Revision sheet: Crise de l'astigmatisme en lentilles

Plan du Cours

  1. Formules et calculs de la puissance du systĂšme de lentilles de contact
  2. Matériaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel
  3. Indications, contre-indications et paramÚtres géométriques des lentilles de contact
  4. Tests prĂ©alables Ă  l’adaptation des lentilles : kĂ©ratomĂ©trie, diamĂštre cornĂ©en et qualitĂ© du film lacrymal
  5. Entretien des lentilles de contact : solutions multifonctions, oxydants, déprotéisants et solutions salines
  6. Examens cliniques avant adaptation : paupiÚres, conjonctive, sclÚre, cornée et histoire du patient
  7. Adaptation des lentilles en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction
  8. Principes et correction de l’astigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides
  9. Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base inférieure, stabilisation par poids et dynamique
  10. Techniques spécifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associées
  11. Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de l’axe de correction
  12. Principes et Ă©valuation de la toricitĂ© cornĂ©enne pour l’adaptation des lentilles toriques

1. Formules et calculs de la puissance du systĂšme de lentilles de contact

Notions clés & Définitions

  • KĂ©rato : Rayon de courbure de la face avant de la cornĂ©e, utilisĂ© comme rĂ©fĂ©rence pour dĂ©terminer la forme de la lentille de larmes.
  • Rotation de 20° SAM : Retirer 20° de l’axe, donc 70° 110°
  • Puissance de la Lentille de Contact : Puissance optique propre Ă  la lentille de contact, utilisĂ©e en combinaison avec la puissance de la lentille de larmes pour dĂ©terminer la puissance totale du systĂšme.

Points essentiels

  • La puissance du systĂšme de contact est la somme de la puissance de la lentille de contact et de la puissance de la lentille de larmes.
  • Si Ro (rayon face arriĂšre de la lentille) est supĂ©rieur Ă  K (rayon face avant de la cornĂ©e), la lentille de larmes est convexe avec plus de larmes au centre.
  • En lentilles souples hydrophiles (LSH), la lentille de larmes est afocale car la lentille prend la forme de la cornĂ©e (Ro = K).
  • La rĂ©fraction complĂ©mentaire (RCS) et la compensation thĂ©orique (DSC) sont des notions distinctes utilisĂ©es dans le calcul de la puissance Ă  commander.
  • La rĂ©fraction complĂ©mentaire en lentilles (RQL) doit ĂȘtre normalisĂ©e aprĂšs un premier essai pour ajuster la puissance finale Ă  commander.

À retenir

Comprendre prĂ©cisĂ©ment le calcul de la puissance totale du systĂšme lentille-Ɠil en intĂ©grant la contribution spĂ©cifique de la lentille de larmes est essentiel pour une adaptation optique correcte.

2. Matériaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel

Notions clés & Définitions

  • Silicone Hydrogel : MatĂ©riau de lentilles souples constituĂ© de copolymĂšres combinant silicone et hydrogel, caractĂ©risĂ© par une permĂ©abilitĂ© Ă©levĂ©e Ă  l'oxygĂšne et une hydrophilie variable permettant un port prolongĂ©.
  • Ionique - Groupe : Classification des lentilles souples selon la charge Ă©lectrique de leur matĂ©riau, distinguant les lentilles ioniques de non ioniques dans la classification DA basĂ©e aussi sur la teneur en eau.

Points essentiels

  • Les LSH sont principalement des copolymĂšres Ă  base d’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.
  • La permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne dĂ©pend du support de surface de la lentille, pas seulement du matĂ©riau silicone.
  • Les silicone-hydrogels actuels ont une hydrophilie variant entre 85 et 175, autorisant un port prolongĂ© mais sont plus sensibles aux dĂ©pĂŽts lipidiques.
  • LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et d’hydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui dĂ©termine la permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne.
  • C’est le support de la surface de la lentille qui dĂ©termine la permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă  5 fois plus importante que les groupes Ă  base de silicone).

À retenir

Les LSH sont principalement des copolymĂšres Ă  base d’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.

