées par des agents infectieux, qui étaient autrefois la principale cause de mortalité mais dont la prévalence a fortement diminué grâce aux progrès médicaux tels que les vaccins et les antibiothérapies.

📝 Points essentiels

• D’ici 2060, un tiers de la population française aura plus de 60 ans, avec une espérance de vie à la naissance pouvant atteindre 91 ans pour les femmes.
• Le temps de vie avec incapacité risque d’augmenter plus rapidement que l’espérance de vie globale.

💡 À retenir

L’évolution démographique, marquée par la transition épidémiologique et le vieillissement de la population, modifie les besoins et défis en santé publique, nécessitant une adaptation des politiques pour améliorer la qualité de vie des populations.

📖 7. Mesure des phénomènes de santé : taux, incidence et prévalence

🔑 Notions clés & Définitions

• Incidence et prévalence : Mesure de fréquence qui quantifie le nombre de nouveaux cas survenus dans une population à risque pendant une période donnée.
• Taux d’incidence : Analyse de la situation strate par strate afin de connaître le détail Taux d’incidence : 𝑇𝐼 = 𝑋 𝑃𝑇 = 52 140800
• Population étudiée :
  • Distinction :
  • Taux brut : ensemble d’une population étudiée
  • Taux spécifique : pour un sous-groupe donné (ex : une classe d’âge)
  • Taux standardisé 𝑇𝑎𝑢𝑥 = 𝑛 𝑃𝑇 Personne-temps
  • Unité de mesure combinant les personnes et le temps pendant lequel celles-ci sont exposées au risque étudié.

📝 Points essentiels

• Le taux mesure la vitesse d'apparition d'un phénomène de santé dans une population sur une période donnée, intégrant la notion de temps.
• L'incidence cumulée est une proportion représentant la probabilité de devenir malade sur une période donnée.
• La notion de personne-temps combine le nombre d'individus et la durée pendant laquelle ils sont exposés au risque, utilisée pour calculer les taux exacts.
• Proportion - exemple Population totale (en millions) Population de plus de 65 ans (en millions) Proportion de la population de plus de 65 ans (%) Europe 731,1 117,5 16,07 % Amérique latine et Caraïbes 579,4 38,3 6,61 % En Europe 𝑝 = 𝑛 𝑁 = 117,5 731,1 = 0,1607 En Amérique Latine et Caraïbes 𝑝 = 𝑛 𝑁 = 38,3 579,4 = 0,0661 Taux
• Prend en compte la notion du TEMPS (vitesse d’apparition d’un phénomène), notion dynamique n : nombre d’évènement survenus lors du suivi PT : nombre de personnes-temps
• UNITÉ d’un taux dépend de l’unité de temps (mois, année) utilisée pour mesurée le temps d’apparition.
• Il s’exprime en nombre de cas pour tant de personnes-temps.

💡 À retenir

Maîtriser les mesures dynamiques comme le taux d'incidence et l'incidence cumulée, ainsi que les mesures statiques comme la prévalence, permet de quantifier précisément les phénomènes de santé en intégrant la notion de temps et la proportion de sujets affectés.

📖 8. Sources d’information et qualité des données en épidémiologie

🔑 Notions clés & Définitions

• Homme : La population humaine étudiée en épidémiologie pour analyser la distribution et les déterminants des maladies.
• Registres de maladies : Des bases de données qui consignent de manière exhaustive tous les nouveaux cas d'une pathologie spécifique dans une zone géographique donnée, comme les registres des cancers.
• Maladies à déclaration obligatoire (MDO) : Des maladies dont les cas doivent être signalés par les médecins aux autorités sanitaires afin de permettre une surveillance rapide et ciblée.
• Surveillance épidémiologique : Un système de suivi de la morbidité utilisant des réseaux spécialisés, des données hospitalières et des bases d’assurance maladie pour observer l’évolution des maladies dans la population.
• Système National des Données de Santé (SNDS) : Une plateforme centralisant diverses données de santé pour faciliter les études, recherches et évaluations présentant un intérêt public.

📝 Points essentiels

• La qualité des données dépend de la complétude, de la précision et de la standardisation des sources utilisées.
• Les maladies à déclaration obligatoire sont signalées aux autorités sanitaires pour permettre une surveillance rapide et ciblée.

💡 À retenir

Reconnaître l’importance des sources fiables et diversifiées, telles que registres, déclarations et bases de données, pour une épidémiologie rigoureuse.

📖 9. Prévention et surveillance des cancers en santé publique

🔑 Notions clés & Définitions

• Source : Institut National du Cancer Cancers évitables et FR modifiables Un grand nombre de cancers pourraient être évités .
• Programme national de dépistage : Initiative coordonnée par des structures départementales et régionales, incluant les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC), visant à détecter précocement certains cancers fréquents par des tests réguliers.
• Dépistage organisé : Processus systématique destiné à identifier des cancers à un stade précoce chez une population à risque moyen, par des tests simples et réguliers, afin d'augmenter les chances de guérison.

📝 Points essentiels

• La prévention des cancers repose sur la réduction des facteurs de risque évitables et le dépistage organisé des cancers fréquents.
• Les disparités régionales et départementales influencent la fréquence et le stade au diagnostic des cancers.
• Les programmes nationaux visent à évaluer l’impact des dépistages sur la mortalité et à surveiller les thématiques émergentes comme les sous-types histologiques.
• La surveillance des cancers inclut l’étude des inégalités territoriales et sociales pour mieux cibler les interventions.

💡 À retenir

Intégrer la prévention et la surveillance comme leviers essentiels pour réduire la charge des cancers.

📖 10. Consommation d’alcool : données épidémiologiques et impacts sanitaires

🔑 Notions clés & Définitions

• Mortalité prématurée : Décès survenant avant l’âge de 75 ans, pouvant être évité par des interventions efficaces en prévention primaire ou par des traitements opportuns.
• Maladies cardiovasculaires : Ensemble des pathologies affectant le cœur et les vaisseaux sanguins, incluant l’hypertension artérielle et les cardiopathies ischémiques, responsables d’un grand nombre de décès évitables.
• Consommation d’alcool : Ingestion d’alcool par une personne, dont la toxicité est associée à plus de 200 maladies, notamment cirrhose alcoolique, cancers et troubles cognitifs.
• Alcool pendant : Alcool - conséquences
• Dépendance : 10% des adultes sont en difficulté avec l’alcool (15% d’hommes et 5% de femmes), principalement entre 25 et 64 ans
• Les plus à risque : hommes au chômage et travailleurs indépendants
• Conséquences sociales lourdes (violences conjugales, homicides involontaires sous emprise de l’alcool, conduite en état alcoolique) Alcool – coût
• En 2015, le coût social annuel de l’alcool est estimé à 120 milliards d’euros pour la France, dû à :
• Pertes de vie humaines
• Dégradation de la qualité de vie
• Perte de production engendrée
• L’alcool a un coût important pour les finances publiques : 4,9 milliards d’euros par an.

