Lernzettel: Anatomie musculaire de l'épaule

📋 Plan du Cours

1. Muscle deltoïde : origine, terminaison et fonction
2. Muscle supra-épineux : rôle et stabilisation
3. Muscle infra-épineux : abduction et rotation externe
4. Muscle petit rond : accessoire de l infra-épineux
5. Muscle subscapulaire : adduction et stabilisation
6. Muscle grand rond et muscle coraco-brachial
7. Muscle articulaire de l épaule et fascia axillaire
8. Muscle biceps brachial et muscle brachial
9. Muscle triceps brachial et muscle anconé
10. Tenseur du fascia antébrachial et fascia brachial

📖 1. Muscle deltoïde : origine, terminaison et fonction

🔑 Notions clés & Définitions

• Deltoïde : Muscle superficiel triangulaire de l’épaule, composé d’une partie proximale aponévrotique et d’une partie distale charnue.
• Épine scapulaire : Zone d’origine du deltoïde située sur la partie scapulaire de l’épine.
• Tubérosité deltoïdienne : Zone d’insertion distale du deltoïde sur l’humérus.
• Artère circonflexe caudale de l’humérus : Vaisseau assurant la vascularisation du deltoïde.
• Nerf axillaire : Nerf moteur du deltoïde.

📝 Points essentiels

• Le deltoïde est palpable, plat et triangulaire, avec une partie proximale aponévrotique et une partie distale charnue.
• Le trapèze recouvre partiellement la portion proximale du deltoïde.
• Origine du deltoïde : épine scapulaire (partie scapulaire).
• Chez les carnivores, le deltoïde possède une partie acrommiale qui s’insère sur l’acromion.
• Fonction : principal abducteur du bras et imprime une rotation externe ; avec le grand rond, il fléchit le bras sur la scapula.
• Vascularisation : artère circonflexe caudale de l’humérus ; innervation : nerf axillaire.

💡 Astuce mémo

Deltoïde = Abduction + Rotation externe (A+R).

📖 2. Muscle supra-épineux : rôle et stabilisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Supra-épineux : Muscle long, épais et prismatique de la région scapulaire latérale, bicaudé avec une petite zone superficielle.
• Fosse supra-épineuse : Zone d’origine du supra-épineux sur la scapula.
• Tubercules majeur et mineur : Repères huméraux recevant les tendons du supra-épineux (selon l’espèce).
• Artère supra-scapulaire : Artère participant à la vascularisation du supra-épineux.
• Nerf supra-scapulaire : Nerf assurant l’innervation du supra-épineux.

📝 Points essentiels

• Le supra-épineux est recouvert sur un peu plus de la moitié proximale par le trapèze et en partie distale par le deltoïde.
• Origine : fosse supra-épineuse + bord crânial de la scapula (avec cartilage scapulaire chez les équidés).
• Terminaison : 2 tendons sur tubercules majeur et mineur chez les équidés.
• Chez les carnivores, le supra-épineux n’a qu’1 tendon sur le tubercule majeur.
• Fonction : principal extenseur du bras, aide à l’abduction et à la rotation externe.
• Stabilisation : il affermit du côté crânial l’articulation scapulo-humérale en limitant la projection crâniale de la tête humérale ; vascularisation par artère supra-scapulaire et circonflexe de l’épaule ; innervation :

💡 Astuce mémo

Supra-épineux = Extenseur + anti-pincement crânial (tête humérale).

📖 3. Muscle infra-épineux : abduction et rotation externe

🔑 Notions clés & Définitions

• Infra-épineux : Muscle profond, non palpable, voisin du supra-épineux, long et aplati, se terminant par un fort tendon.
• Fosse infra-épineuse : Zone d’origine de l’infra-épineux sur la scapula.
• Tubercule majeur de l’humérus : Zone d’insertion distale de l’infra-épineux.
• Artère circonflexe de l’épaule : Artère participant à la vascularisation de l’infra-épineux.
• Nerf supra-scapulaire : Nerf assurant l’innervation de l’infra-épineux.

📝 Points essentiels

• L’infra-épineux est profond, non palpable, et situé près du supra-épineux.
• Sa forme : long et aplati d’un côté à l’autre, progressivement rétréci et épaissi à l’extrémité distale.
• Une mince aponévrose revêt la partie proximale ; chez les ongulés, elle s’unit à l’aponévrose du deltoïde.
• Origine : fosse infra-épineuse + cartilage scapulaire (équidés) + bord/revers caudal de la scapula.
• Terminaison : tubercule majeur de l’humérus.
• Fonction : surtout abducteur du bras, concourt à la rotation externe et légèrement à la flexion ; consolide l’articulation scapulo-humérale et limite les déplacements transversaux de la tête humérale ; vascularisation :

💡 Astuce mémo

Infra-épineux = Abduction + Rotation externe (A+Rext).

