Lernzettel: Introduction aux thérapies systémiques et stratégiques

📋 Plan du Cours

1. Fondements et principes du système familial en thérapie systémique
2. Mécanismes pathogènes et rôles dans les familles dysfonctionnelles
3. Approche interactionnelle et stratégique de l’école de Palo Alto
4. Grilles d’intervention de Palo Alto : identification du client et définition du problème
5. Analyse des tentatives de solution inefficaces et position du client dans l’approche Palo Alto
6. Techniques thérapeutiques spécifiques de Palo Alto : recadrage et injonctions paradoxales
7. Principes et posture du thérapeute dans l’approche de Palo Alto
8. Intervention provocatrice et approche trigénérationnelle de l’école de Rome
9. Objectifs, outils et attitude du thérapeute dans l’approche de Rome
10. Exemples cliniques illustrant les techniques de Palo Alto et Rome
11. Synthèse des thérapies systémiques et stratégiques : processus, techniques et alliance thérapeutique
12. Bibliographie principale des thérapies familiales systémiques et stratégiques

📖 1. Fondements et principes du système familial en thérapie systémique

🔑 Notions clés & Définitions

• Système familial : Réseau de relations qui interagissent, où la modification d'une relation a un retentissement sur l'ensemble du système.
• Mécanismes homéostatiques : Mécanismes qui protègent les normes et empêchent les comportements qui s’en écartent, assurant la stabilité du système.
• Mythes familiaux : Croyances partagées par toute la famille, échappant à la critique, qui maintiennent une vision idéalisée en ignorant les contradictions avec la réalité.

📝 Points essentiels

• Le système familial est un réseau de relations interdépendantes où la modification d’une relation affecte l’ensemble du système.
• Le principe d’homéostasie désigne l’autorégulation du système familial pour maintenir un équilibre.
• Les normes définissent la place de chaque membre et les relations entre eux dans la famille.
• Les mythes familiaux sont des croyances partagées qui échappent à la critique et maintiennent une vision idéalisée, même si la réalité contredit l’idéal.

💡 À retenir

Comprendre le système familial comme un ensemble dynamique régulé par des règles et croyances partagées qui maintiennent son équilibre global.

📖 2. Mécanismes pathogènes et rôles dans les familles dysfonctionnelles

🔑 Notions clés & Définitions

• Relations pathogènes : Mécanismes relationnels pouvant générer des troubles chez les membres de la famille, sans qu'il y ait une famille 'normale' ou 'pathologique'.
• Triangle pervers : Coalition intergénérationnelle masquée entre deux membres contre un tiers, comme une mère et son fils contre le père, visant à maintenir l’homéostasie.
• Rôles familiaux : Modèles de comportement attachés aux statuts familiaux, souhaités ou prohibés, qui influencent la dynamique et peuvent maintenir les troubles.

📝 Points essentiels

• Il n’existe pas de familles normales ou pathologiques, mais des mécanismes relationnels pouvant générer des troubles.
• Le triangle pervers est une coalition de deux membres de différentes générations contre un tiers, souvent masquée.
• Le comportement-réponse du patient désigné maintient l’homéostasie familiale face aux modes de communication pathogènes.
• Les rôles familiaux, attachés aux statuts, peuvent être souhaités ou prohibés, et influencent la dynamique familiale.

💡 À retenir

Les dynamiques relationnelles dysfonctionnelles et les rôles familiaux contribuent à la persistance des troubles familiaux.

📖 3. Approche interactionnelle et stratégique de l’école de Palo Alto

🔑 Notions clés & Définitions

• Approche interactionnelle : Type d'approche issue de l'approche systémique qui étudie les phénomènes complexes d'interaction tels que le feed-back et la causalité circulaire.
• Approche stratégique : Type d'approche visant à élaborer une stratégie d'intervention ciblée sur les interactions au sein du système plutôt que sur les individus isolés.
• ÉCOLE DE PALO ALTO : Courant thérapeutique issu de l'approche systémique, centré sur l'observation des interactions et la définition du problème par le client, sans jugement normatif ni pathologisation.

📝 Points essentiels

• L’approche de Palo Alto étudie les phénomènes interactionnels complexes comme le feed-back et la causalité circulaire, issus de l’approche systémique.
• Cette approche est non normative et non pathologisante, centrée sur l’observation des interactions et la définition du problème par le client.

💡 À retenir

L’approche de Palo Alto étudie les phénomènes interactionnels complexes comme le feed-back et la causalité circulaire, issus de l’approche systémique.

📖 4. Grilles d’intervention de Palo Alto : identification du client et définition du problème

🔑 Notions clés & Définitions

• Vision du monde : Représentation subjective que chaque client construit pour décrire et interpréter le monde dans lequel il vit, influençant la perception du problème.
• Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : Procédé consistant à fixer un but concret, atteignable dans un futur proche, pour orienter l’intervention thérapeutique, en tenant compte de la réalité subjective du client.
• INTERVENTION DE PALO ALTO : Est l’objectif minimal ?

📝 Points essentiels

• Le client n’est pas la personne-symptôme mais celle qui souhaite un changement dans le système.
• Il faut identifier l’élément du système insatisfait dans ses relations pour cibler l’intervention.
• Le problème doit être défini du point de vue concret, actuel et interactionnel du client.
• La réalité est subjective, chaque client a sa propre vision du monde qui oriente la définition du problème.

💡 À retenir

L’intervention Palo Alto se concentre sur la personne motivée au changement et sur la définition subjective et interactionnelle du problème.

📖 5. Analyse des tentatives de solution inefficaces et position du client dans l’approche Palo Alto

🔑 Notions clés & Définitions

• Tentatives de solution : Efforts délibérés, conscients et infructueux entrepris par le client pour résoudre seul le problème, qui en réalité alimentent et renforcent ce dernier.

📝 Points essentiels

• Les tentatives de solution sont des efforts conscients et infructueux qui renforcent le problème.
• La thérapie vise à arrêter ces tentatives inefficaces en proposant un virage à 180° dans les comportements.
• Il est essentiel de comprendre la vision du monde du client, ses valeurs et croyances, car elles orientent ses tentatives de solution.
• La position du client par rapport au problème guide la proposition de tâches thérapeutiques adaptées à sa logique.
• 20 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelles sont les tentatives de solution ?
• Comprendre et utiliser la position de la personne par rapport au problème afin de proposer des tâches qui iront dans le sens de cette position.

💡 À retenir

Analyser et inverser les tentatives de solution inefficaces en respectant la vision du monde et la position du client.

📖 6. Techniques thérapeutiques spécifiques de Palo Alto : recadrage et injonctions paradoxales

🔑 Notions clés & Définitions

• PALO ALTO : Une approche thérapeutique interactionnelle et stratégique qui observe les interactions, ne pathologise pas, et utilise des techniques comme le recadrage et les injonctions paradoxales pour modifier la perception et la fonction des comportements problématiques.

📝 Points essentiels

• Le recadrage modifie la vision du monde du client en changeant le point de vue sur le problème.
• Ces techniques visent à modifier la signification et la fonction des comportements problématiques.
• Le langage injonctif et les tâches paradoxales sont utilisés comme outils de changement.
• 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Empathique En position basse dans les échanges En position haute sur le cadre Collaboration au traitement 27 LES RÈGLES DE PALO ALTO Approche interactionnelle et stratégique Approche non normative et non pathologisante Observation des interactions Le client définit l'objectif 28 Approche synchronique Ne pas se poser la question du pourquoi, mais du comment Toute l'information nécessaire est présente dans "l'ici et maintenant" LES TECHNIQUES THÉRAPEUTIQUES DE PALO ALTO
• Modifier la vision du monde, changer le point de vue sur le problème
• Voir les choses sous un autre angle Technique de recadrage
• Utilisation du langage injonctif et de techniques paradoxales comme outils de changement.