📝 Points essentiels

• L’alcool est la deuxième cause de mortalité évitable en France, responsable de 41 000 décès en 2015, incluant cancers et maladies cardiovasculaires.
• Environ 10% des adultes sont dépendants à l’alcool, avec un risque accru chez les hommes au chômage et travailleurs indépendants.
• La consommation quotidienne varie selon les régions, avec des taux plus élevés dans le Sud et le Sud-Ouest.
• La toxicité de l’alcool est liée à plus de 200 maladies, notamment cirrhose, cancers, troubles cognitifs, et constitue une cause majeure de mortalité évitable.
• • Dépenses : soins prodigués à cause de l’alcool (8,5 milliards d’euros) + efforts de prévention (283 millions d’euros) • Recettes : taxation (3,2 milliards d’euros) + retraites non versées (727 millions d’euros) Alcool – Lutter contre les dommages • Enjeu de santé publique important (cause de mortalité évitable) • Objectif : réduire la morbi-mortalité associée à la consommation d’alcool en France • Santé Publique France : campagne « Pour votre santé, l’alcool c’est maximum 2 verres par jour, et pas tous les jours » Alcool – Lutter contre les dommages • Actions spécifiques auprès des femmes enceintes et des jeunes : • Consommation d’alcool pendant la grossesse : « Par précaution : zéro alcool pendant la grossesse » • Renforcer les comportements protecteurs entre pairs (jeunes ++ particulièrement touchés par le phénomène « binge-drinking ») : campagne « Amis aussi pour la nuit » • Dry January est un mouvement mondial par lequel plusieurs millions de personnes arrêtent de consommer de l’alcool pendant le mois de janvier.
• • 15% des adultes ne boivent jamais, 10% de consommateurs quotidiens de l’alcool Alcool Alcool – consommation selon les régions • 7,1% à 12,6% des adultes consomment quotidiennement de l’alcool selon les régions (moyenne nationale : 10,0%) • Consommation d’alcool moins fréquente : • Ile-de-France (7,1 %), Normandie (7,9 %) et Pays de la Loire (8,1 %), ensemble des DROM • Consommation d’alcool quotidienne plus fréquente : • Hauts-de-France (11,5 %), Nouvelle- Aquitaine (12,3 %) et Occitanie (12,6 %) Alcool - toxicité • Toxicité importante pour l’organisme : 200 maladies et atteintes diverses.

💡 À retenir

Mesurer l’ampleur sanitaire de l’alcool permet d’orienter des politiques de prévention ciblées.

📖 11. Impacts du changement climatique sur la santé et maladies vectorielles

🔑 Notions clés & Définitions

• Sécurité alimentaire : Situation caractérisée par la perturbation des systèmes agricoles et forestiers due à des hausses de températures, une concentration accrue de CO2, des modifications des précipitations, ainsi qu'une augmentation des mauvaises herbes, des ravageurs et de la pression des maladies.
• Changement climatique : Ensemble des phénomènes météorologiques extrêmes tels que canicules, tempêtes, inondations et grands incendies, affectant la qualité de l’eau et de l’air ainsi que l’approvisionnement en eau douce par des précipitations aléatoires.
• Expansion des insectes vecteurs : Phénomène d’augmentation de la prolifération et de l’adaptation des insectes vecteurs, comme le moustique tigre Aedes albopictus, à divers environnements urbains et ruraux, favorisé par les modifications climatiques et le commerce international.

📝 Points essentiels

• L’augmentation des températures et la modification des précipitations facilitent l’expansion des maladies vectorielles comme la dengue et le paludisme.
• Les maladies vectorielles émergentes incluent aussi la fièvre West Nile, le chikungunya, le virus Ross River et le virus Zika.
• L’arrivée possible du paludisme en Europe illustre le risque sanitaire lié au changement climatique.

💡 À retenir

L’arrivée possible du paludisme en Europe illustre le risque sanitaire lié au changement climatique.

📖 12. Lutte anti-vectorielle contre le moustique tigre et surveillance entomologique

🔑 Notions clés & Définitions

• Lutte anti-vectorielle (LAV) : Stratégie visant à réduire ou interrompre la prolifération des moustiques vecteurs d’agents pathogènes en éliminant les gîtes larvaires et les moustiques adultes.
• Surveillance entomologique : Ensemble des méthodes utilisées pour détecter la présence et suivre l’extension des moustiques vecteurs, incluant la surveillance active par pièges pondoirs et la surveillance passive par signalements de la population.
• Moustique tigre : Espèce de moustique vecteur de virus tels que la dengue, le chikungunya et le Zika, présente dans 71 départements français en 2023.

📝 Points essentiels

• Le moustique tigre est présent dans 71 départements français en 2023 et est vecteur de virus comme la dengue, le chikungunya et le Zika.
• La surveillance entomologique active utilise des pièges pondoirs répartis dans des zones à risque élevé d’importation ou d’expansion du moustique tigre.
• La surveillance entomologique passive permet à la population de signaler la présence du moustique tigre, complétant ainsi la surveillance active.
• Les Agences Régionales de Santé (ARS) sont responsables de la mise en œuvre des actions de lutte anti-vectorielle en cas de déclaration de cas d’arbovirose, en éliminant les gîtes larvaires et en traitant les moustiques adultes.
• Lorsqu’un cas d’arbovirose est déclaré aux autorités, des actions de lutte anti-vectorielle appropriées sont mises en œuvre par les autorités en fonction des résultats de la surveillance.
• La lutte anti-vectorielle est sous la responsabilité des Agences Régionales de Santé (ARS) Merci de votre attention !

