Ficha de revisão: Principes fondamentaux de la respiration

📋 Plan du Cours

1. Ventilation et échanges gazeux
2. Rôle global de l’appareil respiratoire
3. Anatomie fonctionnelle des voies aériennes
4. Fosses nasales, pharynx et larynx
5. Zone de conduction et conditionnement de l’air
6. Zone respiratoire et barrière alvéolo-capillaire
7. Surfactant alvéolaire et stabilité pulmonaire
8. Circulations pulmonaire et bronchique
9. Mécanique de la ventilation et pressions
10. Volumes, débits et espace mort
11. Lois des échanges gazeux et diffusion
12. Contrôle neurobiologique de la ventilation

📖 1. Ventilation et échanges gazeux

🔑 Notions clés & Définitions

• Ventilation : Ensemble des phénomènes qui permettent les échanges gazeux entre le milieu extérieur et l’organisme.
• Diffusion : Mécanisme d’échange passif dû à l’agitation moléculaire, guidé par le gradient de concentrations.
• Calcul de Krogh : Résultat reliant la diffusion à la taille maximale des organismes pouvant être alimentés en cas de métabolisme élevé.
• Système fermé : Organisation où l’air circule dans un pseudo-milieu extérieur, permettant des échanges au niveau capillaire.
• Convection ventilatoire : Transport de l’air vers les poumons par mouvement global, distinct de l’échange moléculaire par diffusion.

📝 Points essentiels

• La ventilation correspond à l’entrée de l’air extérieur dans les poumons (inspiration) puis à son rejet.
• Chez les unicellulaires, l’échange gazeux se fait par diffusion, mécanisme passif dépendant du gradient de concentrations.
• Le calcul de Krogh (1941) indique qu’avec un métabolisme élevé, la diffusion ne suffit que jusqu’à un diamètre d’environ 1 mm.
• Chez les pluricellulaires, la diffusion simple devient insuffisante pour assurer les échanges gazeux à l’échelle de l’organisme.
• Chez les mammifères, les échanges se réalisent au niveau d’un réseau capillaire grâce à un appareil respiratoire à l’interface milieu externe/sang.
• Le rôle global de l’appareil respiratoire est d’apporter l’O2 vital, d’éliminer le CO2 et de contribuer au maintien du pH sanguin normal.

💡 Astuce mémo

Diffusion = gradient (unicellulaire) ; quand c’est trop grand, on ajoute convection + capillaires (mammifères).

📖 2. Rôle global de l’appareil respiratoire

🔑 Notions clés & Définitions

• Oxygénation tissulaire : Processus par lequel l’oxygène passe du sang vers les tissus pour permettre leur fonctionnement.
• Élimination du CO2 : Mécanisme d’évacuation du dioxyde de carbone produit par les tissus vers l’air expiré.
• Maintien du pH sanguin : Rôle de la respiration qui contribue à garder le pH du sang dans une plage normale.
• Filtre aérien et circulatoire : Fonction de protection assurée par l’appareil respiratoire en limitant l’entrée et la circulation de certains éléments.
• Thermorégulation et balance hydrique : Rôle respiratoire participant à la régulation de la température et de l’équilibre hydrique de l’organisme.

📝 Points essentiels

• Le système respiratoire assure l’oxygénation des tissus, l’élimination du CO2 et contribue au maintien d’un pH sanguin normal.
• L’appareil respiratoire a aussi une fonction métabolique en plus de ses fonctions d’échanges gazeux.
• Il agit comme filtre aérien et circulatoire pour l’organisme.
• Il peut servir de réservoir sanguin.
• Il participe à la thermorégulation et à la balance hydrique.
• Il intervient dans la phonation et dans la défense de l’organisme.

💡 Astuce mémo

3E + 3F : Échanges (O2, CO2, pH) puis Fonctions (métabolique, filtre/réservoir, thermorégulation/phonation/défense).

📖 3. Anatomie fonctionnelle des voies aériennes

🔑 Notions clés & Définitions

• Épiglotte : L’épiglotte est un clapet cartilagineux qui obture le larynx pendant la déglutition pour empêcher le passage des aliments vers les voies inférieures.
• Larynx : Le larynx est un organe de la parole dont les cordes vocales produisent les sons.
• Glotte : La glotte est l’orifice entre les deux cordes vocales, qui s’ouvre et se ferme de façon volontaire ou involontaire.
• Trachée : La trachée est un conduit aérien intra-thoracique d’environ 12 cm, soutenu par une armature cartilagineuse et se divisant en deux bronches souches.
• Zone de conduction : La zone de conduction correspond à la partie des voies aériennes qui assure le trajet de l’air et crée un espace mort anatomique.