💡 À retenir

Les techniques thérapeutiques de Palo Alto utilisent des interventions paradoxales et des recadrages ciblés pour modifier la perception du problème et favoriser le changement.

📖 7. Principes et posture du thérapeute dans l’approche de Palo Alto

🔑 Notions clés & Définitions

• Relation thérapeutique empathique : Posture du thérapeute caractérisée par une position basse dans les échanges, favorisant une écoute attentive et une compréhension sincère, tout en maintenant une position haute sur le cadre pour structurer la relation.
• Palo Alto : Approche thérapeutique interactionnelle et stratégique qui observe les interactions dans l'ici et maintenant, sans chercher à expliquer les causes, et qui adopte une posture non normative et non pathologisante.

📝 Points essentiels

• Le thérapeute adopte une posture active, interventionniste mais non normative et non pathologisante.
• Il doit reconnaître et accepter la vision du monde du client sans s’y opposer ni la critiquer.
• La relation thérapeutique est empathique, avec une position basse dans les échanges et haute sur le cadre.
• Reconnaître et accepter cette vision des choses et se garder de s’y opposer ou de la critiquer 5.

💡 À retenir

Adopter une posture empathique et stratégique qui respecte la vision du client tout en guidant vers le changement.

📖 8. Intervention provocatrice et approche trigénérationnelle de l’école de Rome

🔑 Notions clés & Définitions

• INTRODUCTION 1967-1968 : Période marquant la création du Centre pour l'étude de la famille à Milan, initiant le développement de l'école de Rome en thérapie familiale.
• Intervention provocatrice : Processus thérapeutique utilisant la provocation et le langage injonctif pour induire une crise, déstabiliser les systèmes rigides et favoriser la transformation.
• Approche trigénérationnelle : Perspective qui prend en compte les règles et dynamiques familiales sur plusieurs générations pour comprendre la rigidité des systèmes et le rôle du symptôme.
• Négation stratégique : Technique paradoxale employée pour contrer les résistances au changement en niant ou inversant la problématique afin de provoquer une prise de conscience.

📝 Points essentiels

• L’école de Rome utilise la provocation thérapeutique pour induire une crise et transformer les systèmes rigides.
• La négation stratégique est une technique pour contrecarrer les résistances au changement.
• L’approche trigénérationnelle considère les influences et règles familiales sur plusieurs générations.
• La provocation amplifiée vise à déstabiliser les rôles rigides et la fonction homéostatique du symptôme.

💡 À retenir

Utiliser la provocation et la négation stratégique pour briser les rigidités intergénérationnelles et favoriser le changement.

📖 9. Objectifs, outils et attitude du thérapeute dans l’approche de Rome

🔑 Notions clés & Définitions

• Objectifs de l’intervention Rome : finalité visant à relancer la capacité de transformation dans des systèmes familiaux rigides en modifiant leur dynamique. Il s’agit d’arrêter les tentatives de solution habituelles et d’adopter une attitude opposée à ces tentatives, en effectuant un virage à 180°. L’objectif précis consiste à faire émerger une nouvelle configuration relationnelle ou individuelle, permettant une meilleure adaptation ou résolution des problématiques.

• Outils thérapeutiques Rome : techniques spécifiques employées pour provoquer un changement. La crise consiste à créer une situation de tension ou de rupture permettant de déstabiliser le système. La provocation amplifiée utilise une intervention volontairement provocatrice pour faire sortir le système de ses schémas habituels. La négation stratégique consiste à nier ou à minimiser la problématique pour déstabiliser la perception du système et ouvrir la voie à une nouvelle dynamique.

• Posture du thérapeute Rome : attitude adoptée par le praticien, qui doit être directive, engagée mais neutre. Il confronte directement les fonctions de chacun dans le système familial, en prenant le contrôle de l’intervention. Le thérapeute adopte une posture qui rompt avec les règles habituelles d’interaction familiale, afin de provoquer un changement concret et rapide.

📝 Points essentiels

• L’objectif minimal est de faire cesser les tentatives de solution habituelles en adoptant une attitude à l’opposé, ce qui constitue un virage à 180°. Il est crucial de définir un objectif précis d’intervention pour orienter la démarche. Le système assigne à l’intervenant une place spécifique, notamment en ce qui concerne la fonction du symptôme et la perception de soi, des autres, et de soi par rapport aux autres.

• Les objectifs de l’intervention consistent à acquérir une image plus précise de soi et des autres, à relancer la capacité de transformation dans les systèmes rigides, et à faire émerger plus d’affirmation et de créativité individuelle. Les outils incluent la crise, la provocation amplifiée et la négation stratégique, qui visent à déstabiliser le système et à favoriser le changement.

• L’attitude du thérapeute doit être directive et engagée, tout en restant neutre. Il confronte directement la fonction de chacun dans le système familial, provoquant une rupture avec les interactions habituelles. Le thérapeute prend le contrôle du processus thérapeutique, rompt avec les règles classiques d’interaction familiale, et adopte une posture qui facilite la transformation.

💡 À retenir

Adopter une posture directive et provocatrice permet de stimuler la transformation dans les familles rigides en rompant avec leurs schémas habituels et en provoquant un changement concret et rapide. La maîtrise de ces outils et cette attitude spécifique sont essentielles pour atteindre l’objectif de relance de la capacité de transformation.

📖 10. Exemples cliniques illustrant les techniques de Palo Alto et Rome

🔑 Notions clés & Définitions

• Prescription de tâches : Technique thérapeutique qui consiste à assigner des actions comportementales spécifiques au patient afin de modifier des rituels et comportements dysfonctionnels.
• Sabotage bienveillant : Intervention qui manipule intentionnellement la situation pour créer une insécurité salutaire, favorisant ainsi un changement thérapeutique.
• Étiologique du trouble : Conception qui attribue le trouble à des causes liées aux dynamiques relationnelles ou aux schémas familiaux, orientant ainsi l'intervention thérapeutique.

📝 Points essentiels

• Le recadrage clinique modifie le schéma relationnel problématique pour induire un changement concret.
• La prescription de tâches comportementales est utilisée pour modifier les rituels et comportements dysfonctionnels.
• Le sabotage bienveillant consiste à manipuler la situation pour créer une insécurité salutaire.
• La provocation thérapeutique dans l’école de Rome vise à disqualifier les fonctions symptomatiques et à impliquer toute la famille.

💡 À retenir

Le recadrage clinique modifie le schéma relationnel problématique pour induire un changement concret.

📖 11. Synthèse des thérapies systémiques et stratégiques : processus, techniques et alliance thérapeutique

🔑 Notions clés & Définitions

• Pathologie de communication : Dysfonctionnement dans les échanges communicatifs au sein du système familial, considéré comme la source des troubles plutôt que des déficits individuels.
• Alliance thérapeutique : Relation circulaire entre le thérapeute et la famille fondée sur la collaboration et le respect mutuel de la vision du client, essentielle pour la réussite de l'intervention.
• Patient désigné : Membre de la famille qui assume une fonction homéostatique dans le système familial, souvent ciblé pour induire un changement lors de la thérapie.