💡 À retenir

Le moustique tigre est présent dans 71 départements français en 2023 et est vecteur de virus comme la dengue, le chikungunya et le Zika.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : : Répartition, fréquence et gravité des états pathologiques Prescillia NUNES, interne en médecine, spécialité Santé Publique 14/02/2024 – IFSI Semur-en-Auxois I. UE1.2 programme II. Santé Publique III. Epidémiologie – Dé (Source: ": Répartition, fréquence et gravité des états pathologiques Prescillia NUNES, interne en médecine, spécialité Santé Publique 14/02/2024 – IFSI Semur-en-Auxois I. UE1.2 programme II. Santé Publique III. Epidémiologie – Définition IV.Déterminants de la santé V. Prévention et promotion de la santé VI.Etat de santé de la population VII.Les")
2. Détail source à réviser : - Filières et réseaux 14H00 - 16H00 04-avr PN Principes, fondements et enjeux de la science économique - Système de protection sociale et d'assurance maladie10H00 -12H00 08-avr 13H30 - 17h30 20-févr AV Santé environnemen (Source: "- Filières et réseaux 14H00 - 16H00 04-avr PN Principes, fondements et enjeux de la science économique - Système de protection sociale et d'assurance maladie10H00 -12H00 08-avr 13H30 - 17h30 20-févr AV Santé environnement - Concepts en santé publique et santé communautaire Santé Publique La Santé « La santé est un état de complet bien-être")
3. Détail source à réviser : la maladie • De promouvoir la santé et l’efficacité des services de santé Par la coordination des efforts de la communauté OMS 2002 : La Santé Publique représente l’ensemble des efforts menés par des institutions publiqu (Source: "la maladie • De promouvoir la santé et l’efficacité des services de santé Par la coordination des efforts de la communauté OMS 2002 : La Santé Publique représente l’ensemble des efforts menés par des institutions publiques dans une société pour : Améliorer. Protéger. Promouvoir. Restaurer La santé de la population grâce à une action collective La")
4. Détail source à réviser : Choléra plus meurtrière • Relevé cartographique des décès dans le quartier de Soho à Londres • La source d’eau du quartier comme facteur de risque Confirmation de son hypothèse + arguments pour convaincre les autorités (Source: "Choléra plus meurtrière • Relevé cartographique des décès dans le quartier de Soho à Londres • La source d’eau du quartier comme facteur de risque Confirmation de son hypothèse + arguments pour convaincre les autorités  retrait de la pompe et disparition de l’épidémie Épidémiologie Epi = sur ; démos = peuple ; logos = étude  Etude de ce qui arrive aux")
5. Détail source à réviser : • Etude de la distribution et des déterminants de la fréquence des maladies chez l’Homme • Mesure de fréquence : incidence, prévalence… • Distribution : maladies / sous-groupe (âge, sexe, géographie…) • Science de ce qui (Source: "• Etude de la distribution et des déterminants de la fréquence des maladies chez l’Homme • Mesure de fréquence : incidence, prévalence… • Distribution : maladies / sous-groupe (âge, sexe, géographie…) • Science de ce qui affecte l’ensemble d’une population • S’intéresse aux facteurs qui influencent la fréquence ou la distribution des maladies, phénomènes")
6. Détail source à réviser : résoudre ces problèmes • L’ÉVALUATION des actions mises en place Place de l’épidémiologie en Santé Publique Définition Etude des rapports entre une maladie et différents FACTEURS (mode de vie, particularités individuelle (Source: "résoudre ces problèmes • L’ÉVALUATION des actions mises en place Place de l’épidémiologie en Santé Publique Définition Etude des rapports entre une maladie et différents FACTEURS (mode de vie, particularités individuelles…) qui peuvent INFLUER sur la FREQUENCE et l’EVOLUTION d’une maladie (source : Institut national du Cancer - www.e-cancer.fr) Clinicien")
7. Détail source à réviser : ou des populations » Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire fac (Source: "ou des populations » Les déterminants sociaux de la santé sont les circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent ainsi que les systèmes mis en place pour faire face à la maladie Concept clé sur lequel repose l’intervention en santé publique Action sur un des déterminants  influence sur l’état de")
8. Détail source à réviser : Soins préventifs, curatifs, réadaptation… Politique de santé et organisation des soins Alimentation Conduites à risque Activité professionnelle 9 principaux déterminants de la santé mentale : • Les expériences néfastes d (Source: "Soins préventifs, curatifs, réadaptation… Politique de santé et organisation des soins Alimentation Conduites à risque Activité professionnelle 9 principaux déterminants de la santé mentale : • Les expériences néfastes durant la petite enfance • La discrimination et l’exclusion sociale • La faible scolarisation • La pauvreté et les inégalités de revenu")
9. Détail source à réviser : TERTIAIRE QUATERNAIRE La prévention • Prévention universelle : pour l’ensemble de la population, quel que soit son état de santé (ex : éducation pour la santé, règles d’hygiène)  PNNS : programme national nutrition sant (Source: "TERTIAIRE QUATERNAIRE La prévention • Prévention universelle : pour l’ensemble de la population, quel que soit son état de santé (ex : éducation pour la santé, règles d’hygiène)  PNNS : programme national nutrition santé • Prévention sélective : en direction de sous-groupe de population spécifique, en fonction des risques particuliers auxquels ils")
10. Détail source à réviser : 1986 • Influence du milieu physique et social sur la santé et nécessité de changer les conditions et modes de vie pour améliorer la santé • Avec une implication de tous les secteurs de la santé (appel aux choix personnel (Source: "1986 • Influence du milieu physique et social sur la santé et nécessité de changer les conditions et modes de vie pour améliorer la santé • Avec une implication de tous les secteurs de la santé (appel aux choix personnels et responsabilités sociales) • Et la participation des populations Promotion de la Santé Charte d’Ottawa 9 conditions préalables et")
11. Détail source à réviser : d’Ottawa Développement d’une signalétique adaptée, interdiction de fumer dans les lieux publics… Créer des milieux favorables Assurer le développement individuel et social, résistance à la pression de groupe, savoir dire (Source: "d’Ottawa Développement d’une signalétique adaptée, interdiction de fumer dans les lieux publics… Créer des milieux favorables Assurer le développement individuel et social, résistance à la pression de groupe, savoir dire non… Développer les aptitudes personnelles Evolution des normes sociales autour du tabac, mobilisation de la communauté éducative…")
12. Détail source à réviser : tabagique Inégalités sociales et territoriales de santé • Différences d’état de santé observées entre des groupes sociaux • ≠ de précarité, de pauvreté ou d’exclusion sociale • Injustes et évitables (≠ Inégalités de sant (Source: "tabagique Inégalités sociales et territoriales de santé • Différences d’état de santé observées entre des groupes sociaux • ≠ de précarité, de pauvreté ou d’exclusion sociale • Injustes et évitables (≠ Inégalités de santé) • Construction tout au long de la vie • dès la grossesse et observées dès le plus jeune âge Les inégalités sociales de santé")
13. Détail source à réviser : le logement comme le bruit, la mauvaise qualité de l’air ou de l’eau, etc. • comportements défavorables à la a santé : notamment en matière de nutrition, d’activité physique, de prévention, etc. Ce sont souvent les popul (Source: "le logement comme le bruit, la mauvaise qualité de l’air ou de l’eau, etc. • comportements défavorables à la a santé : notamment en matière de nutrition, d’activité physique, de prévention, etc. Ce sont souvent les populations les moins favorisées (faible revenu, peu diplômées), qui: • Ont le moins de ressources en terme de : • Logement • Accès à la")
14. Détail source à réviser : un niveau élevé • la lutte contre les ISS doit rester une priorité et un grand objectif de loi de modernisation de notre système de santé Exemples d’ISS en France • L’écart d’espérance de vie à 35 ans entre cadres et ouv (Source: "un niveau élevé • la lutte contre les ISS doit rester une priorité et un grand objectif de loi de modernisation de notre système de santé Exemples d’ISS en France • L’écart d’espérance de vie à 35 ans entre cadres et ouvriers est de plus de 6ans chez les hommes et 3,2 ans chez les femmes. (2009-2013) • Mais cette espérance de vie n’a pas la même qualité •")
15. Détail source à réviser : elle est respectivement de 86,6 ans contre 83,9 ans). Source : DREES : L’état de santé de la population en France - rapport 2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK (Source: "elle est respectivement de 86,6 ans contre 83,9 ans). Source : DREES : L’état de santé de la population en France - rapport 2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK Exercice Population Action Phase de prévention (I, II, III, IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Population générale")
16. Détail source à réviser : fiable • Principales causes de mortalité en France : • cancers • maladies cardiovasculaires  représentent plus de la moitié des décès en France. Définition et principales causes Source : DREES : L’état de santé de la po (Source: "fiable • Principales causes de mortalité en France : • cancers • maladies cardiovasculaires  représentent plus de la moitié des décès en France. Définition et principales causes Source : DREES : L’état de santé de la population en France - rapport 2017 • Mortalité prématurée : ensemble des décès survenus avant 75 ans (HCSP, 2013). • Toutefois, le seuil à")
