Principes fondamentaux de la surveillance obstétricale

Estratto della scheda di revisione

Plan du Cours

  1. Interprétation NFS et plaquettes en grossesse
  2. Hémoglobinose H et dépistage anténatal
  3. Drépanocytose en grossesse : risques et suivi
  4. Immunisation foeto-maternelle et incompatibilité Rh
  5. Prédiction des macrosomes sévères et CAT
  6. Datation de grossesse et explorations fonctionnelles
  7. Pré-éclampsie : signes de gravité et HELLP
  8. Diabète et grossesse : diagnostic et prise en charge
  9. Surveillance du RCF : rythme, variabilité, ralentissements
  10. Dystocie du travail et prise en charge en salle de naissance
  11. Hypertonie utérine et hypotension sous ocytocine
  12. Réanimation néonatale selon terme et prématurité

1. Interprétation NFS et plaquettes en grossesse

Notions clés & Définitions

  • Hémoglobine : Paramètre de la NFS reflétant le transport de l’oxygène, dont les seuils d’anémie varient selon le trimestre de grossesse.
  • Hématocrite : Paramètre sanguin lié à la proportion de globules rouges, qui baisse pendant la grossesse par hémodilution physiologique.
  • VGM : Taille moyenne des globules rouges, utilisée pour orienter le type d’anémie selon qu’il est bas, normal ou élevé.
  • CCMH : Taux de concentration en hémoglobine dans les globules rouges, permettant de distinguer une anémie normochrome d’une anémie hypochrome.
  • Thrombopénie gestationnelle : Diminution des plaquettes survenant pendant la grossesse, à différencier d’autres causes plus graves comme la pré-éclampsie ou le HELLP.
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1. Quel seuil d’hémoglobine définit une anémie au premier trimestre de grossesse ?

2. Quelle interprétation est la plus compatible avec une thrombopénie gestationnelle à l’analyse de la numération plaquettaire ?

3. Quelle conduite est recommandée en cas de séroconversion rubéole avant 18 semaines d’aménorrhée ?

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Interprétation NFS grossesse

Anémie : Hb <11 g/dl (1er/3e T), <10,5 g/dl (2e T); thrombopénie : <150 000 G/L; leucocytes : jusqu’à 15 000/mm3 physiologique.

Plaquettes en grossesse

Thrombopénie <150 000 G/L, éliminer fausse thrombopénie, rechercher HELLP ou pré-éclampsie.

Hémoglobine H dépistage

Maladie génétique, dépistage par sérologie, suivi si positive.

Anémie microcytaire

VGM <80 μ3, fer ou thalassémie.

Anémie macrocytaire

VGM >100 μ3, B9 ou B12 déficits.

Hémoglobine H — définition

Anomalie de synthèse d’hémoglobine, cause d’anémie chronique.

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Domande frequenti

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