📝 Points essentiels

• Les thérapies systémiques ciblent la modification des structures communicatives dans la famille, utilisant des techniques telles que jeux de rôles, recadrages et provocations, souvent dans un cadre de thérapie brève.
• Le rôle du thérapeute varie de l’actif directif au détaché neutre selon l’approche, établissant une relation circulaire plutôt que linéaire avec la famille.
• L’alliance thérapeutique repose sur la collaboration et le respect de la vision du client, facilitant la transformation des communications familiales.
• La conception étiologique considère les troubles comme des pathologies de communication, non comme des déficits individuels, et vise à renégocier les règles d’interaction pour transformer l’organisation familiale.
• Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8.

💡 À retenir

Les approches systémiques et stratégiques se complètent en transformant les communications familiales par des interventions ciblées sur les structures relationnelles et les fonctions attribuées aux membres.

📖 12. Bibliographie principale des thérapies familiales systémiques et stratégiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Panorama des thérapies familiales : Ouvrage publié en 1995 chez Seuil qui présente une vue d'ensemble complète des différentes approches en thérapie familiale, notamment systémiques et stratégiques.
• Logique de la communication : Cadre théorique développé par Watzlawick qui considère la communication comme le fondement des relations familiales et des troubles, base des approches systémiques.

📝 Points essentiels

• El Kaïm (1995) offre un panorama complet des thérapies familiales, essentiel pour approfondir la théorie et la pratique des approches systémiques et stratégiques.
• Watzlawick développe la logique de la communication, fondement des approches systémiques, dans ses ouvrages publiés chez Seuil.

💡 À retenir

El Kaïm (1995) offre un panorama complet des thérapies familiales, essentiel pour approfondir la théorie et la pratique des approches systémiques et stratégiques.