📝 Points essentiels

• Lors de la déglutition, l’épiglotte bascule en arrière pour bloquer le passage du bol alimentaire vers les voies aériennes inférieures.
• Pendant la déglutition, le larynx se déplace vers le haut, ce qui permet à l’épiglotte de se refermer sur le larynx.
• La trachée mesure environ 12 cm et se divise en deux bronches souches.
• Dans la trachée, l’air continue d’être filtré, humidifié et réchauffé.
• La zone de conduction correspond à un espace mort anatomique d’environ 150 mL.
• La zone de conduction fournit un passage à l’air, humidifie et réchauffe l’air, et filtre les corps étrangers au niveau des voies supérieures.

💡 Astuce mémo

Déglutition = ÉPIGLOTTE en ARRIÈRE + LARYNX en HAUT : clapet fermé, aliments bloqués.

📖 4. Fosses nasales, pharynx et larynx

🔑 Notions clés & Définitions

• Épithélium cilié : Épithélium tapissant les voies aériennes supérieures dont les cils participent au piégeage des particules inhalées.
• Zone de conduction : Zone des voies aériennes où l’air est conditionné avant d’atteindre la partie où se font les échanges gazeux.
• Zone respiratoire : Zone pulmonaire spécialisée dans les échanges vitaux entre l’air alvéolaire et le sang.
• Plèvre : Séreuse à deux feuillets qui entoure le poumon et forme une cavité pleurale contenant un liquide lubrifiant.
• Barrière alvéolo-capillaire : Interface entre l’épithélium alvéolaire et l’endothélium capillaire, au niveau de laquelle se réalisent les échanges de gaz.

📝 Points essentiels

• L’air entrant est conditionné dans la zone conductrice : il est réchauffé, débarrassé de la plupart des impuretés et humidifié par la vapeur d’eau.
• La zone conductrice correspond à une progression de la structure : les anneaux cartilagineux disparaissent progressivement.
• Dans la zone conductrice, l’épithélium s’amincit et la proportion de muscle lisse dans la paroi augmente.
• La zone respiratoire comprend des bronchioles avec des alvéoles et, au niveau des alvéoles, a lieu l’échange O2/CO2.
• La plèvre comporte deux feuillets, pariétal et viscéral, séparés par une cavité pleurale contenant du liquide pleural lubrifiant.
• L’unité morpho-fonctionnelle des échanges est l’acinus pulmonaire, organisé autour d’une bronchiole respiratoire menant à des sacs et alvéoles.

💡 Astuce mémo

Conduction = « C-R-H » : Chauffe, Retire, Humidifie ; Respiration = « A-C » : Alvéoles–Capillaires.

📖 5. Zone de conduction et conditionnement de l’air

🔑 Notions clés & Définitions

• Barrière alvéolo-capillaire : Barrière d’échanges entre l’air alvéolaire et le sang, formée par l’épithélium alvéolaire, l’endothélium capillaire et l’interstitium.
• Épithélium alvéolaire : Tissu tapissant les alvéoles, constitué de pneumocytes de type 1 et de type 2, qui participent aux échanges et à la production de surfactant.
• Endothélium capillaire : Couche interne des capillaires pulmonaires, au contact de l’interstitium, qui permet la diffusion des gaz vers le sang.
• Interstitium : Espace interposé entre l’épithélium alvéolaire et l’endothélium capillaire, servant de support à la barrière alvéolo-capillaire.
• Surfactant : Mélange produit au niveau alvéolaire, riche en phospholipides et protéines tensio-actives, qui réduit la tension de surface et stabilise les alvéoles.