17. Détail source à réviser : alcoolique et addiction à l’alcool o Cirrhose alcoolique ou sans précision du foie o Accidents de la circulation o Chutes accidentelles o Suicides o Séquelles de suicides Mortalité prématurée et évitable • 21,8% chez les (Source: "alcoolique et addiction à l’alcool o Cirrhose alcoolique ou sans précision du foie o Accidents de la circulation o Chutes accidentelles o Suicides o Séquelles de suicides Mortalité prématurée et évitable • 21,8% chez les femmes • 42,2% chez les hommes Environ 32 % des décès sont prématurés en France (< 75ans) • 22% chez les femmes • 34% chez les")
18. Détail source à réviser : censé vivre si les taux de mortalités par classe d’âge restaient les mêmes que ceux observés à un moment donné. • Projection imprécise, fonction de l’évolution des taux de mortalité au cours du temps. • Avantage : reflet (Source: "censé vivre si les taux de mortalités par classe d’âge restaient les mêmes que ceux observés à un moment donné. • Projection imprécise, fonction de l’évolution des taux de mortalité au cours du temps. • Avantage : reflet de la situation sanitaire actuelle • Utilisation : comparaison des populations de façon très globale • EDV : • À la naissance : nombre")
19. Détail source à réviser : infantile Baisse de la mortalité par maladies infectieuses Espérance de vie Morbidité Nombre de personnes malades ou nombre de cas de maladies dans une population déterminée, à un moment donné Morbidité Morbidité Morbidi (Source: "infantile Baisse de la mortalité par maladies infectieuses Espérance de vie Morbidité Nombre de personnes malades ou nombre de cas de maladies dans une population déterminée, à un moment donné Morbidité Morbidité Morbidité déclarée : en 2014, 68% des Français déclarent être en bonne ou très bonne santé. La santé perçue des hommes reste meilleure que")
20. Détail source à réviser : vieillissement Maladies infectieuses + maladies carentielles Régression des maladies infectieuses - progrès de la médecine (vaccins et antibiothérapies) - amélioration des conditions de vie Quasi-disparition de la mortal (Source: "vieillissement Maladies infectieuses + maladies carentielles Régression des maladies infectieuses - progrès de la médecine (vaccins et antibiothérapies) - amélioration des conditions de vie Quasi-disparition de la mortalité par maladies infectieuses Espérance de vie peu élevée Augmentation de l’espérance de vie Espérance de vie qui continue d’augmenter")
21. Détail source à réviser : de la population • Selon les projections de l'Insee, l’espérance de vie à 50 ans pourrait croître sensiblement entre la génération née en 1960 et la génération née en 1990 (+ 12 % pour les hommes et + 7 % pour les femmes (Source: "de la population • Selon les projections de l'Insee, l’espérance de vie à 50 ans pourrait croître sensiblement entre la génération née en 1960 et la génération née en 1990 (+ 12 % pour les hommes et + 7 % pour les femmes) MAIS le temps de vie avec incapacité risque d'augmenter plus rapidement encore (+ 17,4 % et + 17,2 %). Vieillissement de la")
22. Détail source à réviser : âgées (et non plus d’allonger la durée de vie) Indicateurs de l'état de santé de la population Mesure quantitative, résumée, d’une dimension particulière d’un état de santé • Intérêts : • Décrire et surveiller l’état de (Source: "âgées (et non plus d’allonger la durée de vie) Indicateurs de l'état de santé de la population Mesure quantitative, résumée, d’une dimension particulière d’un état de santé • Intérêts : • Décrire et surveiller l’état de santé d’une population • Faire des comparaisons dans le temps ou dans l’espace • Évaluer les politiques et les actions de santé")
23. Détail source à réviser : de santé sur l’effectif total de cette population n : effectif de la modalité de la variable considérée N : effectif total • SANS UNITÉ, toujours compris entre 0 et 1 (ou exprimée en %) • Mesure statique définie à un mom (Source: "de santé sur l’effectif total de cette population n : effectif de la modalité de la variable considérée N : effectif total • SANS UNITÉ, toujours compris entre 0 et 1 (ou exprimée en %) • Mesure statique définie à un moment donné 𝑝 = 𝑛 𝑁 Quelle est la proportion de sujets de plus de 65 ans dans chacune des deux populations ? Proportion - exemple")
24. Détail source à réviser : dépend de l’unité de temps (mois, année) utilisée pour mesurée le temps d’apparition. Il s’exprime en nombre de cas pour tant de personnes-temps. • Distinction : • Taux brut : ensemble d’une population étudiée • Taux spé (Source: "dépend de l’unité de temps (mois, année) utilisée pour mesurée le temps d’apparition. Il s’exprime en nombre de cas pour tant de personnes-temps. • Distinction : • Taux brut : ensemble d’une population étudiée • Taux spécifique : pour un sous-groupe donné (ex : une classe d’âge) • Taux standardisé 𝑇𝑎𝑢𝑥 = 𝑛 𝑃𝑇 Personne-temps • Unité de mesure")
25. Détail source à réviser : Remarque : si moment précis de survenue de l’évènement inconnu, on considère que l’évènement est survenu au milieu de l’intervalle de temps considéré Méthode approchée Suivi individualisé de chaque individu impossible (p (Source: "Remarque : si moment précis de survenue de l’évènement inconnu, on considère que l’évènement est survenu au milieu de l’intervalle de temps considéré Méthode approchée Suivi individualisé de chaque individu impossible (population trop importante, « ouverte » d’un pays ou d’un département…) Cette approximation suppose que l’évènement est assez rare par")
26. Détail source à réviser : nombre de décès survenus pendant la période d’étude PT : personnes-temps dans la population étudiée pendant la période étudiée Taux de mortalité spécifique (certains sous-groupes) ni: nombre de décès survenus pendant la (Source: "nombre de décès survenus pendant la période d’étude PT : personnes-temps dans la population étudiée pendant la période étudiée Taux de mortalité spécifique (certains sous-groupes) ni: nombre de décès survenus pendant la période d’étude dans la catégorie i PT : personnes-temps dans la population de la catégorie i pendant la période étudiée Mesure des")
27. Détail source à réviser : • Donne du poids à l'importance de la prématurité d’un décès Exemples : • Sujet décédé à 25 ans : 65-25 = 40 APVP • Sujet décédé à 60 ans : 65-60 = 5 APVP 𝑇𝑀𝑝𝑟é𝑚𝑎𝑡𝑢𝑟é𝑒 = 𝑛𝑝𝑟é𝑚𝑎𝑡𝑢𝑟é 𝑃𝑇 Mortalité foeto- (Source: "• Donne du poids à l'importance de la prématurité d’un décès Exemples : • Sujet décédé à 25 ans : 65-25 = 40 APVP • Sujet décédé à 60 ans : 65-60 = 5 APVP 𝑇𝑀𝑝𝑟é𝑚𝑎𝑡𝑢𝑟é𝑒 = 𝑛𝑝𝑟é𝑚𝑎𝑡𝑢𝑟é 𝑃𝑇 Mortalité foeto- infantile • Décès survenus < 1 an • Bon indicateur de la situation sanitaire d’un pays • = proportions Sources d’information sur la")
28. Détail source à réviser : pas la personne décédée (problème pour déterminer la cause de décès). Dans les pays sans enregistrement systématique des décès : enquêtes démographiques ponctuelles, des enquêtes épidémiologiques ponctuelles ou par l'int (Source: "pas la personne décédée (problème pour déterminer la cause de décès). Dans les pays sans enregistrement systématique des décès : enquêtes démographiques ponctuelles, des enquêtes épidémiologiques ponctuelles ou par l'interrogatoire de la famille et des proches. Indicateurs de morbidité Estimer la fréquence des maladies dans une population donnée")
29. Détail source à réviser : pendant la période étudiée 𝑇𝐼 = 𝑋 𝑃𝑇 Incidence cumulée = probabilité pour un individu de devenir malade au cours d’une période donnée • C’est une proportion (pas d’unité) • Ne nécessite pas de connaitre le temps d’e (Source: "pendant la période étudiée 𝑇𝐼 = 𝑋 𝑃𝑇 Incidence cumulée = probabilité pour un individu de devenir malade au cours d’une période donnée • C’est une proportion (pas d’unité) • Ne nécessite pas de connaitre le temps d’exposition des sujets à risque pour le calcul i : nombre d’évènement dans la population donnée pendant la période étudiée E0 : population")
30. Détail source à réviser : d’apparition des nouveaux cas (cas incidents) Relation entre incidence et prévalence Prévalence Durée de la maladie Incidence ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ Dr Jérémie Jégu, cours du DES santé publique, plateforme SIDE UNESS Prévalence = T (Source: "d’apparition des nouveaux cas (cas incidents) Relation entre incidence et prévalence Prévalence Durée de la maladie Incidence ↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ Dr Jérémie Jégu, cours du DES santé publique, plateforme SIDE UNESS Prévalence = TI x durée moyenne d’évolution de la maladie cas 1 + 2 + 4 / population présente au temps t cas 1 + 2 + 3 + 4 / population moyenne en 2020")
31. Détail source à réviser : chez les enfants mineurs). • Registres de maladies : enregistrement exhaustif des nouveaux cas d'une pathologie donnée dans une zone géographique précise (ex : registre des cancers…) • Surveillance épidémiologique en pop (Source: "chez les enfants mineurs). • Registres de maladies : enregistrement exhaustif des nouveaux cas d'une pathologie donnée dans une zone géographique précise (ex : registre des cancers…) • Surveillance épidémiologique en population pour les maladies transmissibles : Réseau Sentinelles, Centres Nationaux de Référence, Réseaux de laboratoires • Données")