📖 4. Muscle petit rond : accessoire de l infra-épineux

🔑 Notions clés & Définitions

• Petit rond : Muscle profond, étroit et aplati d’un côté à l’autre, accessoire de l’infra-épineux.
• Tubercule infra-glénoïdal : Zone d’origine du petit rond sur la scapula.
• Tubérosité du petit rond : Zone d’insertion humérale du petit rond.
• Artère circonflexe de l’épaule : Artère participant à la vascularisation du petit rond.
• Nerf axillaire : Nerf assurant l’innervation du petit rond.

📝 Points essentiels

• Le petit rond est profond et recouvert par l’infra-épineux et le deltoïde.
• Origine : tubercule infra-glénoïdal + bord caudal de la scapula.
• Terminaison : tubérosité du petit rond de l’humérus.
• Fonction : accessoire de l’infra-épineux, abducteur et rotateur en dehors du bras.
• Il contribue à la contention de l’articulation scapulo-humérale.
• Vascularisation : artère circonflexe de l’épaule et circonflexe caudale de l’humérus ; innervation : nerf axillaire.

💡 Astuce mémo

Petit rond = Petit renfort de l’abduction/rotation externe.

📖 5. Muscle subscapulaire : adduction et stabilisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Subscapulaire : Muscle volumineux et profond de la région scapulaire médiale, couvrant la face médiale de la scapula.
• Fosse subscapulaire : Zone d’origine du subscapulaire sur la scapula.
• Tubercule mineur de l’humérus : Zone d’insertion du subscapulaire.
• Artère subscapulaire : Artère participant à la vascularisation du subscapulaire.
• Nerf subscapulaire : Nerf assurant l’innervation du subscapulaire.

📝 Points essentiels

• Le subscapulaire est aplati d’un côté à l’autre et mêlé d’intersections tendineuses.
• Il se rétrécit et s’épaissit vers l’humérus, avec un tendon terminal épais et large.
• Origine : fosse subscapulaire.
• Terminaison : tubercule mineur de l’humérus.
• Fonction : essentiellement adducteur du bras, pouvant aider à une rotation en dedans.
• Stabilisation : son tendon terminal solide et large affermit l’articulation scapulo-humérale et s’oppose aux déplacements transversaux de la tête humérale ; vascularisation : artère subscapulaire et supra-scapulaire ;

💡 Astuce mémo

Subscapulaire = Adduction + anti-déplacement transversal (tendon large).

📖 6. Muscle grand rond et muscle coraco-brachial

🔑 Notions clés & Définitions

• Grand rond : Muscle profond, allongé et aplati, situé en face médiale et au bord caudal de la scapula.
• Tubérosité du grand rond : Zone d’insertion humérale du grand rond, avec tendon uni au grand dorsal.
• Coraco-brachial : Muscle profond, long et bicaudé, situé à la face médiale de l’angle scapulo-huméral et de l’humérus proximal.
• Processus coracoïde : Repère scapulaire médial servant de point de départ au coraco-brachial.
• Nerf musculo-cutané : Nerf assurant l’innervation du coraco-brachial.

📝 Points essentiels

• Le grand rond est renflé à sa partie moyenne et rétréci à ses extrémités, surtout chez les ongulés.
• Origine du grand rond : bord et angle caudal de la scapula.
• Terminaison du grand rond : tubérosité du grand rond, tendon uni avec celui du grand dorsal.
• Fonction du grand rond : adducteur du bras avec rotation en dedans ; auxiliaire du grand dorsal et du subscapulaire ; en synergie avec le deltoïde, il fléchit l’humérus sur la scapula.
• Vascularisation du grand rond : artère subscapulaire et thoraco-dorsale ; innervation : nerf axillaire.
• Coraco-brachial : origine en médial du processus coracoïde ; terminaison en 2 branches encadrant le tendon du grand rond (branche longue sous la tubérosité, branche courte sur la tubérosité).

💡 Astuce mémo

Grand rond = Adduction + dedans ; Coraco-brachial = adduction + dedans (2 branches autour du grand rond).

