Hoja de repaso: Introduction aux médicaments essentiels en médecine

📋 Plan du Cours

1. Cardiovasculaire et hémostase
2. Système nerveux central
3. Psychiatrie
4. Appareil respiratoire
5. Appareil digestif
6. Appareil urinaire et rénal
7. Appareil endocrinien
8. Immunité et antibiotiques
9. Douleur et inflammation

📖 1. Cardiovasculaire et hémostase

🔑 Notions clés & Définitions

• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion IEC : Classe d’antihypertenseurs regroupant des principes actifs qui ciblent l’axe de l’angiotensine pour traiter l’hypertension.
• Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II ARA II : Classe d’antihypertenseurs utilisant des principes actifs qui bloquent les récepteurs de l’angiotensine II.
• Antiagrégants plaquettaires : Traitements qui diminuent l’agrégation des plaquettes pour réduire certains risques liés aux caillots.
• Anticoagulants oraux directs AOD : Classe d’anticoagulants administrés par voie orale avec des principes actifs cités dans la fiche.
• Thrombolytiques : Médicaments utilisés pour dissoudre un thrombus, cités avec un exemple précis dans la fiche.

📝 Points essentiels

• Pour l’hypertension, la fiche cite ramipril, périndopril et én aldapril comme IEC.
• Pour l’hypertension, la fiche cite losartan et valsartan comme ARA II.
• La fiche liste les diurétiques suivants : furosémide, hydrochlorothiazide et indapamide.
• La fiche classe l’hémostase en antiagrégants plaquettaires, anticoagulants, et thrombolytiques avec alteplase.
• En antidotes, la fiche cite vitamine K, protamine, idarucizumab et andexanet alfa.

💡 Astuce mémo

IEC vs ARA II : IEC = “enzyme”, ARA II = “récepteur”.

📖 2. Système nerveux central

🔑 Notions clés & Définitions

• Douleur nociceptive : Douleur liée à la stimulation des voies de la douleur, traitée ici par des antalgiques comme paracétamol et opioïdes.
• Douleur neuropathique : Douleur associée à un dysfonctionnement du système nerveux, listée avec des médicaments spécifiques comme prégabaline et duloxétine.
• Épilepsie : Affection neurologique illustrée par des antiépileptiques cités dans la fiche.
• Schizophrénie / psychoses : Troubles psychiatriques traités ici par plusieurs antipsychotiques nommés dans la fiche.
• Maladie de Parkinson : Maladie neurodégénérative avec des traitements cités, notamment lévodopa + carbidopa et pramipexole.

📝 Points essentiels

• Pour la douleur nociceptive, la fiche cite aussi tramadol, codéine, morphine et fentanyl.
• Pour la douleur neuropathique, la fiche cite prégabaline, gabapentine, carbamazépine, duloxétine et amitriptyline.
• Pour l’épilepsie, la fiche cite valproate de sodium, lamotrigine et lévétiracétam.
• Pour les troubles du sommeil, la fiche cite zolpidem et zopiclone.
• Pour Alzheimer, la fiche cite donépézil, mémantine et rivastigmine.

📖 3. Psychiatrie

🔑 Notions clés & Définitions

• Dépression : Trouble psychiatrique avec une liste de traitements antidépresseurs cités dans la fiche.
• Anxiété : Trouble psychiatrique associé à des médicaments anxiolytiques ou apparentés cités dans la fiche.
• Troubles bipolaires : Affection psychiatrique traitée ici avec des principes actifs nommés dans la fiche.

📝 Points essentiels

• Pour la dépression, la fiche cite sertraline, escitalopram, fluoxétine et duloxétine.
• La fiche cite miansérine et amitriptyline parmi les traitements de la dépression.
• Pour l’anxiété, la fiche cite oxazépam, diazépam, alprazolam et lorazépam.
• Pour l’anxiété, la fiche cite aussi prégabaline.
• Pour les troubles bipolaires, la fiche cite lithium et valproate de sodium.

💡 Astuce mémo

Bipolaires : lithium + valproate (Dépakine).

📖 4. Appareil respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Asthme : Maladie respiratoire traitée avec des médicaments cités, incluant des bronchodilatateurs et des corticoïdes inhalés.
• Bronchopneumopathie chronique obstructive BPCO : Maladie respiratoire chronique avec des traitements cités, dont des associations inhalées et des bronchodilatateurs.
• Allergies respiratoires : Réactions allergiques des voies respiratoires traitées par des antihistaminiques et un corticoïde nasal cités dans la fiche.