32. Détail source à réviser : des différences de structure d'âge et de sexe entre populations. • La standardisation permet de réduire l’influence de facteurs perturbant la comparaison de mesures. • Par exemple : comparaison des taux de mortalité entr (Source: "des différences de structure d'âge et de sexe entre populations. • La standardisation permet de réduire l’influence de facteurs perturbant la comparaison de mesures. • Par exemple : comparaison des taux de mortalité entre deux pays : • On peut conclure à une mortalité plus élevée dans un pays que dans l’autre • Raison possible : le premier comporte")
33. Détail source à réviser : 19/02/2024 – IFSI Semur-en-Auxois Plan I. Cancer II. Alcool III. Tabac IV. Santé environnement Cancer - fréquence •382 000 nouveaux cas en 2018 dont 54% chez l’Homme •Fréquence des cancers : •Homme : Prostate > poumon > (Source: "19/02/2024 – IFSI Semur-en-Auxois Plan I. Cancer II. Alcool III. Tabac IV. Santé environnement Cancer - fréquence •382 000 nouveaux cas en 2018 dont 54% chez l’Homme •Fréquence des cancers : •Homme : Prostate > poumon > colorectal •Femme : Sein > colorectal > poumonSource : Institut National du Cancer Cancer - mortalité •157 000 décès par cancers en")
34. Détail source à réviser : de 30 ans, attribuables à des facteurs de risque modifiables comme : • Tabagisme et alcool : premiers facteurs incriminés responsables de 20% et 8% des cancers incidents. • Alimentation • Surpoids et obésité • Certains a (Source: "de 30 ans, attribuables à des facteurs de risque modifiables comme : • Tabagisme et alcool : premiers facteurs incriminés responsables de 20% et 8% des cancers incidents. • Alimentation • Surpoids et obésité • Certains agents infectieux • Expositions : professionnelles, aux ultraviolets naturels et artificiels… Source : Santé Publique France Cancer -")
35. Détail source à réviser : - dépistage • 3 programmes nationaux de dépistage en France : • Sein (2004) : mammographie, tous les 2 ans, femmes de 50-74ans • Colorectal (2008-2009) : test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les 2ans, (Source: "- dépistage • 3 programmes nationaux de dépistage en France : • Sein (2004) : mammographie, tous les 2 ans, femmes de 50-74ans • Colorectal (2008-2009) : test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les 2ans, personnes de 50-74 ans • Col de l’utérus (2018-2019) : frottis, tous les 3 ans, femmes de 25- 65 ans (y compris vaccinées contre HPV) • le")
36. Détail source à réviser : aussi sur le dépistage d’autres infections : virus des hépatites B et C (cancer du foie, certaines hémopathies malignes pour le virus de l’hépatite C), bactérie Helicobacter Pylori (cancer de l’estomac, certaines hémopat (Source: "aussi sur le dépistage d’autres infections : virus des hépatites B et C (cancer du foie, certaines hémopathies malignes pour le virus de l’hépatite C), bactérie Helicobacter Pylori (cancer de l’estomac, certaines hémopathies malignes) • la sédentarité et l’obésité, notamment via le site mangerbouger.fr Cancer – dispositifs de prévention Cancer - enjeux")
37. Détail source à réviser : l’utilisation d’indices de défavorisation sociale) • évaluer l’impact des dépistages des cancers, notamment sur la mortalité • développer la surveillance des thématiques émergentes (sous-sites topographiques de cancer, s (Source: "l’utilisation d’indices de défavorisation sociale) • évaluer l’impact des dépistages des cancers, notamment sur la mortalité • développer la surveillance des thématiques émergentes (sous-sites topographiques de cancer, sous-types histologiques, risque de second cancer…) Alcool Alcool – chiffres clés • La consommation d’alcool diminue régulièrement depuis")
38. Détail source à réviser : Hauts-de-France (11,5 %), Nouvelle- Aquitaine (12,3 %) et Occitanie (12,6 %) Alcool - toxicité • Toxicité importante pour l’organisme : 200 maladies et atteintes diverses. • Maladies liées exclusivement à l’alcool : cirr (Source: "Hauts-de-France (11,5 %), Nouvelle- Aquitaine (12,3 %) et Occitanie (12,6 %) Alcool - toxicité • Toxicité importante pour l’organisme : 200 maladies et atteintes diverses. • Maladies liées exclusivement à l’alcool : cirrhose alcoolique ou atteintes neurologiques comme syndrome de Korsakoff • Facteur de risque pour d’autres maladies : • Maladies")
39. Détail source à réviser : • Accidents et suicides (5 400 morts). • Autres décès relevant d'autres maladies dont des troubles mentaux liés à l'alcool. Alcool - conséquences • Dépendance : 10% des adultes sont en difficulté avec l’alcool (15% d’hom (Source: "• Accidents et suicides (5 400 morts). • Autres décès relevant d'autres maladies dont des troubles mentaux liés à l'alcool. Alcool - conséquences • Dépendance : 10% des adultes sont en difficulté avec l’alcool (15% d’hommes et 5% de femmes), principalement entre 25 et 64 ans • Les plus à risque : hommes au chômage et travailleurs indépendants •")
40. Détail source à réviser : par lequel plusieurs millions de personnes arrêtent de consommer de l’alcool pendant le mois de janvier. Il s’agit d’un défi, lancé par l’organisation Alcohol Change UK en Grande Bretagne. En France nous l’appelons #LeDé (Source: "par lequel plusieurs millions de personnes arrêtent de consommer de l’alcool pendant le mois de janvier. Il s’agit d’un défi, lancé par l’organisation Alcohol Change UK en Grande Bretagne. En France nous l’appelons #LeDéfiDeJanvier Alcool – Dry January Source : www.dryjanuary.fr Tabac – mortalité • Première cause de mortalité évitable en France : 75")
41. Détail source à réviser : de 18- 75ans : • 3 français sur 10 déclarent fumer (30,4%) • un quart déclare fumer quotidiennement (24%) • Les inégalités sociales restent très marquées, concernant le tabagisme quotidien : • Écart de 17 points entre pe (Source: "de 18- 75ans : • 3 français sur 10 déclarent fumer (30,4%) • un quart déclare fumer quotidiennement (24%) • Les inégalités sociales restent très marquées, concernant le tabagisme quotidien : • Écart de 17 points entre personnes au chômage et actifs occupés, • Écart de 12 points entre les plus bas et les plus hauts revenus Tabac – épidémiologie Tabac –")
42. Détail source à réviser : prévalence déjà inférieure à l’objectif fixé dans le cadre du PNRT. Tabac – PNRT 2014 - 2019 • Depuis 2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirur (Source: "prévalence déjà inférieure à l’objectif fixé dans le cadre du PNRT. Tabac – PNRT 2014 - 2019 • Depuis 2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes en plus des médecins et des sages-femmes • Et le forfait annuel de")
43. Détail source à réviser : € en 2020, mesure qui a montré son efficacité pour réduire le tabagisme • Remplacement, au 1er janvier 2019, du forfait annuel de 150 € d’aide au sevrage tabagique par le remboursement à 65% par l’Assurance maladie des T (Source: "€ en 2020, mesure qui a montré son efficacité pour réduire le tabagisme • Remplacement, au 1er janvier 2019, du forfait annuel de 150 € d’aide au sevrage tabagique par le remboursement à 65% par l’Assurance maladie des TSN sur ordonnance, comme n’importe quel médicament. Tabac - conclusion •Evolutions encourageantes •Mais prévalence encore très élevée en")
44. Détail source à réviser : tempêtes, inondations, grands incendies • Impact sur la qualité de l’eau et de l’air • Approvisionnement en eau douce (précipitations aléatoires). • Sécurité alimentaire : perturbations des systèmes agricoles et forestie (Source: "tempêtes, inondations, grands incendies • Impact sur la qualité de l’eau et de l’air • Approvisionnement en eau douce (précipitations aléatoires). • Sécurité alimentaire : perturbations des systèmes agricoles et forestiers (hausses des températures, une concentration plus élevée de CO2, modifications des précipitations, augmentation des mauvaises")
45. Détail source à réviser : • Vecteur de virus (dengue, chikungunya ou Zika) • Invasion des tous les continents (sauf Antarctique) • expansion liée au commerce international • classée parmi les espèces les plus invasives au monde grâce à son adapta (Source: "• Vecteur de virus (dengue, chikungunya ou Zika) • Invasion des tous les continents (sauf Antarctique) • expansion liée au commerce international • classée parmi les espèces les plus invasives au monde grâce à son adaptabilité aux régions ayant des hivers froids.  ENJEU MAJEUR DE SANTÉ PUBLIQUE. Début 2023, 71/96 départements colonisés par le")
46. Détail source à réviser : ou de tissu ; • curer les gouttières pour faciliter le bon écoulement des eaux. Actions mises en place par les autorités La surveillance « entomologique » active détecter l’arrivée du moustique tigre et de suivre son ext (Source: "ou de tissu ; • curer les gouttières pour faciliter le bon écoulement des eaux. Actions mises en place par les autorités La surveillance « entomologique » active détecter l’arrivée du moustique tigre et de suivre son extension sur le territoire réseaux de pièges pondoirs, installés dans des zones à risque élevé d’importation du moustique tigre (comme")
47. Détail source à réviser : le site Signalement moustique Lorsqu’un signalement provient d’une zone jusqu’alors non colonisée par le moustique, la validation du signalement peut conduire à compléter les observations du dispositif de surveillance en (Source: "le site Signalement moustique Lorsqu’un signalement provient d’une zone jusqu’alors non colonisée par le moustique, la validation du signalement peut conduire à compléter les observations du dispositif de surveillance entomologique active, en installant des pièges pondoirs dans cette nouvelle zone. Actions mises en place par les autorités La lutte")