3. Indications, contre-indications et paramÚtres géométriques des lentilles de contact

Notions clés & Définitions

  • INDICATIONS : Lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique

Points essentiels

  • Le diamĂštre des lentilles est choisi en fonction du diamĂštre cornĂ©en, souvent estimĂ© par DHV multipliĂ© par 2,1 mm.
  • Les contre-indications majeures comprennent un DHV infĂ©rieur Ă  2 mm, syndrome sec sĂ©vĂšre et astigmatisme irrĂ©gulier.

À retenir

La sélection des lentilles repose sur des paramÚtres géométriques précis et la connaissance des indications et contre-indications pour garantir sécurité et efficacité.

4. Tests prĂ©alables Ă  l’adaptation des lentilles : kĂ©ratomĂ©trie, diamĂštre cornĂ©en et qualitĂ© du film lacrymal

Notions clés & Définitions

  • DIAMÈTRE : Mesure de la taille de la cornĂ©e au-delĂ  du limbe, utilisĂ©e pour dĂ©terminer le diamĂštre de la lentille.
  • KĂ©ratomĂ©trie : Examen de la courbure faciale de la cornĂ©e permettant de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, avec une norme moyenne de 7,80 mm.

Points essentiels

  • La kĂ©ratomĂ©trie, avec une norme K = 7,80 mm, permet de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, gĂ©nĂ©ralement Ă©gal Ă  la kĂ©ratomĂ©trie moyenne.
  • Le diamĂštre cornĂ©en est Ă©valuĂ© via le diamĂštre horizontal visible (DHV) de l’iris, avec une valeur moyenne de 11 Ă  12 mm.
  • La qualitĂ© du film lacrymal doit permettre une riviĂšre lacrymale supĂ©rieure Ă  10 secondes pour un port confortable de lentilles souples.
  • Les glandes de Meibomius produisent la couche lipidique du film lacrymal, essentielle pour sa stabilitĂ©.
  • La production des couches aqueuse et mucinique du film lacrymal est assurĂ©e respectivement par les glandes lacrymales principales et la glande de Manz.

À retenir

L’évaluation prĂ©cise de la cornĂ©e et du film lacrymal est indispensable pour anticiper la compatibilitĂ© et le confort des lentilles.

5. Entretien des lentilles de contact : solutions multifonctions, oxydants, déprotéisants et solutions salines

Notions clés & Définitions

  • Solutions salines : Solutions de rinçage contenant 0,9 % de sodium, Ă©quivalentes au sĂ©rum physiologique, utilisĂ©es pour rincer les lentilles aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien.
  • Entretien QUOTIDIEN : ProcĂ©dĂ© d’entretien des lentilles rĂ©alisĂ© chaque jour, incluant le nettoyage et la dĂ©contamination avec des solutions multifonctions ou oxydantes, suivi d’un rinçage Ă  la solution saline.

Points essentiels

  • Les solutions multifonctions combinent nettoyage et dĂ©contamination dans un seul flacon pour un entretien quotidien.
  • Les solutions oxydantes Ă  base de peroxyde d’hydrogĂšne nĂ©cessitent un catalyseur pour neutraliser le produit en eau et oxygĂšne.
  • Les dĂ©protĂ©isants sont utilisĂ©s hebdomadairement pour Ă©liminer les dĂ©pĂŽts protĂ©iques, particuliĂšrement importants pour les lentilles silicone-hydrogel.
  • Les solutions salines servent au rinçage des lentilles aprĂšs nettoyage, Ă©quivalentes au sĂ©rum physiologique Ă  0,9 %.
  • Une bonne hygiĂšne impose lavage des mains avant manipulation, nettoyage rĂ©gulier de l’étui avec un produit adaptĂ©, et Ă©viter l’eau du robinet ou piscine pour prĂ©venir les infections.
  • LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - DĂ©contamination Quelques exceptions : produits spĂ©cifiques pour les dĂ©pĂŽts divers + Les dĂ©pĂŽts favorisent la prolifĂ©ration microbienne qui provoque la kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ...

À retenir

Un entretien rigoureux avec des produits adaptés et une hygiÚne stricte est crucial pour prévenir les complications infectieuses et assurer la longévité des lentilles.