📝 Points essentiels

• La structure arborescente du système respiratoire va d’une bronche vers des bronchioles, avec environ 30 000 bronchioles chez l’Homme.
• Les zones d’échanges gazeux reposent sur une grande surface alvéolaire (≈140 m²) et un très grand nombre d’alvéoles (≈300 millions).
• La barrière alvéolo-capillaire comprend épithélium alvéolaire, interstitium et endothélium capillaire, disposés en membrane en coupe.
• Pneumocyte de type 1 : il représente environ 1/3 des pneumocytes et couvre ~95% de la surface alvéolaire pour les échanges.
• Pneumocyte de type 2 : il représente environ 2/3 des pneumocytes et couvre ~5% de la surface alvéolaire, avec un rôle majeur via le surfactant.
• Le surfactant contient surtout des lipides (~85%) et des protéines (~13%), avec de faibles fractions d’hexose, hexosamine et acide nucléique (<1,7 ; <0,5 ; <0,7).

💡 Astuce mémo

P1 = 95% surface (échanges) ; P2 = 5% surface (surfactant). Surfactant = Lipides 85% + Protéines 13%.

📖 6. Zone respiratoire et barrière alvéolo-capillaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Réseau de capillaires pulmonaires : Réseau vasculaire du poumon qui entoure les alvéoles et permet les échanges gazeux.
• Artère pulmonaire : Vaisseau qui amène au poumon du sang pauvre en O2 et chargé en CO2.
• Veine pulmonaire : Vaisseau qui ramène du poumon du sang riche en O2 et pauvre en CO2.
• Circulation bronchique : Circulation nourricière qui irrigue les voies aériennes conductrices jusqu’aux bronchioles terminales.
• Loi de Boyle-Mariotte : Loi reliant pression et volume d’un gaz, où le produit pression×volume reste constant à température donnée.

📝 Points essentiels

• Le sang arrivant par l’artère pulmonaire au niveau du poumon est non hématosé, donc pauvre en O2 et chargé en CO2.
• Dans le poumon, l’artère pulmonaire forme un réseau de capillaires qui entoure les alvéoles.
• Après échanges, le sang repart par les veines pulmonaires en étant hématosé, donc riche en O2 et pauvre en CO2.
• La circulation bronchique correspond à une circulation nourricière qui irrigue les voies aériennes conductrices jusqu’aux bronchioles terminales.
• Le sang de la circulation bronchique part du cœur gauche, arrive aux poumons par l’artère bronchique, puis revient au cœur par les veines bronchiques.
• La ventilation pulmonaire est un processus mécanique où l’inspiration et l’expiration modifient le volume, donc la pression, ce qui entraîne un écoulement des gaz.

💡 Astuce mémo

Artère pulmonaire = CO2, Veine pulmonaire = O2 ; Boyle-Mariotte = P×V constant.

📖 7. Surfactant alvéolaire et stabilité pulmonaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Pression atmosphérique : La pression atmosphérique est la référence externe qui sert de point d’équilibre pour les pressions mesurées au niveau respiratoire.
• Pression intra-alvéolaire : La pression intra-alvéolaire est la pression régnant dans les alvéoles, qui s’ajuste à la pression atmosphérique quand l’équilibre est atteint.
• Pression intra-pleurale : La pression intra-pleurale est la pression dans l’espace pleural, maintenue négative par rapport à l’atmosphère pour garder le poumon appliqué.
• Diaphragme : Le diaphragme est le principal muscle respiratoire, composé d’une partie musculaire périphérique et d’une partie tendineuse centrale.
• Inspiration active : L’inspiration active correspond à un processus nécessitant une contraction musculaire qui augmente le volume de la cage thoracique.

📝 Points essentiels

• Une pression respiratoire de 0 correspond à une pression égale à la pression atmosphérique.
• Une pression intra-alvéolaire s’équilibre avec la pression atmosphérique, ce qui conditionne l’entrée ou la sortie d’air.
• Quand la pression est négative, le poumon est tiré et maintenu dilaté, ce qui favorise son expansion.
• La pression intra-pleurale est d’environ -4 mmHg, ce qui contribue à maintenir le poumon ouvert.
• Le diaphragme possède une capacité oxydative élevée, avec environ 75% de fibres résistantes à la fatigue.
• Le diaphragme est innervé par le nerf phrénique et s’insère en avant sur le xiphoïde, latéralement sur les 6 dernières côtes et en arrière sur L1-L2-L3.

💡 Astuce mémo

Négatif pleural = poumon collé et dilaté ; 0 respiratoire = atmosphère.