48. Détail source à réviser : 1946 « La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; c'est un concept positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles et sur les capacités physiqu (Source: "1946 « La santé est donc perçue comme une ressource de la vie quotidienne, et non comme le but de la vie; c'est un concept positif mettant l'accent sur les ressources sociales et personnelles et sur les capacités physiques » - OMS, 1986 SANTE ABSENCE MALADIE = La Santé Publique Winslow 1920 : La Santé P")
49. Détail source à réviser : 2002 : La Santé Publique représente l’ensemble des efforts menés par des institutions publiques dans une société pour : Améliorer (Source: "2002 : La Santé Publique représente l’ensemble des efforts menés par des institutions publiques dans une société pour : Améliorer")
50. Détail source à réviser : • Principale application : maladies transmissibles → étude des épidémies • Extension à d’autres phénomènes • 2 hypothèses fondamentales concernant la survenue des maladies : • Phénomène non aléatoire • Déterminée par des (Source: "• Principale application : maladies transmissibles → étude des épidémies • Extension à d’autres phénomènes • 2 hypothèses fondamentales concernant la survenue des maladies : • Phénomène non aléatoire • Déterminée par des facteurs étiologiques ou préventifs Décrire – Analyser – Evaluer L'épidémiologie vise à quantifier l'état de santé des populations, perm...")
51. Détail source à réviser : 2010 ETAT DE SANTE Facteurs biologiques Environnement Système de santé Mode de vie & comportement Social Physique (géographie, écologie) Vieillissement Physiologie Génétique Professionnels de santé Soins préventifs, cura (Source: "2010 ETAT DE SANTE Facteurs biologiques Environnement Système de santé Mode de vie & comportement Social Physique (géographie, écologie) Vieillissement Physiologie Génétique Professionnels de santé Soins préventifs, curatifs, réadaptation… Politique de santé et organisation des soins Alimentation Condui")
52. Détail source à réviser : )  prise en charge psychiatrique d’un adolescent après TS ciblée sélective universelle • « Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci. (Source: ")  prise en charge psychiatrique d’un adolescent après TS ciblée sélective universelle • « Processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci. » Charte d’Ottawa, 1986 • Influence du milieu physique et social sur la santé et nécessité de changer les conditions et modes de vie pou...")
53. Détail source à réviser : • environnement familial : pollutions affectant le logement comme le bruit, la mauvaise qualité de l’air ou de l’eau, etc (Source: "• environnement familial : pollutions affectant le logement comme le bruit, la mauvaise qualité de l’air ou de l’eau, etc")
54. Détail source à réviser : 2013) : classe les pays européens en fonction de leurs politiques pour la réduction des ISS (Source: "2013) : classe les pays européens en fonction de leurs politiques pour la réduction des ISS")
55. Détail source à réviser : 2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK Exercice Population Action Phase de prévention (I, II, III, IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Popula (Source: "2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK Exercice Population Action Phase de prévention (I, II, III, IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Population générale Vaccination DTP Femmes 50-74 ans Dépistage cancer du sein Unité de soi")
56. Détail source à réviser : 2017 Taux de mortalité prématurée et de mortalité évitable plus important chez les hommes que chez les femmes (Source: "2017 Taux de mortalité prématurée et de mortalité évitable plus important chez les hommes que chez les femmes")
57. Détail source à réviser : 2050, l’espérance de vie à la naissance pourrait être de 91 ans pour les femmes et 86 ans pour les hommes (Source: "2050, l’espérance de vie à la naissance pourrait être de 91 ans pour les femmes et 86 ans pour les hommes")
58. Détail source à réviser : 1960 et la génération née en 1990 (+ 12 % pour les hommes et + 7 % pour les femmes) MAIS le temps de vie avec incapacité risque d'augmenter plus rapidement encore (+ 17,4 % et + 17,2 %) (Source: "1960 et la génération née en 1990 (+ 12 % pour les hommes et + 7 % pour les femmes) MAIS le temps de vie avec incapacité risque d'augmenter plus rapidement encore (+ 17,4 % et + 17,2 %)")
59. Détail source à réviser : N : effectif total • SANS UNITÉ, toujours compris entre 0 et 1 (ou exprimée en %) • Mesure statique définie à un moment donné 𝑝 = 𝑛 𝑁 Quelle est la proportion de sujets de plus de 65 ans dans chacune des deux populati (Source: "N : effectif total • SANS UNITÉ, toujours compris entre 0 et 1 (ou exprimée en %) • Mesure statique définie à un moment donné 𝑝 = 𝑛 𝑁 Quelle est la proportion de sujets de plus de 65 ans dans chacune des deux populations ? Proportion - exemple Population totale (en millions) P")
60. Détail source à réviser : approchée Suivi individualisé de chaque individu impossible (population trop importante, « ouverte » d’un pays ou d’un département…) Cette approximation suppose que l’évènement est assez rare par rapport à la taille de l (Source: "approchée Suivi individualisé de chaque individu impossible (population trop importante, « ouverte » d’un pays ou d’un département…) Cette approximation suppose que l’évènement est assez rare par rapport à la taille de la population étudiée. PT = (N1 + N2) 2 ×")
61. Détail source à réviser : Dans les pays sans enregistrement systématique des décès : enquêtes démographiques ponctuelles, des enquêtes épidémiologiques ponctuelles ou par l'interrogatoire de la famille et des proches (Source: "Dans les pays sans enregistrement systématique des décès : enquêtes démographiques ponctuelles, des enquêtes épidémiologiques ponctuelles ou par l'interrogatoire de la famille et des proches")
62. Détail source à réviser : 2020 cas 2 + 3 / nombre de personnes-années exposées au risque t 01/01/2020 01/01/2021 cas 1 cas 2 cas 3 cas 4 Calcul prévalence et incidence Prévalence à l’instant (t) Prévalence en 2020 Incidence en 2020 Sources d’info (Source: "2020 cas 2 + 3 / nombre de personnes-années exposées au risque t 01/01/2020 01/01/2021 cas 1 cas 2 cas 3 cas 4 Calcul prévalence et incidence Prévalence à l’instant (t) Prévalence en 2020 Incidence en 2020 Sources d’information sur la morbidité")
63. Détail source à réviser : IV. Santé environnement Cancer - fréquence •382 000 nouveaux cas en 2018 dont 54% chez l’Homme •Fréquence des cancers : •Homme : Prostate > poumon > colorectal •Femme : Sein > colorectal > poumonSource : Institut Nationa (Source: "IV. Santé environnement Cancer - fréquence •382 000 nouveaux cas en 2018 dont 54% chez l’Homme •Fréquence des cancers : •Homme : Prostate > poumon > colorectal •Femme : Sein > colorectal > poumonSource : Institut National du Cancer Cancer - mortalité •157 000 décès par cancers en 2018, dont 57% chez l’homme")
64. Détail source à réviser : 2015, en France métropolitaine, environ 41 % des cancers pourraient être évités chez les plus de 30 ans, attribuables à des facteurs de risque modifiables comme : (Source: "2015, en France métropolitaine, environ 41 % des cancers pourraient être évités chez les plus de 30 ans, attribuables à des facteurs de risque modifiables comme :")
65. Détail source à réviser : 2008-2009) : test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les 2ans, personnes de 50-74 ans (Source: "2008-2009) : test de recherche de sang occulte dans les selles, tous les 2ans, personnes de 50-74 ans")
66. Détail source à réviser : 2015, 41000 décès étaient attribuables à l’alcool, en causant : (Source: "2015, 41000 décès étaient attribuables à l’alcool, en causant :")
67. Détail source à réviser : pairs (jeunes ++ particulièrement touchés par le phénomène « binge-drinking ») : campagne « Amis aussi pour la nuit » • Dry January est un mouvement mondial par lequel plusieurs millions de personnes arrêtent de consomme (Source: "pairs (jeunes ++ particulièrement touchés par le phénomène « binge-drinking ») : campagne « Amis aussi pour la nuit » • Dry January est un mouvement mondial par lequel plusieurs millions de personnes arrêtent de consommer de l’alcool pendant le mois de janvier. Il s’agit d’un")
68. Détail source à réviser : 2018, selon le Baromètre de Santé publique France, 25,4% des 18- 75 ans fumaient quotidiennement, prévalence déjà inférieure à l’objectif fixé dans le cadre du PNRT (Source: "2018, selon le Baromètre de Santé publique France, 25,4% des 18- 75 ans fumaient quotidiennement, prévalence déjà inférieure à l’objectif fixé dans le cadre du PNRT")
69. Détail source à réviser : et Neutre devient obligatoire en 2017 • Campagnes de prévention chaque année depuis 2016, « Mois Sans Tabac » : inciter les fumeurs à faire des tentatives d’arrêt. Tabac – PNLT • Le Plan national de lutte contre le tabac (Source: "et Neutre devient obligatoire en 2017 • Campagnes de prévention chaque année depuis 2016, « Mois Sans Tabac » : inciter les fumeurs à faire des tentatives d’arrêt. Tabac – PNLT • Le Plan national de lutte contre le tabac (PNLT) 2018-2022 • Objectif : première génératio")
70. Détail source à réviser : Début 2023, 71/96 départements colonisés par le moustique vecteur Aedes albopictus Comment prévenir sa prolifération ? Eviter la prolifération de cette espèce ?  détruire les lieux de ponte En : • vider régulièrement ou (Source: "Début 2023, 71/96 départements colonisés par le moustique vecteur Aedes albopictus Comment prévenir sa prolifération ? Eviter la prolifération de cette espèce ?  détruire les lieux de ponte En : • vider régulièrement ou supprimer les coupelles sous les pots de fleurs, vases… ou")