🧩 Compléments de couverture

1. Détail source à réviser : : THÉORIES, PRATIQUES APPROCHES SYSTÉMIQUES ET FAMILIALES Matheus BEBBER, PhD NOTRE PLAN 1)Présentation générale de la thérapie familiale systémique : métaphore de l’éléphant ; bases théoriques 2)Courants théoriques : Pa (Source: ": THÉORIES, PRATIQUES APPROCHES SYSTÉMIQUES ET FAMILIALES Matheus BEBBER, PhD NOTRE PLAN 1)Présentation générale de la thérapie familiale systémique : métaphore de l’éléphant ; bases théoriques 2)Courants théoriques : Palo Alto et l’école de Rome 3)D’un point de vue pratique : nombre de thérapeutes, vitre sans tain, pièce chaleureuse qui peut")
2. Détail source à réviser : ; bases théoriques 2)Courants théoriques : Palo Alto et l’école de Rome 3)D’un point de vue pratique : nombre de thérapeutes, vitre sans tain, pièce chaleureuse qui peut accueillir des grands groupes, etc. 2 3 4 c'est un (Source: "; bases théoriques 2)Courants théoriques : Palo Alto et l’école de Rome 3)D’un point de vue pratique : nombre de thérapeutes, vitre sans tain, pièce chaleureuse qui peut accueillir des grands groupes, etc. 2 3 4 c'est une corde 5 C’est un arbre! 6 C’est un mur! 7 C’est un genre d'éventail ! 8 C’est une lance ! 9 C’est un serpent ! 10 LE SYSTÈME")
3. Détail source à réviser : C’est un genre d'éventail ! 8 C’est une lance ! 9 C’est un serpent ! 10 LE SYSTÈME FAMILIAL Système familial : Il est constitué d’un réseau de relations qui interagissent les unes avec les autres (modification d’une rela (Source: "C’est un genre d'éventail ! 8 C’est une lance ! 9 C’est un serpent ! 10 LE SYSTÈME FAMILIAL Système familial : Il est constitué d’un réseau de relations qui interagissent les unes avec les autres (modification d’une relation = retentissement sur l’ensemble) Principe d’homéostasie : autorégulation du système Régi par des règles • Les normes : la place de")
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7. Détail source à réviser : famille issus de différentes générations contre un tiers : une mère et son fils contre le père tout en masquant cette coalition) • Les modes de relation de la famille pathogènes • Les symptômes du « patient désigné » : c (Source: "famille issus de différentes générations contre un tiers : une mère et son fils contre le père tout en masquant cette coalition) • Les modes de relation de la famille pathogènes • Les symptômes du « patient désigné » : comportement-réponse à ces modes de communication et ont pour fonction le maintien de l’homéostasie de la famille (ex : parents qui veulent")
8. Détail source à réviser : ont pour fonction le maintien de l’homéostasie de la famille (ex : parents qui veulent divorcer, mais l’enfant développe une symptomatologie, de ce fait les parents inquiets restent sous le même toit) 12 Picard, D. & Mar (Source: "ont pour fonction le maintien de l’homéostasie de la famille (ex : parents qui veulent divorcer, mais l’enfant développe une symptomatologie, de ce fait les parents inquiets restent sous le même toit) 12 Picard, D. & Marc, E. (2020). L'École de Palo Alto. Paris : Presses Universitaires de France. 13 L’ÉCOLE DE PALO ALTO : APPROCHE INTERACTIONNELLE ET")
9. Détail source à réviser : Universitaires de France. 13 L’ÉCOLE DE PALO ALTO : APPROCHE INTERACTIONNELLE ET STRATÉGIQUE L’ÉCOLE DE PALO ALTO L’approche de Palo Alto (Palo Alto étant le nom d’une ville près de San Francisco) découle de l’approche s (Source: "Universitaires de France. 13 L’ÉCOLE DE PALO ALTO : APPROCHE INTERACTIONNELLE ET STRATÉGIQUE L’ÉCOLE DE PALO ALTO L’approche de Palo Alto (Palo Alto étant le nom d’une ville près de San Francisco) découle de l’approche systémique. C’est une approche interactionnelle : étude des phénomènes complexes interactionnels : feed-back, causalité … C’est une approche")
10. Détail source à réviser : des phénomènes complexes interactionnels : feed-back, causalité … C’est une approche stratégique : le but étant d’élaborer une stratégie d’intervention. 14 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? 15 QUI E (Source: "des phénomènes complexes interactionnels : feed-back, causalité … C’est une approche stratégique : le but étant d’élaborer une stratégie d’intervention. 14 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? 15 QUI EST LE CLIENT ? • La cible de l’intervention n’est pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses")
11. Détail source à réviser : pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent. • Déterminer l’élément du système qui n’arrive pas à trouver de satisfaction dans ses relations. • Être bien conscient d’où (Source: "pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent. • Déterminer l’élément du système qui n’arrive pas à trouver de satisfaction dans ses relations. • Être bien conscient d’où vient la demande. 16 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est le problème ? 17 QUEL EST LE PROBLÈME ? • Le questionnement ne sert pas")
12. Détail source à réviser : ALTO Quel est le problème ? 17 QUEL EST LE PROBLÈME ? • Le questionnement ne sert pas simplement à obtenir des informations, il est déjà lui-même une intervention. • Le problème doit être défini du point de vue du client (Source: "ALTO Quel est le problème ? 17 QUEL EST LE PROBLÈME ? • Le questionnement ne sert pas simplement à obtenir des informations, il est déjà lui-même une intervention. • Le problème doit être défini du point de vue du client en terme concret, actuel et interactionnel. • Quel est leur vision du monde ? Leur réalité ? Il n’y a pas de réalité objective, chacun a")
13. Détail source à réviser : est leur vision du monde ? Leur réalité ? Il n’y a pas de réalité objective, chacun a sa réalité subjective, sa vision du monde. 18 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est l’objectif minimal ? 19 QUEL EST L’OBJECTIF (Source: "est leur vision du monde ? Leur réalité ? Il n’y a pas de réalité objective, chacun a sa réalité subjective, sa vision du monde. 18 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est l’objectif minimal ? 19 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche »")
14. Détail source à réviser : l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les problèmes, on (Source: "l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les problèmes, on cherche à agir sur le problème initial. • Quand le client ne voit pas de lien, on demande au sujet d’établir une priorité, on essaye")
15. Détail source à réviser : client ne voit pas de lien, on demande au sujet d’établir une priorité, on essaye d’établir une priorité d’intervention. Soit on observe l’effet boule de neige, soit on traite les problèmes les uns après les autres. 20 G (Source: "client ne voit pas de lien, on demande au sujet d’établir une priorité, on essaye d’établir une priorité d’intervention. Soit on observe l’effet boule de neige, soit on traite les problèmes les uns après les autres. 20 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelles sont les tentatives de solution ? 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y")
16. Détail source à réviser : tentatives de solution ? 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé maintes tentatives de solution qui se sont avérées infructueus (Source: "tentatives de solution ? 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé maintes tentatives de solution qui se sont avérées infructueuses pour lui. • Tentative de solution : essais infructueux, efforts délibérés conscients et inefficaces pour régler seul le problème. Ce")
17. Détail source à réviser : efforts délibérés conscients et inefficaces pour régler seul le problème. Ce sont les tentatives de solution qui alimentent et renforcent le problème. • But de la thérapie systémique c’est d’arrêter les tentatives de sol (Source: "efforts délibérés conscients et inefficaces pour régler seul le problème. Ce sont les tentatives de solution qui alimentent et renforcent le problème. • But de la thérapie systémique c’est d’arrêter les tentatives de solutions inefficaces 22 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Comment ? • Dresser une liste de toutes les tentatives de")
18. Détail source à réviser : DE SOLUTION ? • Comment ? • Dresser une liste de toutes les tentatives de solution mises en place jusqu’à présent. Information sur les comportements concrets de la personne à l’égard de son problème. • Dégager leur thème (Source: "DE SOLUTION ? • Comment ? • Dresser une liste de toutes les tentatives de solution mises en place jusqu’à présent. Information sur les comportements concrets de la personne à l’égard de son problème. • Dégager leur thème, trouver un point commun aux tentatives de solution, une règle qui ne va pas. • Dégager le thème stratégique ou thérapeutique :")
19. Détail source à réviser : une règle qui ne va pas. • Dégager le thème stratégique ou thérapeutique : arrêter les tentatives de solution habituelles et prendre une attitude à l’opposé des tentatives de solutions, un virage à 180°. On amène les suj (Source: "une règle qui ne va pas. • Dégager le thème stratégique ou thérapeutique : arrêter les tentatives de solution habituelles et prendre une attitude à l’opposé des tentatives de solutions, un virage à 180°. On amène les sujets à inverser leur manière de faire, leur thème initial, leur type de relation. Modifier le rapport du patient à la situation")
20. Détail source à réviser : initial, leur type de relation. Modifier le rapport du patient à la situation problème. 23 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelle est la position du client ? 24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la visi (Source: "initial, leur type de relation. Modifier le rapport du patient à la situation problème. 23 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelle est la position du client ? 24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante.")
21. Détail source à réviser : les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante. Comprendre et utiliser la position de la personne par rapport au problème afin de proposer des tâches qui iront dans le sens de cette posi (Source: "les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante. Comprendre et utiliser la position de la personne par rapport au problème afin de proposer des tâches qui iront dans le sens de cette position. • Vision du monde : c’est la manière dont la personne décode le monde dans lequel elle vit. Valeurs, logique, l’important,")
22. Détail source à réviser : personne décode le monde dans lequel elle vit. Valeurs, logique, l’important, l’accessoire, les conceptions essentielles, croyances, représentations cognitives du monde. Regard que l’on pose sur le monde oriente les tent (Source: "personne décode le monde dans lequel elle vit. Valeurs, logique, l’important, l’accessoire, les conceptions essentielles, croyances, représentations cognitives du monde. Regard que l’on pose sur le monde oriente les tentatives de solution à notre portée, restreint les champs d’action. 25 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? Quel est le")