📖 7. Muscle articulaire de l épaule et fascia axillaire

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscle articulaire de l’épaule : Muscle très profond, cylindrique et grêle, enfoui entre les faisceaux d’origine du brachial (chez les équidés).
• Capsule articulaire : Structure que le muscle articulaire soulève pour éviter son pincement lors de certains mouvements.
• Fascia axillaire : Fascia tapissant la face médiale de la scapula, dépendance du fascia profond du tronc.
• Fissure axillaire : Longue fissure entre les parties proximale et distale du fascia axillaire pour le passage des vaisseaux et grosses branches du plexus brachial.
• Septum brachial : Lame fibreuse issue du fascia brachial qui se porte sur la crête épicondylaire et le sillon brachial.

📝 Points essentiels

• Le muscle articulaire de l’épaule est présent chez les équidés et est très profond, cylindrique et grêle.
• Origine : col + bord de la cavité glénoïdale de la scapula.
• Terminaison : revers caudal du col de l’humérus.
• Fonction : soulève la capsule articulaire pour éviter qu’elle ne se fasse pincer lors des mouvements de flexion ; rôle secondaire dans l’adduction et stabilisation scapulo-humérale.
• Le fascia axillaire tapisse la face médiale de la scapula et se considère comme une dépendance du fascia profond du tronc.
• Proximal : s’insère sur la face médiale de la scapula avec les insertions des muscles scapulaires et du grand rond et les revêt ; distal : se porte sur le pectoral ascendant et se continue à la face latérale par la lame

💡 Astuce mémo

Articulaire = anti-pincement de la capsule ; Fascia axillaire = passage vaisseaux/plexus via fissure.

📖 8. Muscle biceps brachial et muscle brachial

🔑 Notions clés & Définitions

• Biceps brachial : Muscle fusiforme de la région brachiale crâniale, partiellement palpable et recouvert par des muscles cervicaux et pectoraux.
• Lacertus fibrosus : Lanière fibreuse servant d’union avec le fascia antébrachial, dans laquelle passe le muscle brachial.
• Tubérosité dorso-médiale du radius : Zone d’insertion du biceps brachial sur le radius.
• Nerf musculo-cutané : Nerf assurant l’innervation du biceps brachial et du brachial.
• Artère bicipitale : Artère participant à la vascularisation du biceps brachial.

📝 Points essentiels

• Le biceps brachial est fusiforme, situé dans un plan moyen, recouvert par les muscles cervicaux et pectoraux.
• Une partie fine est palpable et une lanière fibreuse s’étend sur la partie proximale de l’avant-bras.
• Cette lanière s’unit au fascia antébrachial via le lacertus fibrosus, où passe le muscle brachial.
• Origine du biceps brachial : tubercule supra-glénoïdal de la scapula.
• Terminaison : tubérosité dorso-médiale du radius ; chez les carnivores, une bourse subtendineuse facilite son glissement contre le radius proximal.
• Fonction : fléchit l’avant-bras et le porte légèrement vers l’extérieur ; chez les équidés, avec sa corde, limite l’extension et solidarise passivement la scapula ventrale et le radius proximal ; vascularisation : artère

💡 Astuce mémo

Biceps = Flexion + léger dehors (et chez équidés, limite l’extension).

📖 9. Muscle triceps brachial et muscle anconé

🔑 Notions clés & Définitions

• Triceps brachial : Muscle surtout superficiel de la région brachiale caudale, formé de trois chefs réunis en un tendon.
• Chef long : Chef proximal du triceps brachial, prenant origine sur la scapula.
• Chef accessoire : Chef supplémentaire chez les carnivores, présent dans le triceps brachial.
• Anconé : Muscle très profond, court et aplati, accessoire du triceps brachial.
• Nerf radial : Nerf assurant l’innervation du triceps brachial et de l’anconé.

📝 Points essentiels

• Le triceps brachial est surtout superficiel et possède 3 chefs : long, latéral et médial, réunis en un seul tendon.
• Chez les carnivores, il existe un chef accessoire.
• Le triceps remplit l’espace délimité par le bord caudal de la scapula, l’humérus et l’olécrâne.
• Origines : chef long (col + angle caudal de la scapula), chef latéral (ligne tricipitale humérale + tubérosité deltoïdienne), chef médial (partie moyenne et médiale de l’humérus), chef accessoire (revers caudal du col de

💡 Astuce mémo

Triceps = Extenseur du coude ; anconé = renfort (radial).

