Système de santé suisse et financement

📋 Plan du Cours

1. Système de santé suisse : acteurs et rôles
2. Financement : sources et logique générale
3. Primes et participation aux coûts LAMal
4. LAMal vs LAA : maladie ou accident
5. Financement hospitalier SwissDRG
6. Soins à domicile : OPAS et financement CMS
7. Financement résiduel et répartition des coûts
8. EMS et PLAISIR : évaluation pour financer
9. Paliers PLAISIR et montant journalier
10. Facture du résident en EMS : composantes
11. PC, subsides et rôle de l’ASSC
12. EFAS : financement uniforme et incitations

📖 1. Système de santé suisse : acteurs et rôles

🔑 Notions clés & Définitions

• Confédération : La Confédération regroupe les autorités fédérales qui fixent le cadre national et coordonnent certaines politiques de santé.
• Cantons : Les cantons portent la responsabilité opérationnelle de l’organisation des soins sur leur territoire, avec des politiques adaptées localement.
• Assureurs-maladie : Les assureurs-maladie financent la prise en charge via l’assurance obligatoire et gèrent les prestations selon les règles applicables.
• OFSP : L’OFSP est l’organe fédéral chargé de la santé publique, qui contribue à la mise en œuvre et au pilotage du système.
• DSAS (Vaud) : Le DSAS est le département cantonal vaudois qui organise et supervise les activités de santé au niveau du canton.

📝 Points essentiels