23. Détail source à réviser : d’action. 25 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? Quel est le problème ? Quel est l’objectif minimal ? Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAP (Source: "d’action. 25 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? Quel est le problème ? Quel est l’objectif minimal ? Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Empathique En position basse dans les échanges En position haute sur le cadre Collaboration au traitement 27 LES RÈGLES DE")
24. Détail source à réviser : poser la question du pourquoi, mais du comment Toute l'information nécessaire est présente dans "l'ici et maintenant" LES TECHNIQUES THÉRAPEUTIQUES DE PALO ALTO • Modifier la vision du monde, changer le point de vue sur (Source: "poser la question du pourquoi, mais du comment Toute l'information nécessaire est présente dans "l'ici et maintenant" LES TECHNIQUES THÉRAPEUTIQUES DE PALO ALTO • Modifier la vision du monde, changer le point de vue sur le problème • Voir les choses sous un autre angle Technique de recadrage • Exemple : l'injonction paradoxale • Exemple : Les risques du")
25. Détail source à réviser : de recadrage • Exemple : l'injonction paradoxale • Exemple : Les risques du changement ou le danger de l’amélioration La technique d’injonction ou de tâche 29 ÉCOLE DE PALO ALTO : RÉSUMÉ 30 1. Repérer la personne qui a e (Source: "de recadrage • Exemple : l'injonction paradoxale • Exemple : Les risques du changement ou le danger de l’amélioration La technique d’injonction ou de tâche 29 ÉCOLE DE PALO ALTO : RÉSUMÉ 30 1. Repérer la personne qui a envie que ça change 2. Le/la thérapeute cerne la position du/de la patient·e 3. Saisir la structure et la logique du patient 4.")
26. Détail source à réviser : la position du/de la patient·e 3. Saisir la structure et la logique du patient 4. Reconnaître et accepter cette vision des choses et se garder de s’y opposer ou de la critiquer 5. Introduire de nouveaux éléments dans cet (Source: "la position du/de la patient·e 3. Saisir la structure et la logique du patient 4. Reconnaître et accepter cette vision des choses et se garder de s’y opposer ou de la critiquer 5. Introduire de nouveaux éléments dans cette vision 6. Définir un objectif précis d'intervention 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un")
27. Détail source à réviser : 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un moyen adaptatif à une situation spécifique et non comme le reflet d’une faiblesse individuelle intrinsèque 9. Utilisation du langage inj (Source: "7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un moyen adaptatif à une situation spécifique et non comme le reflet d’une faiblesse individuelle intrinsèque 9. Utilisation du langage injonctif et de techniques paradoxales comme outils de changement. 10. Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome")
28. Détail source à réviser : de changement. 10. Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE D (Source: "de changement. 10. Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE DE ROME : INTRODUCTION 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 :")
29. Détail source à réviser : de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et Anna-Maria Nicolo) 32 Mara Selvini CONCEPTS CLÉS Le sy (Source: "de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et Anna-Maria Nicolo) 32 Mara Selvini CONCEPTS CLÉS Le symptôme • Comportement symptomatique = fonction homéostatique • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille «")
30. Détail source à réviser : • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contre- (Source: "• Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contre-provocation (processus thérapeutique) • La provocation thérapeutique • La négation stratégique • Comment le problème est-il")
31. Détail source à réviser : La provocation thérapeutique • La négation stratégique • Comment le problème est-il défini ? 33 L’OBJET DE L’OBSERVATION Fonction que l’intervenant occupe dans le système Place que le système assigne à l'intervenant Fonc (Source: "La provocation thérapeutique • La négation stratégique • Comment le problème est-il défini ? 33 L’OBJET DE L’OBSERVATION Fonction que l’intervenant occupe dans le système Place que le système assigne à l'intervenant Fonction du symptôme 34 LES OBJECTIFS DE L’INTERVENTION (BUT) Acquérir une image plus précise : de soi, des autres, de soi par rapport aux")
32. Détail source à réviser : (BUT) Acquérir une image plus précise : de soi, des autres, de soi par rapport aux autres Relancer une capacité de transformation dans les systèmes rigides Faire émerger plus d'affirmation et de créativité individuelle 3 (Source: "(BUT) Acquérir une image plus précise : de soi, des autres, de soi par rapport aux autres Relancer une capacité de transformation dans les systèmes rigides Faire émerger plus d'affirmation et de créativité individuelle 35 LES OUTILS DE L’INTERVENTION (TECHNIQUES) Crise Négation stratégique Provocation amplifiée 36 LA POSITION DE L’INTERVENANT (ATTITUDE DU")
33. Détail source à réviser : stratégique Provocation amplifiée 36 LA POSITION DE L’INTERVENANT (ATTITUDE DU THÉRAPEUTE) Directif & engagé mais neutre Confrontation directe Provoque la fonction de chacun·e 37 38 ANALYSE DE TEXTE RECADRAGE DE LA SIGNI (Source: "stratégique Provocation amplifiée 36 LA POSITION DE L’INTERVENANT (ATTITUDE DU THÉRAPEUTE) Directif & engagé mais neutre Confrontation directe Provoque la fonction de chacun·e 37 38 ANALYSE DE TEXTE RECADRAGE DE LA SIGNIFICATION DE LA FRATERNITÉ (PALO ALTO) Difficulté à se marier en lien avec une problématique relationnelle familialeConception")
34. Détail source à réviser : à se marier en lien avec une problématique relationnelle familialeConception étiologique du trouble Opérer un changement concret dans le schéma relationnel qui unit les deux frèresBut thérapeutique Demandes et suggestion (Source: "à se marier en lien avec une problématique relationnelle familialeConception étiologique du trouble Opérer un changement concret dans le schéma relationnel qui unit les deux frèresBut thérapeutique Demandes et suggestions successives du thérapeuteProcessus thérapeutique Intervention dans des problèmes sans expliquer l’action espérée, recadrage sur le")
35. Détail source à réviser : Intervention dans des problèmes sans expliquer l’action espérée, recadrage sur le rôle de chacun, interventions indirectes, prescription d’objectifs limitésTechniques thérapeutiques Séances enregistrées (vidéo), thérapie (Source: "Intervention dans des problèmes sans expliquer l’action espérée, recadrage sur le rôle de chacun, interventions indirectes, prescription d’objectifs limitésTechniques thérapeutiques Séances enregistrées (vidéo), thérapie brèveCadre DirectifRôle et attitudes du thérapeute CollaborativeType d’alliance thérapeutique 39 DE L’UTILITÉ DE L’ERREUR (PALO ALTO)")
36. Détail source à réviser : CollaborativeType d’alliance thérapeutique 39 DE L’UTILITÉ DE L’ERREUR (PALO ALTO) Rituels comportementauxConception étiologique du trouble Retourner travailler, maîtriser ses attaques panique, retrouver son autonomieBut (Source: "CollaborativeType d’alliance thérapeutique 39 DE L’UTILITÉ DE L’ERREUR (PALO ALTO) Rituels comportementauxConception étiologique du trouble Retourner travailler, maîtriser ses attaques panique, retrouver son autonomieBut thérapeutique Erreur de diagnostic (journal de bord obsessionnel), « think little and learn by doing », abandon du rituel")
37. Détail source à réviser : obsessionnel), « think little and learn by doing », abandon du rituel obsessionnelProcessus thérapeutique Prescription de tâches, prise de conscience de l’erreur diagnostiqueTechniques thérapeutiques 8 séances + 2 supplé (Source: "obsessionnel), « think little and learn by doing », abandon du rituel obsessionnelProcessus thérapeutique Prescription de tâches, prise de conscience de l’erreur diagnostiqueTechniques thérapeutiques 8 séances + 2 supplémentairesCadre Évaluer son intervention thérapeutique, modifier une intervention infructueuse, prescriptif (parfois sans donner")
38. Détail source à réviser : modifier une intervention infructueuse, prescriptif (parfois sans donner d’explication)Rôle et attitudes du thérapeute Système thérapeutiqueType d’alliance thérapeutique 40 L’ADOLESCENTE REBELLE (PALO ALTO) S’attacher à (Source: "modifier une intervention infructueuse, prescriptif (parfois sans donner d’explication)Rôle et attitudes du thérapeute Système thérapeutiqueType d’alliance thérapeutique 40 L’ADOLESCENTE REBELLE (PALO ALTO) S’attacher à une « solution » infructueuse entretient la position déraisonnable de leur filleConception étiologique du trouble Maintien du")
39. Détail source à réviser : déraisonnable de leur filleConception étiologique du trouble Maintien du contrôle parental sur Suzie, abandon du mode relationnel conflictuelBut thérapeutique Recadrage, prescription de tâches, manipulation, sabotage bie (Source: "déraisonnable de leur filleConception étiologique du trouble Maintien du contrôle parental sur Suzie, abandon du mode relationnel conflictuelBut thérapeutique Recadrage, prescription de tâches, manipulation, sabotage bienveillant, insécurité salutaire de Suzie, parler aux parents de la probabilité de rechuteProcessus thérapeutique Paraphraser les")
40. Détail source à réviser : aux parents de la probabilité de rechuteProcessus thérapeutique Paraphraser les plaintes des parents, recadrer le problème, interventions rapides, sabotage & manipulation, prescription de tâches comportementalesTechnique (Source: "aux parents de la probabilité de rechuteProcessus thérapeutique Paraphraser les plaintes des parents, recadrer le problème, interventions rapides, sabotage & manipulation, prescription de tâches comportementalesTechniques thérapeutiques 5 entretiens d’1h (il en reste 5 si besoin), 1ère séances sans leur fille, entretiens de post- observationCadre")
41. Détail source à réviser : 5 si besoin), 1ère séances sans leur fille, entretiens de post- observationCadre Intervention rapide, prescription de tâches cognitives, position non autoritaireRôle et attitudes du thérapeute Coalition avec les parentsT (Source: "5 si besoin), 1ère séances sans leur fille, entretiens de post- observationCadre Intervention rapide, prescription de tâches cognitives, position non autoritaireRôle et attitudes du thérapeute Coalition avec les parentsType d’alliance thérapeutique 41 LA PROVOCATION COMME RÉPONSE THÉRAPEUTIQUE (ÉCOLE DE ROME) Conformité au mythe familial de la part de")
42. Détail source à réviser : RÉPONSE THÉRAPEUTIQUE (ÉCOLE DE ROME) Conformité au mythe familial de la part de chaque individu, comportement symptomatique apporte des avantages à chacun, le patient désigné a une fonction homéostatiqueConception étiol (Source: "RÉPONSE THÉRAPEUTIQUE (ÉCOLE DE ROME) Conformité au mythe familial de la part de chaque individu, comportement symptomatique apporte des avantages à chacun, le patient désigné a une fonction homéostatiqueConception étiologique du trouble Renégocier les règles d’interaction, transformer l’organisation familialeBut thérapeutique Induire une crise")