📖 10. Tenseur du fascia antébrachial et fascia brachial

🔑 Notions clés & Définitions

• Tenseur du fascia antébrachial : Muscle mince et profond de la face médiale du coude, participant à l’extension de l’avant-bras et au tonus du fascia.
• Fascia antébrachial : Enveloppe fibreuse de l’avant-bras à laquelle le tenseur s’attache et qu’il met sous tension.
• Fascia brachial : Fascia omo-brachial qui se prolonge entre l’épaule et le coude et forme un septum brachial.
• Septum brachial : Lame fibreuse issue du fascia brachial qui sépare une loge crâniale fléchisseuse et une loge caudale extenseuse.
• Interstice pour vaisseaux et nerfs : Espace ménagé entre le fascia axillaire et la partie médiale du fascia brachial pour le passage des éléments.

📝 Points essentiels

• Le tenseur du fascia antébrachiale est situé en profondeur sur la face médiale du coude.
• Il s’agit d’une mince lame charnue détachée du bord ventral du grand dorsal, directement ou via une aponévrose.
• Origine : bord caudal (médial) de la scapula + tubérosité du grand rond (avec grand rond et grand dorsal).
• Terminaison : tubérosité olécrânienne + fascia antébrachial.
• Fonction : ses attaches olécraniennes concourent à l’extension de l’avant-bras ; sa partie antébrachiale tend le fascia de l’avant-bras.
• Fascia brachial : continuité avec les fascias supra et infra-épineux et se qualifie omo-brachial ; il forme un septum brachial sur la crête épicondylaire et le sillon brachial, délimitant une loge crâniale pour les fléch

💡 Astuce mémo

Tenseur = Extension (olécrâne) + Tension du fascia (antébrachial).

📊 Tableaux de synthèse

Terminaisons du supra-épineux selon l’espèce

Espèce	Nombre de tendons	Zone d’insertion humérale
Équidés	2 tendons	tubercules majeur et mineur
Carnivores	1 tendon	tubercule majeur

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre deltoïde (abducteur principal) et infra-épineux (surtout abducteur + rotation externe) : leurs fonctions se recouvrent partiellement.
2. Mélanger les nerfs : deltoïde et petit rond sont innervés par le nerf axillaire, alors que supra-épineux et infra-épineux relèvent du nerf supra-scapulaire.
3. Oublier les différences d’espèce : supra-épineux (2 tendons chez équidés, 1 chez carnivores) et biceps (bourse subtendineuse chez carnivores).
4. Prendre le muscle articulaire de l’épaule comme un muscle de mouvement : sa fonction décrite est surtout anti-pincement de la capsule et stabilisation.
5. Croire que le fascia brachial ne fait que recouvrir : il forme un septum brachial qui sépare des loges fléchisseuse et extenseuse.

✅ Checklist Examen

1. Donner l’origine, la terminaison et la fonction du deltoïde, ainsi que son innervation et sa vascularisation.
2. Décrire l’organisation du supra-épineux (recouvrements), son origine, ses terminaisons selon l’espèce, sa fonction et sa stabilisation.
3. Expliquer l’origine et la terminaison de l’infra-épineux, puis ses rôles (abduction, rotation externe, flexion légère) et sa stabilisation.
4. Identifier le petit rond comme accessoire de l’infra-épineux et donner son origine, sa terminaison, sa fonction et son innervation.
5. Donner l’origine, la terminaison et la fonction du subscapulaire, en incluant son rôle de stabilisation contre les déplacements transversaux.
6. Comparer grand rond et coraco-brachial : origine, terminaison (branches pour le coraco-brachial), fonctions (adduction/rotation) et nerfs/vascularisations.
7. Pour le muscle articulaire de l’épaule : préciser chez quels animaux il est décrit, son origine, sa terminaison et son rôle anti-pincement.
8. Pour le fascia axillaire : décrire ses deux parties, la fissure de passage et la continuité vers le fascia omo-brachial.
9. Pour le biceps brachial : préciser origine, terminaison, rôle moteur et particularités carnivores/équidés, plus innervation et vascularisation.
10. Pour le brachial : préciser sa position sous le lacertus fibrosus, son origine, sa terminaison, sa fonction et son innervation.
11. Pour le triceps brachial : préciser les chefs, leurs origines, la terminaison, la fonction d’extension et l’innervation.
12. Pour l’anconé : préciser sa forme, ses origines/terminaison (et particularité chez le chat), sa fonction accessoire et son innervation.
13. Pour le tenseur du fascia antébrachial : préciser origine, terminaison, rôle dans l’extension et dans la tension du fascia, plus innervation et vascularisation.
14. Pour le fascia brachial : préciser sa continuité, la formation du septum brachial, la séparation des loges et le passage des vaisseaux/nerfs via l’interstice.