71. Détail source à réviser : 2018, un total de 4 006 pièges pondoirs - seau noir contenant de l’eau, un support de ponte et un larvicide - ont ainsi été répartis en France métropolitaine (Source: "2018, un total de 4 006 pièges pondoirs - seau noir contenant de l’eau, un support de ponte et un larvicide - ont ainsi été répartis en France métropolitaine")
72. Détail source à réviser : 2018-2019) : frottis, tous les 3 ans, femmes de 25- 65 ans (y compris vaccinées contre HPV) (Source: "2018-2019) : frottis, tous les 3 ans, femmes de 25- 65 ans (y compris vaccinées contre HPV)")
73. Détail source à réviser : 2016, « Mois Sans Tabac » : inciter les fumeurs à faire des tentatives d’arrêt (Source: "2016, « Mois Sans Tabac » : inciter les fumeurs à faire des tentatives d’arrêt")
74. Détail source à réviser : Tabac – PNLT • Le Plan national de lutte contre le tabac (PNLT) 2018-2022 • Objectif : première génération d’adultes non-fumeurs à l’horizon 2032 (Source: "Tabac – PNLT • Le Plan national de lutte contre le tabac (PNLT) 2018-2022 • Objectif : première génération d’adultes non-fumeurs à l’horizon 2032")
75. Détail source à réviser : 2019, parmi les personnes de 18- 75ans : (Source: "2019, parmi les personnes de 18- 75ans :")
76. Détail source à réviser : 2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes en plus des médecins et des sages-fe (Source: "2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes en plus des médecins et des sages-femmes")
77. Détail source à réviser : • Mesures phares mises en place depuis 2018 : • augmentation des taxes sur le tabac avec un paquet à 10 € en 2020, mesure qui a montré son efficacité pour réduire le tabagisme • Remplacement, au 1er janvier 2019, du forf (Source: "• Mesures phares mises en place depuis 2018 : • augmentation des taxes sur le tabac avec un paquet à 10 € en 2020, mesure qui a montré son efficacité pour réduire le tabagisme • Remplacement, au 1er janvier 2019, du forfait annuel de 150 € d’aide au sevrage tabagique par le remboursement à 65% par l’Assurance maladie des TSN sur ordonnance, co")
78. Détail source à réviser : 2024 : l’espérance de vie d’un homme vivant en Ile-de-France est la plus élevée, soit 81,9 ans, alors qu’elle n’est que de 78,9 ans dans les Hauts de France (pour les femmes, elle est respectivement de 86,6 ans contre 83 (Source: "2024 : l’espérance de vie d’un homme vivant en Ile-de-France est la plus élevée, soit 81,9 ans, alors qu’elle n’est que de 78,9 ans dans les Hauts de France (pour les femmes, elle est respectivement de 86,6 ans contre 83,9 ans)")
79. Détail source à réviser : Source : DREES : L’état de santé de la population en France - rapport 2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK Exercice Population Action Phase de prévention (I, II, (Source: "Source : DREES : L’état de santé de la population en France - rapport 2017 Source CNOM 2018 Densité des masseurs-kinésithérapeutes libéraux en 2016 Source : ordre MK Exercice Population Action Phase de prévention (I, II, III, IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Population générale Vaccination DTP Femmes 50-74 ans Dépistage cancer du...")
80. Détail source à réviser : Tabac – PNRT 2014 - 2019 • Depuis 2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes en (Source: "Tabac – PNRT 2014 - 2019 • Depuis 2016, les traitements de substitution nicotinique (TSN) peuvent être prescrits par les médecins du travail, les chirurgiens-dentistes, les infirmiers et les masseurs-kinésithérapeutes en plus des médecins et des sages-femmes • Et le forfait annuel de remboursement des TSN a été augmen")
81. Détail source à réviser : 2019, du forfait annuel de 150 € d’aide au sevrage tabagique par le remboursement à 65% par l’Assurance maladie des TSN sur ordonnance, comme n’importe quel médicament (Source: "2019, du forfait annuel de 150 € d’aide au sevrage tabagique par le remboursement à 65% par l’Assurance maladie des TSN sur ordonnance, comme n’importe quel médicament")
82. Détail source à réviser : 2024 – IFSI Semur-en-Auxois I (Source: "2024 – IFSI Semur-en-Auxois I")
83. Détail source à réviser : ns Epidémiologie - Définition Histoire - Hippocrate • médecin grec • 460 – 377 avant JC • « le père de la médecine » • déterminants environnementaux  état de santé et la survenue d’une maladie Histoire - John Snow et le (Source: "ns Epidémiologie - Définition Histoire - Hippocrate • médecin grec • 460 – 377 avant JC • « le père de la médecine » • déterminants environnementaux  état de santé et la survenue d’une maladie Histoire - John Snow et le choléra (1845-1853) • John Snow : médecin anesthésiste")
84. Détail source à réviser : 1931 : première épidémie de Choléra (6000 morts) (Source: "1931 : première épidémie de Choléra (6000 morts)")
85. Détail source à réviser : 1948 : deuxième épidémie de Choléra plus meurtrière (Source: "1948 : deuxième épidémie de Choléra plus meurtrière")
86. Détail source à réviser : IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Population générale Vaccination DTP Femmes 50-74 ans Dépistage cancer du sein Unité de soins palliatifs Arrêt des traitements curatifs Population générale Informa (Source: "IV) Type de prévention (universelle, sélective ou ciblée) Population générale Vaccination DTP Femmes 50-74 ans Dépistage cancer du sein Unité de soins palliatifs Arrêt des traitements curatifs Population générale Information nutritionnelle Diabétique Surveillance glycémique Adolescent post TS Psychothérapie Population générale L'ABCDE du mélanome (campagn...")
87. Détail source à réviser : 2024 – IFSI Semur-en-Auxois Plan I (Source: "2024 – IFSI Semur-en-Auxois Plan I")
88. Détail source à réviser : 2004) : mammographie, tous les 2 ans, femmes de 50-74ans (Source: "2004) : mammographie, tous les 2 ans, femmes de 50-74ans")
89. Détail source à réviser : 2023, 71/96 départements colonisés par le moustique vecteur Aedes albopictus Comment prévenir sa prolifération (Source: "2023, 71/96 départements colonisés par le moustique vecteur Aedes albopictus Comment prévenir sa prolifération")
90. Détail source à réviser : par les opérateurs en charge de la lutte anti-vectorielle En 2018, un total de 4 006 pièges pondoirs - seau noir contenant de l’eau, un support de ponte et un larvicide - ont ainsi été répartis en France métropolitaine (Source: "par les opérateurs en charge de la lutte anti-vectorielle En 2018, un total de 4 006 pièges pondoirs - seau noir contenant de l’eau, un support de ponte et un larvicide - ont ainsi été répartis en France métropolitaine")
91. Détail source à réviser : 1960 Un raisonnement et une méthode propres au travail objectif en médecine et dans d'autres sciences de la santé, appliqués à la description des phénomènes de santé, à l'explication de leur étiologie, et à la recherche (Source: "1960 Un raisonnement et une méthode propres au travail objectif en médecine et dans d'autres sciences de la santé, appliqués à la description des phénomènes de santé, à l'explication de leur étiologie, et à la recherche des méthodes d'intervention les plus efficaces Jecniceck, 1982 Épidémiologie")
92. Détail source à réviser : 1990 et 2018, plus marqué chez l’homme que chez la femme (Source: "1990 et 2018, plus marqué chez l’homme que chez la femme")
93. Détail source à réviser : • Programme national de dépistage : • s’appuient sur de nombreux acteurs : structures départementales de gestion des dépistages et les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC) Cancer - dépista (Source: "• Programme national de dépistage : • s’appuient sur de nombreux acteurs : structures départementales de gestion des dépistages et les centres régionaux de coordination des dépistages des cancers (CRCDC) Cancer - dépistage • 3 programmes nationaux de dépistage en France : • Sein (2004) : mammographie, tous les 2 ans, femmes de 50-74ans • Colorectal (2008-...")
94. Détail source à réviser : Eviter la prolifération de cette espèce ?  détruire les lieux de ponte En : • vider régulièrement ou supprimer les coupelles sous les pots de fleurs, vases… ou les remplir de sable afin de conserver l’humidité sans qu’i (Source: "Eviter la prolifération de cette espèce ?  détruire les lieux de ponte En : • vider régulièrement ou supprimer les coupelles sous les pots de fleurs, vases… ou les remplir de sable afin de conserver l’humidité sans qu’il y ait d’eau stagnante ; • ranger, à l’abri de la pluie, le")
95. Détail source à réviser : 2014 Permet à l’ensemble de la population de signaler la présence du moustique tigre sur le site Signalement moustique Lorsqu’un signalement provient d’une zone jusqu’alors non colonisée par le moustique, la validation d (Source: "2014 Permet à l’ensemble de la population de signaler la présence du moustique tigre sur le site Signalement moustique Lorsqu’un signalement provient d’une zone jusqu’alors non colonisée par le moustique, la validation du signalement peut conduire à compléter les observations du dispositif de surveillan")
96. Détail source à réviser : Actions mises en place par les autorités La lutte anti-vectorielle (LAV) Quoi ? réduire ou interrompre la prolifération des moustiques vecteurs d’agents pathogènes Comment ? en éliminant les gîtes larvaires et les mousti (Source: "Actions mises en place par les autorités La lutte anti-vectorielle (LAV) Quoi ? réduire ou interrompre la prolifération des moustiques vecteurs d’agents pathogènes Comment ? en éliminant les gîtes larvaires et les moustiques adultes Pour ? diminuer le risque de propagation de vir")