43. Détail source à réviser : transformer l’organisation familialeBut thérapeutique Induire une crise thérapeutique, attaquer la fonction de patient désigné, attribuer une fonction différente au patient désignéProcessus thérapeutique Disqualification (Source: "transformer l’organisation familialeBut thérapeutique Induire une crise thérapeutique, attaquer la fonction de patient désigné, attribuer une fonction différente au patient désignéProcessus thérapeutique Disqualification, exclusion/inclusion, Intervention dans une phase de déséquilibre, provocation, recadrage, redéfinition du contexte, moyens de")
44. Détail source à réviser : de déséquilibre, provocation, recadrage, redéfinition du contexte, moyens de manipulationTechniques thérapeutiques Thérapie brèveCadre Prise de contrôle du système thérapeutique et rompre les règles habituelles d’interac (Source: "de déséquilibre, provocation, recadrage, redéfinition du contexte, moyens de manipulationTechniques thérapeutiques Thérapie brèveCadre Prise de contrôle du système thérapeutique et rompre les règles habituelles d’interaction familiale, défie ouvertement le patient désigné, impliquer tout le monde, toucher individuellement, etc.Rôle et attitudes du")
45. Détail source à réviser : impliquer tout le monde, toucher individuellement, etc.Rôle et attitudes du thérapeute Relation originale entre le thérapeute et la famille, relation circulaire (et non linéaire)Type d’alliance thérapeutique 42 43 SYNTHÈ (Source: "impliquer tout le monde, toucher individuellement, etc.Rôle et attitudes du thérapeute Relation originale entre le thérapeute et la famille, relation circulaire (et non linéaire)Type d’alliance thérapeutique 42 43 SYNTHÈSE THÉRAPIES SYSTÉMATIQUES & STRATÉGIQUES : SYNTHÈSE Pathologie de communication, relations familiales Modification des structures")
46. Détail source à réviser : Pathologie de communication, relations familiales Modification des structures communicatives Action thérapeutique porte sur les communications du système familial Jeux de rôles, recadrages, provocation… Souvent brève Obs (Source: "Pathologie de communication, relations familiales Modification des structures communicatives Action thérapeutique porte sur les communications du système familial Jeux de rôles, recadrages, provocation… Souvent brève Observation, soutien… Actif directif ou détaché neutre en fonction de l’approche Collaboration 44 Processus thérapeutique But")
47. Détail source à réviser : en fonction de l’approche Collaboration 44 Processus thérapeutique But thérapeutique Techniques thérapeutiques Durée Règle & rôle du thérapeute Attitude du thérapeute Alliance thérapeutique Conception étiologique BIBLIOG (Source: "en fonction de l’approche Collaboration 44 Processus thérapeutique But thérapeutique Techniques thérapeutiques Durée Règle & rôle du thérapeute Attitude du thérapeute Alliance thérapeutique Conception étiologique BIBLIOGRAPHIE El Kaïm M., Panorama des thérapies familiales, Seuil, 1995. Watzlawick, P. Une logique de la communication, Editions du Seuil.")
48. Détail source à réviser : 10 LE SYSTÈME FAMILIAL Système familial : Il est constitué d’un réseau de relations qui interagissent les unes avec les autres (modification d’une relation = retentissement sur l’ensemble) Principe d’homéostasie : autoré (Source: "10 LE SYSTÈME FAMILIAL Système familial : Il est constitué d’un réseau de relations qui interagissent les unes avec les autres (modification d’une relation = retentissement sur l’ensemble) Principe d’homéostasie : autorégulation du système Régi par des règles • Les")
49. Détail source à réviser : n et les relations entre les membres • Les mécanismes homéostatiques : par lesquels les normes sont protégées et les comportements d’écartement de la norme empêchés • Les mythes familiaux : croyances partagées par (Source: "n et les relations entre les membres • Les mécanismes homéostatiques : par lesquels les normes sont protégées et les comportements d’écartement de la norme empêchés • Les mythes familiaux : croyances partagées par")
50. Détail source à réviser : 1 LE SYSTÈME FAMILIAL Des relations pathogènes • Il n’y a pas de familles « normales » et « pathologiques » mais des mécanismes qui peuvent générer des troubles chez les membres de la famille o Exemple du triangle perver (Source: "1 LE SYSTÈME FAMILIAL Des relations pathogènes • Il n’y a pas de familles « normales » et « pathologiques » mais des mécanismes qui peuvent générer des troubles chez les membres de la famille o Exemple du triangle pervers (coalition de deux membres de la famille issu")
51. Détail source à réviser : uant cette coalition) • Les modes de relation de la famille pathogènes • Les symptômes du « patient désigné » : comportement-réponse à ces modes de communication et ont pour fonction le maintien de l’homéostasie de la fa (Source: "uant cette coalition) • Les modes de relation de la famille pathogènes • Les symptômes du « patient désigné » : comportement-réponse à ces modes de communication et ont pour fonction le maintien de l’homéostasie de la famille (ex : parents qui veulent divorcer, mais l’")
52. Détail source à réviser : 14 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? 15 QUI EST LE CLIENT ? • La cible de l’intervention n’est pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent. • Déte (Source: "14 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? 15 QUI EST LE CLIENT ? • La cible de l’intervention n’est pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent. • Déterminer l’élément du système qui n’arrive pas à trouver de sa")
53. Détail source à réviser : 16 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est le problème ? 17 QUEL EST LE PROBLÈME ? • Le questionnement ne sert pas simplement à obtenir des informations, il est déjà lui-même une intervention. • Le problème doit êtr (Source: "16 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est le problème ? 17 QUEL EST LE PROBLÈME ? • Le questionnement ne sert pas simplement à obtenir des informations, il est déjà lui-même une intervention. • Le problème doit être défini du point de vue du client en terme concret, actuel")
54. Détail source à réviser : 9 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèm (Source: "9 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les problèmes, on cherche à agir sur")
55. Détail source à réviser : 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé maintes tentatives de solution qui se sont avérées infructueuses pour lui. • Tentative (Source: "21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé maintes tentatives de solution qui se sont avérées infructueuses pour lui. • Tentative de solution : essais infructueux, efforts délibérés conscien")
56. Détail source à réviser : • Dégager le thème stratégique ou thérapeutique : arrêter les tentatives de solution habituelles et prendre une attitude à l’opposé des tentatives de solutions, un virage à 180° (Source: "• Dégager le thème stratégique ou thérapeutique : arrêter les tentatives de solution habituelles et prendre une attitude à l’opposé des tentatives de solutions, un virage à 180°")
57. Détail source à réviser : 23 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelle est la position du client ? 24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première form (Source: "23 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelle est la position du client ? 24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante. Comprendre et uti")
58. Détail source à réviser : • Vision du monde : c’est la manière dont la personne décode le monde dans lequel elle vit (Source: "• Vision du monde : c’est la manière dont la personne décode le monde dans lequel elle vit")
59. Détail source à réviser : Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Empathique En position basse dans les échanges En position haute sur le cadre Collaboration au traitement 27 LES R (Source: "Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Empathique En position basse dans les échanges En position haute sur le cadre Collaboration au traitement 27 LES RÈGLES DE PALO ALTO Approche interactionnelle et stratégique")
60. Détail source à réviser : de vue sur le problème • Voir les choses sous un autre angle Technique de recadrage • Exemple : l'injonction paradoxale • Exemple : Les risques du changement ou le danger de l’amélioration La technique d’injonction ou de (Source: "de vue sur le problème • Voir les choses sous un autre angle Technique de recadrage • Exemple : l'injonction paradoxale • Exemple : Les risques du changement ou le danger de l’amélioration La technique d’injonction ou de tâche 29 ÉCOLE DE PALO ALTO : RÉSUMÉ 30 1. Repérer la personne qui a envie que ça change 2. Le/la thérapeute cerne la position du/de la...")
61. Détail source à réviser : 10. Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE DE ROME : INTROD (Source: "10. Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE DE ROME : INTRODUCTION 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie...")
62. Détail source à réviser : 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et Anna-Maria Nicolo) 32 (Source: "1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et Anna-Maria Nicolo) 32 Mara Selvini CONCEPTS CLÉS Le symptôme")
63. Détail source à réviser : Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contre-provocation (processus thérapeutique) • La provocation thérapeutique • La négation stratégique • Comment le problème est-il défini ? 33 L (Source: "Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contre-provocation (processus thérapeutique) • La provocation thérapeutique • La négation stratégique • Comment le problème est-il défini ? 33 L’OBJET DE L’OBSERVATION Fonction que l’intervenant occupe da")
64. Détail source à réviser : RAPEUTE) Directif & engagé mais neutre Confrontation directe Provoque la fonction de chacun·e 37 38 ANALYSE DE TEXTE RECADRAGE DE LA SIGNIFICATION DE LA FRATERNITÉ (PALO ALTO) Difficulté à se marier en lien avec une (Source: "RAPEUTE) Directif & engagé mais neutre Confrontation directe Provoque la fonction de chacun·e 37 38 ANALYSE DE TEXTE RECADRAGE DE LA SIGNIFICATION DE LA FRATERNITÉ (PALO ALTO) Difficulté à se marier en lien avec une")
65. Détail source à réviser : successives du thérapeuteProcessus thérapeutique Intervention dans des problèmes sans expliquer l’action espérée, recadrage sur le rôle de chacun, interventions indirectes, prescription d’objectifs limitésTechniques (Source: "successives du thérapeuteProcessus thérapeutique Intervention dans des problèmes sans expliquer l’action espérée, recadrage sur le rôle de chacun, interventions indirectes, prescription d’objectifs limitésTechniques")