📝 Points essentiels

• Pour l’asthme, la fiche cite salbutamol, budésonide et formotérol.
• Pour la BPCO, la fiche cite Trimbow comme béclométasone + formotérol + glycopyrronium.
• Pour la BPCO, la fiche cite aussi tiotropium et ipratropium.
• Pour les allergies respiratoires, la fiche cite desloratadine et cétirizine.
• Pour les allergies respiratoires, la fiche cite mométasone, azélastine et prednisone parmi les médicaments listés.

💡 Astuce mémo

Asthme : salbutamol (broncho) + budésonide (anti-inflammatoire) + formotérol (long).

📖 5. Appareil digestif

🔑 Notions clés & Définitions

• Diarrhée : Syndrome digestif traité ici par des médicaments cités pour freiner la diarrhée ou améliorer la régulation intestinale.
• Constipation : Trouble du transit traité avec des laxatifs cités dans la fiche.
• Reflux gastro-œsophagien / ulcère : Problème digestif traité par des inhibiteurs de la pompe à protons listés dans la fiche.
• Antiacides : Traitements destinés à neutraliser l’acidité, cités avec des exemples.
• Nausées / vomissements : Symptômes digestifs traités par des médicaments cités dans la fiche.

📝 Points essentiels

• Pour la diarrhée, la fiche cite diosmectite, lopéramide et racécadotril.
• Pour la constipation, la fiche cite macrogol, lactulose et bisacodyl.
• Pour le reflux / ulcère, la fiche cite oméprazole, ésoméprazole et pantoprazole.
• La fiche classe comme antiacides les alginates et l’hydroxyde d’aluminium + hydroxyde de magnésium.
• Pour nausées / vomissements, la fiche cite métoclopramide et dompéridone.

💡 Astuce mémo

Diarrhée : Smecta + Imodium + Tiorfan (3 sigles).

📖 6. Appareil urinaire et rénal

🔑 Notions clés & Définitions

• Infection urinaire : Infection traitée ici par un antibiotique cit é dans la fiche.
• Œdèmes : Accumulation de liquide traitée avec des diurétiques listés dans la fiche.
• Protection rénale : Mesures médicamenteuses citées pour protéger le rein, comprenant IEC et ARA II.

📝 Points essentiels

• Pour l’infection urinaire, la fiche cite fosfomycine trométamol.
• Pour les œdèmes, la fiche cite furosémide et spironolactone.
• La fiche associe la protection rénale aux IEC.
• La fiche associe la protection rénale aux ARA II.
• Les IEC et ARA II sont cités à la fois en hypertension et en protection rénale dans la fiche.

💡 Astuce mémo

Rein protégé = IEC ou ARA II.

📖 7. Appareil endocrinien

🔑 Notions clés & Définitions

• Diabète : Maladie métabolique abordée avec plusieurs catégories de traitements cités dans la fiche.
• Antidiabétiques oraux : Médicaments pris par voie orale listés avec des exemples dans la fiche.
• Agonistes du GLP-1 : Traitements du diabète associés à des principes actifs cités, dont liraglutide et sémaglutide.
• Insulines : Traitements du diabète administrés sous forme d’insuline avec des noms de spécialités cités.
• Thyroïde : Troubles thyroïdiens abordés par deux traitements cités dans la fiche.

📝 Points essentiels

• Parmi les antidiabétiques oraux, la fiche cite metformine, sitagliptine, empagliflozine et dapagliflozine.
• La fiche cite liraglutide (Victoza) et sémaglutide (Ozempic) comme agonistes du GLP-1.
• Pour les insulines, la fiche cite insuline glargine (Lantus), lispro (Humalog) et aspart (NovoRapid).
• Pour la thyroïde, la fiche cite lévothyroxine (Levothyrox).
• Pour la thyroïde, la fiche cite carbimazole (Néomercazole).

💡 Astuce mémo

GLP-1 : liraglutide et sémaglutide.

📖 8. Immunité et antibiotiques

🔑 Notions clés & Définitions

• Antibiotiques : Traitements anti-infectieux cités avec plusieurs principes actifs dans la fiche.
• Allergies : Réactions allergiques traitées avec des médicaments cités dans la fiche.
• Immunosuppresseurs : Traitements diminuant la réponse immunitaire, cités avec des exemples de principes actifs.