📖 8. Circulations pulmonaire et bronchique

🔑 Notions clés & Définitions

• Expiration passive : Processus respiratoire où l’expiration se fait sans contraction active, grâce au retour élastique des structures thoraciques.
• Volume courant : Volume d’air inspiré ou expiré à chaque respiration au repos.
• Capacité vitale : Volume maximal d’air expiré après une inspiration maximale.
• Volume mort anatomique : Volume d’air restant dans la zone de conduction qui ne parvient pas jusqu’aux alvéoles.
• VEMS : Volume maximal expiré pendant la première seconde d’une expiration forcée.

📝 Points essentiels

• L’expiration passive correspond au relâchement des muscles respiratoires et au retour du système respiratoire sur lui-même.
• Lors de l’expiration passive, le volume de la cage thoracique diminue, ce qui augmente la pression et chasse l’air.
• La courbe de mesure est un tracé temps/volume (ml) pour analyser les volumes respiratoires.
• Le volume courant (VC/VT) vaut 500 ml chez l’adulte au repos.
• La capacité vitale (CV) vaut 4800 ml et correspond à l’air maximal expiré après une inspiration maximale.
• Le volume résiduel (VR) vaut 1200 ml et représente l’air restant après une expiration forcée.

💡 Astuce mémo

Expiration passive = Relâchement → Retour élastique → Volume thoracique ↓ → Pression ↑ → Air sort.

📖 9. Mécanique de la ventilation et pressions

🔑 Notions clés & Définitions

• Volume minute (VE) : Le volume minute correspond au volume d’air ventilé par minute, égal au produit du volume courant par la fréquence respiratoire.
• Volume courant (VT) : Le volume courant est le volume d’air déplacé à chaque inspiration, utilisé pour calculer la ventilation minute et la ventilation alvéolaire.
• Fréquence respiratoire (FR) : La fréquence respiratoire est le nombre de cycles respiratoires par minute, intervenant dans le calcul du volume minute et de la ventilation alvéolaire.
• Espace mort anatomique (VMA) : L’espace mort anatomique est le volume d’air présent dans la zone de conduction qui ne participe pas à l’hématose.
• Espace mort physiologique (VMP) : L’espace mort physiologique regroupe l’espace mort anatomique et l’espace mort alvéolaire, et devient plus grand quand les échanges sont altérés.

📝 Points essentiels

• Chez l’adulte au repos, VE = 0,5 × 12 = 6 L·min−1 et à l’exercice, VE = 1,5 × 30 = 45 L·min−1.
• Le VE maximal indiqué est de 140 L·min−1.
• Le volume mort anatomique (VMA) vaut environ 150 mL chez l’adulte.
• La ventilation alvéolaire VA se calcule par VA = (VT − VD) × fR, et aussi VA = VT × fR − VD × fR.
• Le volume mort physiologique (VMP) = VMA + volume mort alvéolaire, et le volume mort alvéolaire est normalement négligeable.
• Quand les échanges pulmonaires sont atteints, VMP > VMA car une partie des alvéoles est peu ou pas perfusée.

💡 Astuce mémo

VE = VT × FR ; VA = (VT − VD) × FR : même VE, VA change si VD augmente.

📖 10. Volumes, débits et espace mort

🔑 Notions clés & Définitions

• Loi de Henry : La loi de Henry relie, à température constante et à saturation, la quantité de gaz dissous dans un liquide à la pression partielle du gaz.
• Pression partielle inspirée : La pression partielle inspirée de l’oxygène dépend de la fraction inspirée, de la pression atmosphérique et de la vapeur d’eau.
• Volume de conduction : Le volume de la zone de conduction correspond à l’air restant piégé à la fin de l’expiration et limite les pressions alvéolaires.
• Diffusion alvéolo-capillaire : La diffusion alvéolo-capillaire est le passage des gaz entre alvéoles et sang, contrôlé par les gradients et les propriétés de la membrane.
• Équation de Fick : L’équation de Fick exprime la diffusion d’un gaz à partir de la surface, de l’épaisseur, du coefficient de diffusion et du gradient de pression.