66. Détail source à réviser : ouver son autonomieBut thérapeutique Erreur de diagnostic (journal de bord obsessionnel), « think little and learn by doing », abandon du rituel obsessionnelProcessus thérapeutique Prescription de tâches, prise de consci (Source: "ouver son autonomieBut thérapeutique Erreur de diagnostic (journal de bord obsessionnel), « think little and learn by doing », abandon du rituel obsessionnelProcessus thérapeutique Prescription de tâches, prise de conscience de l’erreur diagnostiqueTechniques thérapeutiques 8 séances")
67. Détail source à réviser : utiqueType d’alliance thérapeutique 40 L’ADOLESCENTE REBELLE (PALO ALTO) S’attacher à une « solution » infructueuse entretient la position déraisonnable de leur filleConception étiologique du trouble Maintien du contrôle (Source: "utiqueType d’alliance thérapeutique 40 L’ADOLESCENTE REBELLE (PALO ALTO) S’attacher à une « solution » infructueuse entretient la position déraisonnable de leur filleConception étiologique du trouble Maintien du contrôle parental sur Suzie, abandon du mode relat")
68. Détail source à réviser : thérapeutiques 5 entretiens d’1h (il en reste 5 si besoin), 1ère séances sans leur fille, entretiens de post- observationCadre Intervention rapide, prescription de tâches cognitives, position non autoritaireRôle et (Source: "thérapeutiques 5 entretiens d’1h (il en reste 5 si besoin), 1ère séances sans leur fille, entretiens de post- observationCadre Intervention rapide, prescription de tâches cognitives, position non autoritaireRôle et")
69. Détail source à réviser : individu, comportement symptomatique apporte des avantages à chacun, le patient désigné a une fonction homéostatiqueConception étiologique du trouble Renégocier les règles d’interaction, transformer l’organisation (Source: "individu, comportement symptomatique apporte des avantages à chacun, le patient désigné a une fonction homéostatiqueConception étiologique du trouble Renégocier les règles d’interaction, transformer l’organisation")
70. Détail source à réviser : te Relation originale entre le thérapeute et la famille, relation circulaire (et non linéaire)Type d’alliance thérapeutique 42 43 SYNTHÈSE THÉRAPIES SYSTÉMATIQUES & STRATÉGIQUES : SYNTHÈSE Pathologie de communication, (Source: "te Relation originale entre le thérapeute et la famille, relation circulaire (et non linéaire)Type d’alliance thérapeutique 42 43 SYNTHÈSE THÉRAPIES SYSTÉMATIQUES & STRATÉGIQUES : SYNTHÈSE Pathologie de communication,")
71. Détail source à réviser : P. Une logique de la communication, Editions du Seuil (Source: "P. Une logique de la communication, Editions du Seuil")
72. Détail source à réviser : Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE DE ROME : INTRODUCTI (Source: "Conduire le patient à retrouver des moyens de régulation autonome pour pouvoir se passer de cette aide momentanée 31 L’ÉCOLE DE ROME : INTERVENTION PROVOCATRICE ET APPROCHE TRIGÉNÉRATIONNELLE L'ÉCOLE DE ROME : INTRODUCTION 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie fami...")
73. Détail source à réviser : ME : INTRODUCTION 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et (Source: "ME : INTRODUCTION 1967-1968 : Centre pour l'étude de la famille à Milan (Mara Selvini) 1969-1970 : développement à Rome 1975 : Institut de thérapie familiale de Rome (Maurizio Andolfi, Carmine Saccu, Paolo Menghi et")
74. Détail source à réviser : Saisir la structure et la logique du patient 4. Reconnaître et accepter cette vision des choses et se garder de s’y opposer ou de la critiquer 5. Introduire de nouveaux éléments dans cette vision 6. Définir un objectif p (Source: "Saisir la structure et la logique du patient 4. Reconnaître et accepter cette vision des choses et se garder de s’y opposer ou de la critiquer 5. Introduire de nouveaux éléments dans cette vision 6. Définir un objectif précis d'intervention 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un moyen adaptatif à une situation...")
75. Détail source à réviser : Définir un objectif précis d'intervention 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un moyen adaptatif à une situation spécifique et non comme le reflet d’une faiblesse individuelle (Source: "Définir un objectif précis d'intervention 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8. Considérer le symptôme comme un moyen adaptatif à une situation spécifique et non comme le reflet d’une faiblesse individuelle intrinsèque 9. Utilisation du langage injonctif et de techniques paradoxales comme outils de changement. 10. Conduire le patient à retro...")
76. Détail source à réviser : 18 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est l’objectif minimal ? 19 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche (Source: "18 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quel est l’objectif minimal ? 19 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieu")
77. Détail source à réviser : 19 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problè (Source: "19 QUEL EST L’OBJECTIF MINIMAL ? • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson). • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les")
78. Détail source à réviser : 9. Utilisation du langage injonctif et de techniques paradoxales comme outils de changement (Source: "9. Utilisation du langage injonctif et de techniques paradoxales comme outils de changement")
79. Détail source à réviser : 24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante. Comprendre et utiliser la posit (Source: "24 QUELLE EST LA POSITION DU CLIENT ? • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante. Comprendre et utiliser la position de la personne par rapport au problème afin de proposer")
80. Détail source à réviser : 13 L’ÉCOLE DE PALO ALTO : APPROCHE INTERACTIONNELLE ET STRATÉGIQUE L’ÉCOLE DE PALO ALTO L’approche de Palo Alto (Palo Alto étant le nom d’une ville près de San Francisco) découle de l’approche systémique (Source: "13 L’ÉCOLE DE PALO ALTO : APPROCHE INTERACTIONNELLE ET STRATÉGIQUE L’ÉCOLE DE PALO ALTO L’approche de Palo Alto (Palo Alto étant le nom d’une ville près de San Francisco) découle de l’approche systémique")
81. Détail source à réviser : 1. Repérer la personne qui a envie que ça change 2 (Source: "1. Repérer la personne qui a envie que ça change 2")
82. Détail source à réviser : 3. Saisir la structure et la logique du patient 4 (Source: "3. Saisir la structure et la logique du patient 4")
83. Détail source à réviser : 5. Introduire de nouveaux éléments dans cette vision 6 (Source: "5. Introduire de nouveaux éléments dans cette vision 6")
84. Détail source à réviser : 7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8 (Source: "7. Rôle actif et interventionniste du thérapeute 8")
85. Détail source à réviser : ement symptomatique = fonction homéostatique • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des rè (Source: "ement symptomatique = fonction homéostatique • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contr")
86. Détail source à réviser : ction homéostatique • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Pr (Source: "ction homéostatique • Risque de rigidification des rôles Famille « en danger » et famille « rigide » • Crise = moment où un changement imminent se prépare • Système rigide = non-changement des règles de fonctionnement Provocation et contre-provocation (process")
87. Détail source à réviser : C’est une approche interactionnelle : étude des phénomènes complexes interactionnels : feed-back, causalité … C’est une approche stratégique : le but étant d’élaborer une stratégie d’intervention (Source: "C’est une approche interactionnelle : étude des phénomènes complexes interactionnels : feed-back, causalité … C’est une approche stratégique : le but étant d’élaborer une stratégie d’intervention")
88. Détail source à réviser : • La cible de l’intervention n’est pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent (Source: "• La cible de l’intervention n’est pas la personne-symptôme (patient désigné) mais la personne qui a envie que les choses changent")
89. Détail source à réviser : • Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson) (Source: "• Définition d’un objectif réaliste pour l’intervention : « chercher toujours un objectif concret dans un futur proche » (Erickson)")
90. Détail source à réviser : 33 L’OBJET DE L’OBSERVATION Fonction que l’intervenant occupe dans le système Place que le système assigne à l'intervenant Fonction du symptôme 34 LES OBJECTIFS DE L’INTERVENTION (BUT) Acquérir une image plus précise : d (Source: "33 L’OBJET DE L’OBSERVATION Fonction que l’intervenant occupe dans le système Place que le système assigne à l'intervenant Fonction du symptôme 34 LES OBJECTIFS DE L’INTERVENTION (BUT) Acquérir une image plus précise : de soi, des autres, de soi par rapport aux autres Relancer une capacité de transformation dans les systèmes rigides Faire émerger plus d'a...")
91. Détail source à réviser : • Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les problèmes, on cherche à agir sur le problème initial (Source: "• Quand le client/ patient vient avec plusieurs problèmes : • Si le client voit un lien de cause à effet entre les problèmes, on cherche à agir sur le problème initial")
92. Détail source à réviser : 20 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelles sont les tentatives de solution ? 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé mainte (Source: "20 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Quelles sont les tentatives de solution ? 21 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Pour qu’il y ait consultation de la part du client c’est que ce dernier a déjà essayé maintes tentatives de solution qui se sont avérées infructueuses p")
93. Détail source à réviser : • Tentative de solution : essais infructueux, efforts délibérés conscients et inefficaces pour régler seul le problème (Source: "• Tentative de solution : essais infructueux, efforts délibérés conscients et inefficaces pour régler seul le problème")
94. Détail source à réviser : But de la thérapie systémique c’est d’arrêter les tentatives de solutions inefficaces 22 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Comment ? • Dresser une liste de toutes les tentatives de solution mises en place jusqu (Source: "But de la thérapie systémique c’est d’arrêter les tentatives de solutions inefficaces 22 QUELLES SONT LES TENTATIVES DE SOLUTION ? • Comment ? • Dresser une liste de toutes les tentatives de solution mises en place jusqu’à présent. Information sur les comportements concrets de la")
95. Détail source à réviser : • Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante (Source: "• Comprendre la vision du monde et le langage de la personne : noter les termes utilisés et la première formulation de la demande est très importante")
96. Détail source à réviser : 25 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? Quel est le problème ? Quel est l’objectif minimal ? Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Em (Source: "25 GRILLES D’INTERVENTION DE PALO ALTO Qui est le client ? Quel est le problème ? Quel est l’objectif minimal ? Quelles sont les tentatives de solution ? Quelle est la position du client ? 26 LA RELATION THÉRAPEUTIQUE Empathique En position basse dans les échanges En position hau")