📅 Repères chronologiques

Date	Événement
14/02/2024	Date de référence pour la surveillance
2024	Année de mise en place de programmes de dépistage
2020	Année de référence pour le vieillissement de la population
2050	Projection du vieillissement de la population

📊 Tableaux de Synthèse

Comparaison des déterminants de la santé

Type de déterminant	Exemples
Social	Pauvreté, discrimination, accès aux soins
Environnemental	Qualité de l'air, eau, conditions de logement
Individuel	Mode de vie, comportements, génétique

Indicateurs de mortalité et morbidité

Indicateur	Description
Mortalité	Nombre de décès dans une population sur une période
Mortalité prématurée	Décès avant 75 ans ou 65 ans
Morbidité	Nombre de personnes malades ou de cas de maladie
Espérance de vie	Durée moyenne de vie à la naissance ou à un âge donné

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre incidence et prévalence
2. Sous-estimation des inégalités sociales dans les indicateurs de santé
3. Mauvaise interprétation de la mortalité prématurée comme seul indicateur de santé
4. Ignorer l'impact des déterminants environnementaux sur la santé
5. Confusion entre prévention primaire, secondaire et tertiaire
6. Négliger l'importance des inégalités territoriales dans la surveillance des cancers
7. Confondre mortalité évitable et mortalité totale

✅ Checklist Examen

1. Comprendre la définition de l’épidémiologie et son histoire
2. Identifier les principaux déterminants de la santé et leurs interactions
3. Maîtriser les principes et niveaux de prévention en santé publique
4. Analyser les inégalités sociales et territoriales de santé en France
5. Savoir mesurer la mortalité, morbidité et espérance de vie
6. Connaître les sources et la qualité des données en épidémiologie
7. Comprendre la prévention et la surveillance des cancers
8. Évaluer l’impact de la consommation d’alcool sur la santé