Cuestionario: Bases de la réfraction — 30 preguntas

1. Quelle activité représente une part importante du futur métier d’orthoptiste ?

A. La chirurgie réfractive et la prescription médicamenteuse

B. La fabrication industrielle des montures et des lentilles

C. La rééducation auditive et l’évaluation de l’équilibre

D. La réfraction et l’adaptation des verres correcteurs

Answer: (D)

Explicación

La réfraction et l’adaptation des verres correcteurs constituent une grande partie du futur métier d’orthoptiste.

2. Quelles peuvent être les conséquences psychologiques d’une mauvaise vision ou d’une mauvaise adaptation optique ?

A. Une diminution de l’autoconfiance et une sensation d’insécurité

B. Une amélioration de la précision visuelle et de la confiance

C. Une stabilisation immédiate de la réfraction et une meilleure adaptation

D. Une augmentation systématique de l’accommodation et du champ visuel

Answer: (A)

Explicación

Une mauvaise vision ou une mauvaise adaptation peut diminuer l’autoconfiance et provoquer une sensation d’insécurité.

3. Quelle proposition décrit correctement l’emmétropie ?

A. L’œil nécessite une correction pour voir net à toutes les distances

B. L’œil voit net sans correction et n’utilise jamais l’accommodation en vision rapprochée

C. L’image se forme en avant de la rétine et la vision de loin devient floue

D. L’œil voit net sans correction de loin et de près, mais accommode en vision rapprochée

Answer: (D)

Explicación

Un œil emmétrope ne nécessite pas de correction pour voir de loin ou de près, mais il utilise l’accommodation du cristallin en vision rapprochée.

4. Comment se caractérise une amétropie sur le plan de la formation de l’image ?

A. L’image se forme uniquement sur la rétine lors de la vision rapprochée

B. L’image ne se forme pas sur la rétine

C. L’image se forme sur la rétine seulement après dilatation de la pupille

D. L’image se forme précisément sur la rétine sans effort accommodatif

Answer: (B)

Explicación

Une amétropie correspond à un défaut visuel dans lequel l’image se forme hors de la rétine, contrairement à l’emmétropie.

5. Une personne présente une amétropie qui rend sa vision de loin floue. Quelle prise en charge peut permettre d’obtenir une image nette ?

A. L’utilisation systématique d’un filtre coloré sans correction optique

B. Le port de lunettes ou de lentilles adaptées

C. La suppression de toute correction afin de stimuler l’œil

D. La réduction de l’éclairage pour déplacer l’image sur la rétine

Answer: (B)

Explicación

Une amétropie peut nécessiter des lunettes ou des lentilles afin d’obtenir une vision nette de loin, de près ou des deux distances.

6. Un patient voit nettement les objets proches mais flou les objets éloignés, car l’image d’un objet situé à l’infini se forme en avant de sa rétine. Quel défaut présente-t-il ?

A. Une presbytie

B. Une hypermétropie

C. Un astigmatisme

D. Une myopie

Answer: (D)

Explicación

La myopie fait converger l’image d’un objet à l’infini en avant de la rétine, ce qui donne une vision nette de près et floue de loin.

7. Quel verre est adapté à la correction optique d’une myopie ?

A. Un verre convergent, convexe, de puissance positive et plus épais au centre

B. Un verre divergent, concave, de puissance négative et plus mince au centre

C. Un verre plan, sans puissance, d’épaisseur identique sur toute sa surface

D. Un verre cylindrique, de puissance variable, plus épais au centre qu’aux bords

Answer: (B)

Explicación

La myopie se corrige par un verre de puissance négative, divergent et concave, plus mince au centre que sur les bords.

8. Dans l’hypermétropie, où se forme l’image d’un objet situé à l’infini lorsque l’œil n’accommode pas ?

A. En arrière de la rétine

B. Sur la rétine

C. Au niveau du cristallin

D. En avant de la rétine

Answer: (A)

Explicación

Dans l’hypermétropie, la puissance optique de l’œil est insuffisante par rapport à sa longueur, ce qui place l’image en arrière de la rétine. La formation de l’image en avant de la rétine correspond à la myopie.