📅 Repères chronologiques

Date	Événement
1967	Création de l'école de Palo Alto
1968	Développement des techniques de recadrage et injonctions paradoxales
1995	Publication principale sur la thérapie systémique et stratégique
2020	Synthèse et actualisation des approches
1969	Introduction de l'approche stratégique en famille
1970	Définition des grilles d'intervention et des techniques spécifiques de Palo Alto

📊 Tableaux de Synthèse

Comparaison des Approches Palo Alto et Rome

Aspect	Palo Alto	Rome
Posture du thérapeute	Directive	Provocatrice
Objectifs principaux	Modifier la perception, déstabiliser le système	Favoriser la transformation, la communication intergénérationnelle
Techniques clés	Recadrage, injonctions paradoxales, tâches	Intervention provocatrice, approche trigénérationnelle
Relation thérapeutique	Empathique, en position basse, collaborative	Provocatrice, en position haute, directive

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre famille normale et pathologique, croyances partagées ignorées
2. Mauvaise compréhension des mécanismes homéostatiques et mythes familiaux
3. Confusion entre tentatives de solution et causes du problème
4. Erreur dans l'identification des rôles familiaux et leur influence sur la dynamique
5. Utilisation inappropriée des techniques de Palo Alto sans respecter la posture du thérapeute
6. Confusion entre intervention stratégique et intervention provocatrice
7. Mauvaise lecture des exemples cliniques ou leur application dans la pratique réelle

✅ Checklist Examen

1. Identifier le système familial et ses règles
2. Analyser les mécanismes homéostatiques et mythes familiaux
3. Reconnaître les relations pathogènes et triangles pervers
4. Distinguer tentatives de solution et causes du trouble
5. Comprendre la position du client et ses croyances
6. Maîtriser les techniques de recadrage et injonctions paradoxales
7. Adopter une posture thérapeutique adaptée à l'approche Palo Alto
8. Utiliser la prescription de tâches et le sabotage bienveillant
9. Analyser des exemples cliniques pour appliquer les techniques
10. Respecter la dynamique de l'approche Rome et ses spécificités
11. Identifier les objectifs thérapeutiques et la relation thérapeutique
12. Éviter les confusions entre approches et techniques