6. Examens cliniques avant adaptation : paupiÚres, conjonctive, sclÚre, cornée et histoire du patient

Notions clés & Définitions

  • Pour : PrĂ©position indiquant la finalitĂ© ou l'objectif d'une action, notamment utilisĂ©e pour exprimer le but d'un examen ou d'un traitement.
  • Port lentilles : Pratique consistant Ă  porter des lentilles de contact, nĂ©cessitant une Ă©valuation clinique prĂ©alable pour assurer une adaptation sĂ©curisĂ©e.
  • PaupiĂšres : Structures mobiles recouvrant l'Ɠil, dont l'examen avec retournement permet d'observer la conjonctive palpĂ©brale et de dĂ©tecter diverses inflammations ou anomalies.
  • SclĂšre : Membrane externe blanche de l'Ɠil, examinĂ©e pour identifier des anomalies telles que ptĂ©rygion, injection ou hyperĂ©mie, indicateurs d'inflammation ou de pathologie.

Points essentiels

  • L’examen des paupiĂšres avec retournement permet de dĂ©tecter blĂ©pharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpĂ©brale.
  • L’examen de la sclĂšre recherche la prĂ©sence de ptĂ©rygion, injection ou hyperĂ©mie, signes d’inflammation ou pathologie oculaire.
  • L’examen de la cornĂ©e vise Ă  dĂ©tecter conjonctivite, kĂ©ratite ou autres anomalies pouvant contre-indiquer le port de lentilles.
  • La hauteur de la fente palpĂ©brale est Ă©valuĂ©e pour adapter la lentille et anticiper le confort.
  • L’histoire clinique du patient, incluant motivation, activitĂ© professionnelle et loisirs, est essentielle pour personnaliser l’adaptation.
  • â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure
  • â–ș Examen cornĂ©e
  • conjonctivite, kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale

À retenir

L’examen des paupiĂšres avec retournement permet de dĂ©tecter blĂ©pharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpĂ©brale.

7. Adaptation des lentilles en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction

Notions clés & Définitions

Points essentiels

  • Pour une cornĂ©e sphĂ©rique avec rĂ©fraction sphĂ©rique, on utilise des lentilles souples sphĂ©riques ou LRPO sphĂ©riques.
  • Pour une cornĂ©e torique avec rĂ©fraction torique, on privilĂ©gie des lentilles souples toriques ou LRPO toriques avec tore externe.
  • En cas de cornĂ©e torique avec rĂ©fraction sphĂ©rique, il est possible d’adapter des lentilles souples sphĂ©riques ou LRPO toriques.
  • Le choix de la lentille doit ĂȘtre prĂ©cis pour assurer une correction optimale et un bon centrage, en fonction de la gĂ©omĂ©trie cornĂ©enne et du type de rĂ©fraction.

À retenir

L’adaptation des lentilles doit ĂȘtre prĂ©cisĂ©ment ajustĂ©e Ă  la gĂ©omĂ©trie cornĂ©enne et au type de rĂ©fraction pour optimiser la correction visuelle et le confort.

8. Principes et correction de l’astigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides

Notions clés & Définitions

  • Toriques corrigent : Lentilles conçues pour corriger l'astigmatisme en crĂ©ant une Ă©paisseur supplĂ©mentaire qui stabilise la lentille dans une direction donnĂ©e.
  • Astigmatisme cornĂ©en : Erreur de rĂ©fraction due Ă  une courbure asymĂ©trique de la cornĂ©e, pouvant ĂȘtre corrigĂ©e par des lentilles toriques adaptĂ©es, notamment les LRPO toriques pour des astigmatismes infĂ©rieurs Ă  2,5 dioptries.
  • Astigmatisme interne : si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne : LSH torique postĂ©rieure

Points essentiels

  • Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total selon qu’il est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur (tore interne) ou interne (tore externe).
  • Si l’astigmatisme total est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur, on utilise un tore interne.
  • Si l’astigmatisme total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne, on utilise un tore externe en lentilles souples toriques postĂ©rieures ou antĂ©rieures.
  • Les LRPO toriques corrigent l’astigmatisme cornĂ©en infĂ©rieur Ă  2,5 dioptries.
  • Le but des lentilles toriques est de crĂ©er une Ă©paisseur supplĂ©mentaire pour stabiliser la lentille dans une direction donnĂ©e.
  • Le but de ces lentilles est de crĂ©er une 2e Ă©paisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnĂ©e. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation
  • LRPO Torique (tore Externe)

À retenir

La correction de l’astigmatisme par lentilles toriques repose sur l’identification prĂ©cise de l’origine de l’astigmatisme et le choix adaptĂ© du type de lentille et de tore.

9. Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base inférieure, stabilisation par poids et dynamique

Notions clés & Définitions

  • Prisme base infĂ©rieure : Mode de stabilisation simple et confortable qui utilise un prisme placĂ© en base infĂ©rieure pour maintenir la lentille en position, efficace pour un astigmatisme jusqu’à 2,5 dioptries.
  • Stabilisation par poids : MĂ©thode de stabilisation consistant Ă  alourdir la lentille afin qu’elle reste en place sous l’effet de la gravitĂ©, pouvant ĂȘtre insuffisante en cas d’hypotonie palpĂ©brale ou de grande ouverture palpĂ©brale.
  • Stabilisation dynamique : Allongement ou bossage

Points essentiels

  • Le prisme base infĂ©rieure est un mode de stabilisation efficace pour astigmatisme jusqu’à 2,5 dioptries, offrant un bon confort et une bonne tenue, mais moins efficace en cas de grande ouverture palpĂ©brale.
  • La stabilisation par poids peut ĂȘtre insuffisante en cas d’hypotonie palpĂ©brale ou de grande ouverture palpĂ©brale, et la stabilisation dynamique utilise l’action mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement.
  • ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par l’action mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement.

À retenir

Choisir le mode de stabilisation adaptĂ© Ă  la physiologie palpĂ©brale et au degrĂ© d’astigmatisme est clĂ© pour la rĂ©ussite de l’adaptation des lentilles toriques.

10. Techniques spécifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associées

Notions clés & Définitions

  • TORE INTERNE : Adaptation de la face arriĂšre de la lentille rigide permĂ©able aux gaz pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, utilisant deux rayons Ro en face arriĂšre afin d’amĂ©liorer l’alignement pour les forts astigmatismes.
  • 2 Rayons Ro en face arriĂšre : Configuration spĂ©cifique de la face arriĂšre de la lentille qui utilise deux rayons de courbure pour mieux correspondre au profil cornĂ©en torique.

Points essentiels

  • Le tore interne consiste Ă  adapter la face arriĂšre de la lentille pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, amĂ©liorant l’alignement pour forts astigmatismes, mais pas adaptĂ© aux cornĂ©es sphĂ©riques.
  • La troncature en lentilles rigides permĂ©ables aux gaz consiste Ă  aplatir le bord infĂ©rieur de la lentille pour s’appuyer sur la paupiĂšre infĂ©rieure.
  • La troncature amĂ©liore l’alignement pour forts astigmatismes obliques et convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales.
  • La troncature peut provoquer un inconfort chez les paupiĂšres sensibles et est aujourd’hui peu utilisĂ©e.
  • TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques
  • Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites
  • Inconfort paupiĂšres sensibles
  • Maintenant : peu utilisĂ©e

À retenir

Le tore interne consiste Ă  adapter la face arriĂšre de la lentille pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, amĂ©liorant l’alignement pour forts astigmatismes, mais pas adaptĂ© aux cornĂ©es sphĂ©riques.

11. Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de l’axe de correction

Notions clés & Définitions

  • Axe cyl de la lentille dĂ©finitive : L'axe de la correction cylindrique finale correspondant Ă  l'axe de la rĂ©fraction, ajustĂ© en fonction de la rotation observĂ©e de la lentille d'essai.
  • Position d’équilibre : La position oĂč les repĂšres gravĂ©s sur la lentille restent horizontaux, dĂ©finissant l'axe effectif de correction sur l'Ɠil.

Points essentiels

  • La rotation de la lentille torique est observĂ©e via des repĂšres gravĂ©s, et la position d’équilibre correspond Ă  leur maintien horizontal.
  • Une rotation dans le sens des aiguilles d’une montre nĂ©cessite d’ajouter le nombre de degrĂ©s Ă  l’axe de rĂ©fraction pour obtenir l’axe final.
  • Une rotation dans le sens inverse nĂ©cessite de soustraire le nombre de degrĂ©s Ă  l’axe de rĂ©fraction.
  • Une rotation supĂ©rieure Ă  20° nĂ©cessite un changement de mode de stabilisation pour Ă©viter une correction inefficace.