📝 Points essentiels

• À l’air inspiré, la vapeur d’eau est prise à PH2O ≈ 42 mmHg, ce qui modifie la pression partielle d’O2 disponible.
• PIO2 = FIO2 × (Patm − PH2O) ; avec Patm = 760 mmHg et FIO2 = 0,209, on obtient PIO2 ≈ 150 mmHg.
• PAO2 est inférieure à PIO2 car une partie de l’air reste piégée dans la zone de conduction (volume ≈ 150 ml chez l’adulte).
• Les valeurs alvéolaires données sont PAO2 ≈ 104 mmHg et PACO2 ≈ 40 mmHg.
• La diffusion alvéolo-capillaire dépend de 3 facteurs : gradients/solubilités, caractéristiques structurales de la membrane, et adéquation ventilation–perfusion.
• La diffusion dépend de la surface S, de l’épaisseur E et du coefficient D, via l’équation de Fick (D = coefficient de diffusion, S = surface, E = épaisseur).

💡 Astuce mémo

Henry : Dissous ∝ Pression partielle ; Fick : Diffusion ∝ (S/E) × Gradient.

📖 11. Lois des échanges gazeux et diffusion

🔑 Notions clés & Définitions

• Diffusion alvéolo-capillaire : Processus de passage des gaz entre alvéole et sang capillaire par mouvement moléculaire selon un gradient de pression.
• Équation de Fick : Relation reliant le débit de diffusion à la constante de diffusion, à la surface d’échange et à l’épaisseur de la membrane, sous l’effet d’un gradient de pression.
• Constante de diffusion D : Paramètre qui caractérise la facilité de diffusion d’un gaz à travers une membrane donnée.
• Surface de diffusion S : Aire disponible pour les échanges alvéolo-capillaires, dépendante notamment de l’adéquation ventilation/perfusion.
• Rapport VA/Q : Rapport entre ventilation alvéolaire (VA) et perfusion (Q) qui détermine l’efficacité des échanges gazeux régionaux.

📝 Points essentiels

• La diffusion alvéolo-capillaire suit l’équation de Fick : $D=\frac{\text{constante de diffusion}\times S\times dP}{E}$, avec $E$ l’épaisseur de la membrane et $dP$ le gradient de pression.
• Pour l’O2, le débit d’oxygène suit une forme du type $V_{O2}=D_{O2}\times(P_{AO2}-P_{VO2})\times\frac{S}{E}$, montrant l’effet direct du gradient et de la surface, et l’effet inverse de l’épaisseur.
• L’épaisseur de la membrane de diffusion limite la diffusion : une membrane très fine (≈0,5 à 1 µm) favorise le passage par diffusion, tandis qu’une membrane plus épaisse le freine.
• La surface de diffusion dépend de l’adéquation ventilation/perfusion via le rapport $VA/Q$, et des zones hétérogènes rendent les échanges non optimaux.
• Quand $VA/Q$ est bas, l’apport d’O2 est mauvais et la libération de CO2 est aussi dégradée, car la ventilation ne suit pas la perfusion.
• En moyenne au repos, environ 23 mL d’O2 traversent pour chaque différence de 1 mmHg du gradient alvéolo-capillaire de pression en O2, avec $D(A-v)O2=104-40=64$ mmHg et un ordre de grandeur $64\times 23\approx1472$ mL d’O

💡 Astuce mémo

Fick = Surface/Épaisseur : plus $S$ est grand et $E$ petit, plus la diffusion augmente; VA/Q bas = O2 bas + CO2 mal éliminé.

📖 12. Contrôle neurobiologique de la ventilation

🔑 Notions clés & Définitions

• Œdème pulmonaire : Atteinte pulmonaire où un excès de liquide dans l’espace alvéolo-capillaire gêne les échanges gazeux.
• Emphysème pulmonaire : Maladie pulmonaire caractérisée par la rupture des parois alvéolaires adjacentes, réduisant la surface d’échange.
• Diffusion anormale : Altération du passage des gaz entre alvéoles et sang capillaire, modifiant les pressions partielles mesurées.
• Shunt (effet shunt) : Situation où une partie du sang ne se ventile pas correctement, ce qui dégrade l’oxygénation artérielle.
• Chémorécepteurs centraux : Capteurs du système nerveux qui détectent principalement les variations de CO2 et de pH et ajustent la ventilation.

📝 Points essentiels

• L’efficacité des échanges dépend de la surface alvéolo-capillaire et de l’intégrité des parois alvéolaires.
• L’œdème pulmonaire diminue la diffusion en perturbant la membrane alvéolo-capillaire.
• L’emphysème réduit la surface d’échange par rupture des parois alvéolaires adjacentes.
• Des causes comme tumeurs, mucus et substances inflammatoires peuvent entraîner une diffusion anormale.
• La solubilité du CO2 est environ 20 fois supérieure à celle de l’O2, ce qui influence la diffusion.
• Le temps de contact entre sang capillaire et alvéole conditionne la diffusion de l’O2 et du CO2 vers le sang veineux puis artériel.