9. Quel type de verre corrige une hypermétropie ?

A. Un verre négatif, divergent et concave

B. Un verre plan sans pouvoir convergent

C. Un verre cylindrique à puissance nulle

D. Un verre positif, convergent et convexe

Answer: (D)

Explicación

L’hypermétropie se corrige avec une puissance positive, fournie par un verre convergent et convexe, plus épais au centre qu’aux bords. Les verres négatifs et divergents sont utilisés pour corriger la myopie.

10. Quelle anomalie explique principalement l’astigmatisme ?

A. Une longueur excessive de l’œil qui avance l’image

B. Une courbure irrégulière qui empêche la convergence en un point unique

C. Une diminution liée à l’âge de la capacité d’accommodation

D. Une opacification du cristallin qui réduit la transparence

Answer: (B)

Explicación

L’astigmatisme résulte d’une anomalie de courbure, souvent cornéenne, qui empêche les rayons lumineux de converger en un point unique. Il provoque ainsi une vision floue de près comme de loin.

11. Une personne présente un astigmatisme régulier : quelle correction optique est appropriée ?

A. Des verres positifs uniquement destinés à la presbytie

B. Des verres exclusivement sphériques négatifs

C. Aucune correction par lunettes ou lentilles

D. Des verres cylindriques ou des lentilles toriques

Answer: (D)

Explicación

L’astigmatisme régulier peut être corrigé par des verres cylindriques ou des lentilles toriques. L’astigmatisme irrégulier, en revanche, ne se corrige pas par ces moyens.

12. Quelle difficulté caractérise principalement la presbytie ?

A. Une vision dédoublée due à une courbure cornéenne irrégulière

B. Une perte de transparence du cristallin dès l’enfance

C. Une difficulté à voir nettement les petits caractères de près

D. Une difficulté à voir les objets lointains à cause d’une image en avant de la rétine

Answer: (C)

Explicación

La presbytie est une évolution naturelle liée au vieillissement du mécanisme visuel et rend progressivement difficile la lecture de petits caractères à courte distance, généralement à partir de 44 ou 45 ans.

13. Quelle solution optique convient généralement à la correction de la presbytie ?

A. Des verres cylindriques destinés à neutraliser un axe cornéen

B. Des verres négatifs, divergents et concaves

C. Des verres plans dépourvus de puissance optique

D. Des verres positifs, convergents, progressifs ou double foyer

Answer: (D)

Explicación

La presbytie se corrige généralement par des verres positifs et convergents, notamment sous forme de verres progressifs ou double foyer. Les verres négatifs sont plutôt associés à la correction de la myopie.

14. Quelle correction sphérique convient à une myopie ?

A. Une puissance positive

B. Une puissance négative

C. Une puissance nulle

D. Une puissance cylindrique avec axe

Answer: (B)

Explicación

La sphère corrige la myopie avec une puissance négative. Une puissance positive est utilisée pour l’hypermétropie.

15. Quelle caractéristique décrit correctement une correction cylindrique ?

A. Elle corrige la myopie et s’exprime sans axe

B. Elle corrige l’hypermétropie et comporte un axe de 0° à 90°

C. Elle corrige l’astigmatisme et comporte un axe de 0° à 180°

D. Elle corrige la presbytie et comporte un axe de 180° à 360°

Answer: (C)

Explicación

Le cylindre corrige l’astigmatisme et sa puissance est associée à un axe compris entre 0° et 180°. La sphère, elle, corrige les composantes myopique ou hypermétropique.

16. Une lentille reçoit une vergence incidente U et possède une vergence D. Quelle expression donne la vergence émergente V ?

A. V = D − U

B. V = U + D

C. V = U − D

D. V = U × D

Answer: (B)

Explicación

La relation de vergence est U + D = V. U représente la vergence incidente et V la vergence émergente.