📝 Points essentiels

• La fiche cite comme antibiotiques amoxicilline, azithromycine, ceftriaxone et fosfomycine.
• La fiche cite desloratadine et cétirizine dans la partie allergies.
• La fiche cite mométasone et prednisone parmi les traitements d’allergies.
• La fiche cite méthotrexate, ciclosporine et azathioprine comme immunosuppresseurs.
• La fiche relie les corticoïdes à deux parties : allergies (prednisone, prednisolone) et douleur/inflammation (corticoïdes).

💡 Astuce mémo

Immunité : antibiotiques + allergies + immunosuppresseurs (3 tiroirs).

📖 9. Douleur et inflammation

🔑 Notions clés & Définitions

• Antalgiques : Médicaments cités pour soulager la douleur, incluant paracétamol et opioïdes.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS : Classe d’anti-inflammatoires citée avec plusieurs principes actifs.
• Corticoïdes : Traitements anti-inflammatoires cités avec des exemples de principes actifs.

📝 Points essentiels

• Pour les antalgiques, la fiche cite paracétamol, tramadol et morphine.
• Pour les AINS, la fiche cite diclofénac, ibuprofène, kétoprofène et naproxène.
• Pour les corticoïdes, la fiche cite prednisone et prednisolone.
• La fiche liste morphine comme antalgique dans douleur et inflammation.
• Plusieurs AINS sont cités avec des noms de spécialités entre parenthèses.

💡 Astuce mémo

AINS : diclofénac, ibuprofène, kétoprofène, naproxène (4 noms).

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre IEC et ARA II : ce sont deux familles d’antihypertenseurs distinctes avec des principes actifs différents cités dans la fiche.
2. Oublier que la spironolactone apparaît à la fois pour les œdèmes et dans l’insuffisance cardiaque.
3. Mélanger douleur nociceptive et douleur neuropathique : les médicaments cités ne se recouvrent pas entièrement dans la fiche.
4. Prendre les traitements de sommeil (zolpidem, zopiclone) pour des traitements de dépression ou d’anxiété : la fiche les classe dans troubles du sommeil.
5. Confondre antiacides et AINS : les antiacides regroupent alginates et sels d’aluminium/magnésium, tandis que les AINS regroupent diclofénac, ibuprofène, kétoprofène et naproxène.
6. Penser que tous les médicaments de la “douleur” sont des opioïdes : la fiche cite aussi paracétamol et tramadol.
7. Rattacher le même médicament à deux classes sans vérifier la rubrique : par exemple prednisone apparaît en allergies et aussi comme corticoïde en douleur/inflammation.

✅ Checklist Examen

1. Identifier les IEC cités pour l’hypertension : ramipril, périndopril et én alapril.
2. Identifier les ARA II cités pour l’hypertension : losartan et valsartan.
3. Citer au moins trois “autres antihypertenseurs” de la fiche parmi amlodipine, furosémide, hydrochlorothiazide, indapamide, bisoprolol, métoprolol.
4. Citer les nitrés cités pour l’angor : trinitrine et isosorbide dinitrate.
5. Citer les médicaments cités pour l’insuffisance cardiaque : ramipril, périndopril, bisoprolol, furosémide et spironolactone.
6. Citer au moins deux antiarythmiques cités : amiodarone et flécaïnide, et reconnaître la place des bêtabloquants.
7. Citer les statines de la dyslipidémie : atorvastatine, simvastatine et rosuvastatine.
8. Citer les antiagrégants plaquettaires : acide acétylsalicylique et clopidogrel.
9. Citer les anticoagulants de la fiche en distinguant au moins une famille : HBPM (énoxaparine, daltéparine ou tinzaparine), AVK (warfarine ou acénocoumarol) ou AOD (apixaban, rivaroxaban ou dabigatran).
10. Citer l’antidote de la fiche dans la catégorie : idarucizumab ou andexanet alfa, et aussi vitamine K ou protamine.
11. Pour douleur nociceptive, citer au moins deux antalgiques cités : paracétamol, tramadol, codéine, morphine, ou fentanyl.
12. Pour douleur neuropathique, citer au moins deux médicaments cités : prégabaline, gabapentine, carbamazépine, duloxétine, amitriptyline, venlafaxine, ou lidocaïne.
13. Citer au moins trois traitements neurologiques cités dans la fiche : épilepsie (valproate, lamotrigine, lévétiracétam) ou Parkinson (lévodopa + carbidopa, pramipexole) ou Alzheimer (donépézil, mémantine, rivastigmine).
14. Citer deux médicaments cités pour la schizophrénie/psychoses : rispéridone, olanzapine, quétiapine, aripiprazole, halopéridol, chlorpromazine ou loxapine.