💡 Astuce mémo

CO2 diffuse mieux que O2 : « CO2 = 20× plus soluble » donc il suit plus facilement la diffusion.

📅 Repères chronologiques

📊 Tableaux de synthèse

Zones des voies aériennes : conduction vs respiration

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre ventilation et diffusion : la ventilation est un processus mécanique (inspiration/expiration) alors que la diffusion est un échange passif guidé par le gradient.
2. Croire que PAO2 = PIO2 : PAO2 est plus faible car une partie de l’air reste piégée dans la zone de conduction (volume ~150 mL).
3. Inverser les rôles des pressions : une pression intra-pleurale négative maintient le poumon appliqué/dilaté, alors qu’une pression respiratoire de 0 correspond à la pression atmosphérique.
4. Mélanger VMA et VMP : VMA correspond à la zone de conduction (~150 mL) tandis que VMP = VMA + volume mort alvéolaire (peu ou pas perfusé).
5. Penser que la diffusion dépend seulement du gradient : elle dépend aussi de la surface, de l’épaisseur et de l’adéquation ventilation/perfusion (VA/Q).
6. Oublier que l’emphysème réduit la surface d’échange par rupture des parois alvéolaires adjacentes, donc diminue la diffusion.
7. Confondre pneumocyte 1 et 2 : P1 couvre ~95% de la surface pour les échanges, P2 ~5% avec un rôle majeur via le surfactant.

✅ Checklist Examen

1. Définir la ventilation et expliquer le mécanisme par lequel l’air pénètre dans les poumons puis est rejeté.
2. Expliquer pourquoi chez les unicellulaires l’échange gazeux se fait par diffusion et ce que montre le calcul de Krogh (1941).
3. Décrire le principe du « système fermé » chez les mammifères et le rôle du réseau capillaire pour permettre la diffusion.
4. Lister le rôle global de l’appareil respiratoire : oxygénation tissulaire, élimination du CO2 et maintien du pH, puis les fonctions supplémentaires (métabolique, filtre/réservoir, thermorégulation, phonation, défense).
5. Décrire l’épiglotte, la glotte et le rôle du déplacement du larynx pendant la déglutition (aliments bloqués vers la trachée).
6. Donner la longueur de la trachée (~12 cm), sa division en deux bronches souches, et préciser que l’air y est filtré/humidifié/réchauffé.
7. Définir la zone de conduction et préciser l’espace mort anatomique (~150 mL) ainsi que ses fonctions (passage, humidification/réchauffement, filtration).
8. Décrire la zone respiratoire : bronchioles respiratoires, alvéoles, acinus pulmonaire, et la barrière alvéolo-capillaire (épithélium, interstitium, endothélium).
9. Relier pneumocyte P1 (~95% surface) et P2 (~5% surface) au rôle des échanges et du surfactant, puis donner la composition du surfactant (lipides ~85%, protéines ~13%).
10. Expliquer la circulation pulmonaire : artère pulmonaire (sang non hématosé, CO2), veine pulmonaire (sang hématosé, O2) et le rôle du réseau capillaire autour des alvéoles.
11. Expliquer la circulation bronchique : sang part du cœur gauche, arrive aux poumons par l’artère bronchique, revient par les veines bronchiques, et irrigue les voies aériennes conductrices jusqu’aux bronchioles terminales
12. Calculer/raisonner les volumes et débits : VC/VT (~500 mL), CV (~4800 mL), VR (~1200 mL), VE = VT×FR (au repos et à l’exercice), et distinguer VMA (~150 mL) de VMP (VMA + volume mort alvéolaire).
13. Utiliser les équations de base des échanges : PIO2 = FIO2×(Patm−PH2O) avec PH2O ~42 mmHg, PAO2 < PIO2 à cause du volume de conduction (~150 mL), et la diffusion selon Fick (dépend de S, E, D et du gradient).
14. Décrire les déterminants de la diffusion alvéolo-capillaire (gradients/solubilités, caractéristiques structurales, adéquation ventilation/perfusion VA/Q) et les conséquences d’une membrane épaissie (œdème) ou d’une perte