17. Que se passe-t-il lors de la réfraction de la lumière ?

A. La lumière conserve nécessairement sa direction dans tous les milieux

B. La lumière est renvoyée dans son milieu initial par une surface opaque

C. La lumière disparaît lorsqu’elle atteint une interface transparente

D. La lumière est déviée à l’interface de deux milieux transparents différents

Answer: (D)

Explicación

La réfraction est la déviation de la lumière lorsqu’elle traverse l’interface entre deux milieux transparents d’indices différents. Le renvoi vers le milieu initial correspond à la réflexion.

18. Quelle relation exprime la loi de Snell-Descartes pour un rayon réfracté ?

A. n₁ sin i₁ = n₂ sin i₂

B. n₁ cos i₁ = n₂ cos i₂

C. i₁ = i₂'

D. n₁ + sin i₁ = n₂ + sin i₂

Answer: (A)

Explicación

La loi de Snell-Descartes s’écrit n₁ sin i₁ = n₂ sin i₂. Le rayon réfracté appartient également au plan d’incidence.

19. Comment définit-on l’indice de réfraction d’un milieu ?

A. Comme le rapport entre la vitesse de la lumière dans le vide et celle dans le milieu

B. Comme le produit de la vitesse dans le vide par celle dans le milieu

C. Comme le rapport entre la vitesse dans le milieu et celle dans le vide

D. Comme la différence entre les deux vitesses de propagation

Answer: (A)

Explicación

L’indice de réfraction est le rapport entre la vitesse de la lumière dans le vide et sa vitesse dans le milieu. Il ne peut pas être inférieur à 1.

20. Quels sont les quatre dioptres de l’œil ?

A. La cornée, l’humeur vitrée, l’iris et le cristallin antérieur

B. La cornée antérieure, la rétine, l’iris et le cristallin postérieur

C. La cornée antérieure, la cornée postérieure, le cristallin antérieur et le cristallin postérieur

D. La cornée postérieure, la pupille, le cristallin et la rétine

Answer: (C)

Explicación

Les quatre dioptres oculaires sont les faces antérieure et postérieure de la cornée ainsi que les faces antérieure et postérieure du cristallin.

21. Un dioptre sphérique sépare un milieu d’indice n d’un milieu d’indice n'. Quelle formule permet de calculer sa puissance D ?

A. D = (n − n')r

B. D = (n' − n)/r

C. D = 1/(n' − n)r

D. D = r/(n' − n)

Answer: (B)

Explicación

La puissance d’un dioptre sphérique est donnée par D = (n' − n)/r, avec r exprimé en mètres. Elle dépend donc de la différence d’indices et du rayon de courbure.

22. Quelle relation existe entre la vergence D d’une lentille et sa distance focale d exprimée en mètres ?

A. D = d²

B. D = 1/d

C. D = d

D. D = 1 − d

Answer: (B)

Explicación

La vergence d’une lentille vérifie D = 1/d. Ainsi, une petite distance focale correspond à une grande vergence, tandis qu’une grande distance focale correspond à une vergence plus faible.

23. Quel énoncé décrit correctement le punctum remotum d’un œil ?

A. C’est le point le plus proche vu nettement lorsque l’accommodation est maximale.

B. C’est le point le plus éloigné vu nettement lorsque l’œil est au repos, sans accommodation.

C. C’est le point objet conjugué au cristallin lorsque l’accommodation est maximale.

D. C’est la distance à laquelle l’œil emmétrope commence à accommoder.

Answer: (B)

Explicación

Le punctum remotum correspond au point le plus éloigné vu nettement par un œil au repos, lorsque l’accommodation est nulle. Le point le plus proche vu avec une accommodation maximale est le punctum proximum.