À retenir

La rotation de la lentille torique est observĂ©e via des repĂšres gravĂ©s, et la position d’équilibre correspond Ă  leur maintien horizontal.

12. Principes et Ă©valuation de la toricitĂ© cornĂ©enne pour l’adaptation des lentilles toriques

Notions clés & Définitions

  • DegrĂ©s de rotation : La mesure angulaire exprimant la rotation d’une lentille torique sur l’Ɠil, utilisĂ©e pour ajuster l’axe de la correction astigmatique lors de l’adaptation.

Points essentiels

  • L’évaluation de la toricitĂ© cornĂ©enne est rĂ©alisĂ©e par rĂ©fractomĂ©trie objective et topographie, pour guider le choix entre lentilles toriques souples ou rigides.
  • La toricitĂ© cornĂ©enne influence la nĂ©cessitĂ© d’une stabilisation spĂ©cifique pour Ă©viter la rotation de la lentille.
  • Les lentilles rigides permĂ©ables aux gaz corrigent environ 90 % de l’astigmatisme cornĂ©en grĂące au mĂ©nisque lacrymal.

À retenir

L’évaluation prĂ©cise de la toricitĂ© cornĂ©enne est la base indispensable pour adapter efficacement les lentilles toriques et assurer leur stabilitĂ©.