24. Chez un œil emmétrope, où se situe approximativement le punctum proximum ?

A. Entre 40 et 50 cm de l’œil

B. Entre 20 et 25 cm de l’œil

C. Entre 2 et 5 cm de l’œil

D. Entre 10 et 15 cm de l’œil

Answer: (B)

Explicación

Le punctum proximum d’un œil emmétrope se situe approximativement entre 20 et 25 cm. Il correspond au point le plus proche vu nettement avec une accommodation maximale.

25. Quelle suite d’opérations permet de transposer correctement une formule cylindrique ?

A. Conserver la sphère, multiplier le cylindre par deux, puis ajouter 180° à l’axe.

B. Changer le signe du cylindre, additionner sphère et cylindre, puis ajouter 90° à l’axe.

C. Changer le signe de la sphère, additionner les deux puissances et réduire l’axe de 45°.

D. Conserver le cylindre, soustraire la sphère du cylindre et garder l’axe inchangé.

Answer: (B)

Explicación

La transposition consiste à inverser le signe du cylindre, à additionner algébriquement la sphère et le cylindre pour obtenir la nouvelle sphère, puis à décaler l’axe de 90°.

26. Quel est l’équivalent sphérique d’une correction composée de −2,00 D sphère et −1,00 D cylindre ?

A. −2,00 D

B. −2,50 D

C. −1,50 D

D. −3,00 D

Answer: (B)

Explicación

L’équivalent sphérique se calcule avec la formule ES = sphère + cylindre/2. Ici, −2,00 + (−1,00/2) = −2,50 D.

27. Que mesure principalement la kératométrie ?

A. La puissance optique globale de l’œil après réfraction subjective

B. Le rayon de courbure et la puissance dioptrique de la face antérieure de la cornée

C. La longueur axiale de l’œil et la profondeur de la chambre vitrée

D. La sensibilité rétinienne dans les différents méridiens du champ visuel

Answer: (B)

Explicación

La kératométrie est une méthode optique qui mesure le rayon de courbure et la puissance dioptrique de la surface antérieure de la cornée. Elle ne décrit pas à elle seule la correction optique globale de l’œil.

28. Que signifie une kératométrie de 43,50 / 45,00 à 90° ?

A. Une puissance de 43,50 D dans le méridien vertical et de 45,00 D dans le méridien horizontal.

B. Une puissance de 45,00 D dans tous les méridiens, avec un axe horizontal à 90°.

C. Une puissance de 43,50 D dans le méridien horizontal et de 45,00 D dans le méridien vertical.

D. Une puissance identique de 44,25 D dans les méridiens horizontal et vertical.

Answer: (C)

Explicación

Cette notation indique une puissance de 43,50 D dans le méridien horizontal et de 45,00 D dans le méridien vertical. La puissance verticale est donc supérieure à la puissance horizontale.

29. Que se passe-t-il généralement lorsque la pupille se dilate dans le cadre des aberrations géométriques ?

A. Les aberrations géométriques diminuent en raison du rétrécissement du faisceau lumineux

B. Les aberrations géométriques sont remplacées par des aberrations chromatiques

C. Les aberrations géométriques augmentent en raison de l’élargissement du faisceau lumineux

D. Les aberrations géométriques restent constantes quelle que soit l’ouverture pupillaire

Answer: (C)

Explicación

La dilatation pupillaire élargit le faisceau lumineux et augmente ainsi les aberrations géométriques. À l’inverse, la contraction pupillaire les réduit.

30. Quelle disposition des couleurs caractérise l’aberration chromatique par rapport à la rétine ?

A. Le jaune se forme devant la rétine, le rouge sur la rétine et le bleu derrière la rétine

B. Les trois couleurs se forment au même endroit sur la rétine

C. Le rouge se forme devant la rétine, le jaune sur la rétine et le bleu derrière la rétine

D. Le bleu se forme devant la rétine, le jaune sur la rétine et le rouge derrière la rétine

Answer: (D)

Explicación

La variation de l’indice de réfraction selon la longueur d’onde produit cette disposition : le bleu est focalisé devant la rétine, le jaune sur la rétine et le rouge derrière la rétine.