đŸ§© ComplĂ©ments de couverture

  1. Détail source à réviser : Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystÚme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face (Source: "Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystÚme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1")
  2. Détail source à réviser : CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 (Source: "CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre)")
  3. Détail source à réviser : - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH Pas de D la car la lentille prend (Source: "- 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH Pas de D la car la lentille prend la forme de la cornée (Ro alors est = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création")
  4. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : de la cornĂ©e (Ro alors est = Ă  K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibl (Source: "de la cornĂ©e (Ro alors est = Ă  K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS")
  5. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S (sommets cornĂ©en) RCS : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en S DS : par ca (Source: ": Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S (sommets cornĂ©en) RCS : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ɠil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaĂźt pas")
  6. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : DL ou DS Q : Ɠil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer DL en DS mĂ©ridien par mĂ©ridie (Source: "DL ou DS Q : Ɠil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer DL en DS mĂ©ridien par mĂ©ridien â–ș Suite Ă  un premier essai : RQS : RQ : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en L est le rĂ©sultat de la Sur-rĂ©fraction = examen de vue ou")
  7. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : un premier essai : RQS : RQ : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en L est le rĂ©sultat de la Sur-rĂ©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes d’essais) sur l’Ɠil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ© (Source: "un premier essai : RQS : RQ : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en L est le rĂ©sultat de la Sur-rĂ©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes d’essais) sur l’Ɠil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL → Ă  normaliser (rien d’autre !) DLC Ă  commander = DLC essayĂ©e ≠ RCS --- Page 2 --- LSH :")
  8. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : si elle est > 3,8 - DLC et RQL → Ă  normaliser (rien d’autre !) DLC Ă  commander = DLC essayĂ©e ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation d (Source: "si elle est > 3,8 - DLC et RQL → Ă  normaliser (rien d’autre !) DLC Ă  commander = DLC essayĂ©e ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par")
  9. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : (HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par polymĂ©risation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et d’h (Source: "(HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par polymĂ©risation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et d’hydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86")
  10. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : et d’hydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui dĂ©termin (Source: "et d’hydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) C’est le support de la surface de la lentille qui dĂ©termine la permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă  5 fois")
  11. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă  5 fois plus importante que les groupes Ă  base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels act (Source: "permĂ©abilitĂ© Ă  l’oxygĂšne. n’est plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă  5 fois plus importante que les groupes Ă  base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques)")
  12. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines → lentil (Source: "entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines → lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux")
  13. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - (Source: "+ vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau")
  14. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intent (Source: "1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris")
  15. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMÈTRE : au-delĂ  du limbe, avec : Ø cornĂ©e (Source: "Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMÈTRE : au-delĂ  du limbe, avec : Ø cornĂ©en = DHV x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ø LC = Ø cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro =")
  16. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ø LC = Ø cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro = Km (avec : Km = kĂ©ratomĂ©trie moyenne) En fait : voir les rĂšgles du fabricant !! Souvent 1 ou (Source: "x 2,1 mm (souvent 1 seul Ø proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ø LC = Ø cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro = Km (avec : Km = kĂ©ratomĂ©trie moyenne) En fait : voir les rĂšgles du fabricant !! Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port")
  17. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensatio (Source: "car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensation as. irrĂ©gulier À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude")
  18. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) â–ș DiamĂštre cornĂ©en : pour le ch (Source: "À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) â–ș DiamĂštre cornĂ©en : pour le choix du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BUT :")
  19. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’ (Source: "du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production")
  20. Détail source à réviser : éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRÈS ADAPTATION ENT (Source: "éventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions :")
  21. Détail source à réviser : MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la prolifération microbienne qui (Source: "MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la prolifération microbienne qui provoque la kératite des dépÎts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient :")
  22. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIE (Source: "kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles d’oxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) +")
  23. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles d’oxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour lib (Source: "de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles d’oxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES")
  24. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : (Source: "(nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : - Minimiser les kĂ©ratite ponctuĂ©e superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - EfficacitĂ© spĂ©cifique - Excellente tolĂ©rance (pas")
  25. Détail source à réviser : les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentille (Source: "les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure -")
  26. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme d’entretien 0,9 % (Ă©quivalent Ă  du sĂ©rum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spĂ©ci (Source: "en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme d’entretien 0,9 % (Ă©quivalent Ă  du sĂ©rum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6")
  27. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent l’entretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIÈNE Bien se lave (Source: "les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent l’entretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIÈNE Bien se laver les mains avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau")
  28. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADA (Source: "avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement l’étui avec le produit d’entretien et pas d’eau du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite :")
  29. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă  la fermeture de la paupiĂšre - (Source: "â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă  la fermeture de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la")
  30. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) â–ș Examen sclĂšre - ptĂ©rygion : Ă©paississ (Source: "tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) â–ș Examen sclĂšre - ptĂ©rygion : Ă©paississement de la conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive")
  31. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ɠil rouge â–ș Examen cornĂ©e (Source: "conjonctive sous la forme d’un triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ɠil rouge â–ș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs /")
  32. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la gĂ©omĂ©trie de la cornĂ©e et de la rĂ©fraction CORNEE (Source: "kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la gĂ©omĂ©trie de la cornĂ©e et de la rĂ©fraction CORNEE SPHÉRIQUE - RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore")
  33. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : - RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO SphĂ©rique RĂ© (Source: "- RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO SphĂ©rique RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique â–ș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș")
  34. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique â–ș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin d (Source: "SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique â–ș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les")
  35. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - L’évaluation objective de la toricitĂ© cornĂ©enne - par la rĂ©fractomĂ©trie objecti (Source: "LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - L’évaluation objective de la toricitĂ© cornĂ©enne - par la rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dĂ» Ă  un")
  36. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne : LSH tor (Source: "par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne : LSH torique postĂ©rieure - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO")
  37. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornĂ©en. Les LRPO toriques (Source: "- si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornĂ©en. Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore")
  38. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le bu (Source: "les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le but de ces lentilles est de crĂ©er une 2e Ă©paisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnĂ©e. Les LSH")
  39. Détail source à réviser : lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIE (Source: "lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIEURE STABILISATION PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois aléatoire Limites -")
  40. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois alĂ©atoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie (Source: "PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois alĂ©atoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpĂ©brale - Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE =")
  41. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : - Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par l’action mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement. TORE INTERNE : en cas d’ast c (Source: "- Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLÉGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par l’action mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement. TORE INTERNE : en cas d’ast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast")
  42. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libr (Source: "form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales")
  43. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les (Source: "paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la")
  44. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă  l’horizontale (Source: "une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă  l’horizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de")
  45. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille d’essai. Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction (Source: "la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille d’essai. Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM :")
  46. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans (Source: "de rotation lentille d’essai. Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă  l’axe de la")
  47. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă  l’axe de la rĂ©fraction. Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° S (Source: "des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă  l’axe de la rĂ©fraction. Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives")
  48. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur l’Ɠil exactement comme ceux (Source: "(-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur l’Ɠil exactement comme ceux des lentilles d’essais → Si la rotation d’une lentille LSH torique excĂšde 20° alors il est nĂ©cessaire de changer de moyen de")
  49. Détail source à réviser : --- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystÚme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon f (Source: "--- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystÚme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTÈME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1...")
  50. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation p (Source: "K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S...")
  51. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ɠil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer (Source: "re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ɠil λ ≈ φ R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL n’apparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer")
  52. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : 1961 = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles (Source: "1961 = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles")
  53. Détail source à réviser : - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé (Source: "- Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé")
  54. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMÈTRE : (Source: "ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ø horizontal de l’iris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMÈTRE :")
  55. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confo (Source: "Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVÉNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensation as")
  56. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : irrĂ©gulier À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) â–ș DiamĂštre cornĂ©en : (Source: "irrĂ©gulier À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) â–ș DiamĂštre cornĂ©en : pour le choix du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de l’iris visible valeur moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BU...")
  57. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche (Source: "moyenne : 11 Ă  12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10’’ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche")
  58. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : olifĂ©ration microbienne qui provoque la kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact ave (Source: "olifĂ©ration microbienne qui provoque la kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’es")
  59. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : tilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs (Source: "tilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DÉPROTÉINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs")
  60. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12. (Source: "rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de l’entretien OU PAS D’ENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.")
  61. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres (Source: "Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă  la fermeture de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glan...")
  62. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : ure de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) â–ș Examen (Source: "ure de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă  rĂ©cidiver dĂ» Ă  l’obstruction du canal d’une des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) â–ș Examen")
  63. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ɠil rouge â–ș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, . (Source: "on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ɠil rouge â–ș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, .")
  64. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : , ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en (Source: ", ... â–ș Hauteur fente palpĂ©brale â–ș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - L’adaptation est actuellement + facile en")
  65. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un (Source: "rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent l’astigmatisme total : - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un")
  66. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LRPO torique ant (Source: "Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si l’ast total est dĂ» Ă  un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le but de ces lentilles est de crĂ©er une 2e Ă©paisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une directi...")
  67. Détail source à réviser : on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupiÚre -> (Source: "on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupiÚre ->")
  68. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : TORE INTERNE : en cas d’ast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO L (Source: "TORE INTERNE : en cas d’ast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille s’appuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur aligne")
  69. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă  l’horizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montr (Source: "2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă  l’horizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille d’essai")
  70. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille d’essai (Source: "Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille d’essai")
  71. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©fin (Source: "Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur l’Ɠil exactement comme ceux des lentilles d’essais → Si la rotation d’une lentille LSH torique excĂšde 2...")
  72. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : st = Ă  K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compens (Source: "st = Ă  K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle e")
  73. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : stimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : (Source: "stimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC ≠ RCS avec = DS ou C")
  74. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles (Source: "Ex : Lentille d’essai d’aprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă  l’axe de la rĂ©fraction")
  75. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil (Source: "= « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil")
  76. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles d’oxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c (Source: "LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - C’est de l’EAU OXYGÉNÉE H2O2 : produit d’hydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles d’oxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c")
  77. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines → lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + (Source: "- IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines → lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables → confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 F...")
  78. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : INTERNE : en cas d’ast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La (Source: "INTERNE : en cas d’ast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La")
  79. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : t aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) (Source: "t aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHÉRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION D’ÉQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50)")
  80. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : t Ă  l’horizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille d’essai. (Source: "t Ă  l’horizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction → Rotation dans le sens des aiguilles d’une montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille d’essai.")
  81. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : 50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de (Source: "50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 70° 110° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 110° → Rotation dans le sens inverse des aiguilles d’une montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de")
  82. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : ° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur l’Ɠil exactement comme ceux des (Source: "° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de l’axe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă  commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur l’Ɠil exactement comme ceux des")
  83. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : ) DLC Ă  commander = DLC essayĂ©e ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: ") DLC Ă  commander = DLC essayĂ©e ≠ RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de l’eau) MATÉRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
  84. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : st le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON (Source: "st le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » â–ș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON")
  85. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Ă©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes d’essais) sur l’Ɠil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL → Ă  normaliser (rien d’autre ! (Source: "Ă©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes d’essais) sur l’Ɠil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL → Ă  normaliser (rien d’autre !")
  86. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : = 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: "= 1Ăšre utilisation de l’hydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
  87. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : iat Pas compensation as. irrĂ©gulier À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = (Source: "iat Pas compensation as. irrĂ©gulier À Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă  l’aide du Biomicroscope) â–ș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K =")
  88. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil. (Source: "Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec l’Ɠil.")
  89. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : u du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - (Source: "u du robinet ! Pas de piscine ni d’eau douce (risque d’infection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) â–ș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure -")
  90. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornĂ©en. (Source: "xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de l’astigmatisme cornĂ©en.")
  91. Détail source à réviser : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH (Source: "1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH")
  92. Détail source à réviser : nettoyage Lentilles + résistantes aux dépÎts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en (Source: "nettoyage Lentilles + résistantes aux dépÎts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en")
  93. Détail source à réviser : LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les rÚgles du fabricant ! (Source: "LC = Ø cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les rÚgles du fabricant !")
  94. Détail source à réviser : ÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la (Source: "ÈS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la")
  95. Détail source à réviser : écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS (Source: "écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS")
  96. DĂ©tail source Ă  rĂ©viser : la rĂ©fraction CORNEE SPHÉRIQUE - RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L (Source: "la rĂ©fraction CORNEE SPHÉRIQUE - RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHÉRIQUE - L")

Tableaux de SynthĂšse

Matériaux des lentilles souples

Type de matériauPerméabilité à l'oxygÚne
Silicone HydrogelDK = 86
Hydrogel (HEMA)DK = 20

PiÚges & Confusions Fréquentes

  1. Confusion entre la perméabilité à l'oxygÚne des matériaux et leur hydrophilie.
  2. Erreur dans le calcul de la puissance totale en ne tenant pas compte de la lentille de larmes.
  3. Mauvaise distinction entre lentilles ioniques et non ioniques dans la classification.
  4. Confusion entre les techniques de stabilisation : tore interne, troncature, et limitations.
  5. Erreur dans l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
  6. Sous-estimation de l'importance de l'hygiĂšne lors de l'entretien.
  7. Confusion entre les différentes techniques d'examen clinique préalable.

Checklist Examen

  1. Vérifier la formule de calcul de la puissance du systÚme.
  2. ContrÎler la classification des matériaux selon leur charge électrique.
  3. Vérifier la perméabilité à l'oxygÚne des matériaux utilisés.
  4. S'assurer de la réalisation des examens cliniques préalables.
  5. Vérifier la technique de stabilisation adaptée à chaque cas.
  6. ContrĂŽler la gestion de la rotation des lentilles toriques.
  7. Vérifier l'entretien quotidien des lentilles.
  8. S'assurer de la bonne hygiĂšne lors de la manipulation.
  9. Vérifier l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
  10. ContrÎler la compréhension des différentes techniques de stabilisation.
  11. Vérifier la connaissance des paramÚtres géométriques cornéens.
  12. S'assurer de la maßtrise des examens de kératométrie.

Test your knowledge

Test your knowledge on Crise de l'astigmatisme en lentilles with 12 multiple-choice questions with detailed corrections.

1. Quelle est la conséquence lorsque le rayon face arriÚre de la lentille (Ro) est supérieur au rayon face avant de la cornée (K) ?

2. Quel est le principal composant des copolymÚres utilisés dans les lentilles souples hydrophiles (LSH) ?

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Puissance du systùme de contact — formule ?

Somme de la puissance de la lentille et de la lentille de larmes.

Matériaux des lentilles souples hydrophiles

Hydrogel ou hydroxyéthyl-méthacrylate (HEMA).

MatĂ©riaux silicone hydrogel — caractĂ©ristique ?

Perméabilité élevée à l'oxygÚne, DK jusqu'à 86.

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