đ Plan du Cours
- Formules et calculs de la puissance du systĂšme de lentilles de contact
- Matériaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel
- Indications, contre-indications et paramÚtres géométriques des lentilles de contact
- Tests prĂ©alables Ă lâadaptation des lentilles : kĂ©ratomĂ©trie, diamĂštre cornĂ©en et qualitĂ© du film lacrymal
- Entretien des lentilles de contact : solutions multifonctions, oxydants, déprotéisants et solutions salines
- Examens cliniques avant adaptation : paupiÚres, conjonctive, sclÚre, cornée et histoire du patient
- Adaptation des lentilles en fonction de la géométrie cornéenne et du type de réfraction
- Principes et correction de lâastigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides
- Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base inférieure, stabilisation par poids et dynamique
- Techniques spécifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associées
- Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de lâaxe de correction
- Principes et Ă©valuation de la toricitĂ© cornĂ©enne pour lâadaptation des lentilles toriques
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Kérato : Rayon de courbure de la face avant de la cornée, utilisé comme référence pour déterminer la forme de la lentille de larmes.
- Rotation de 20° SAM : Retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110°
- Puissance de la Lentille de Contact : Puissance optique propre à la lentille de contact, utilisée en combinaison avec la puissance de la lentille de larmes pour déterminer la puissance totale du systÚme.
đ Points essentiels
- La puissance du systĂšme de contact est la somme de la puissance de la lentille de contact et de la puissance de la lentille de larmes.
- Si Ro (rayon face arriÚre de la lentille) est supérieur à K (rayon face avant de la cornée), la lentille de larmes est convexe avec plus de larmes au centre.
- En lentilles souples hydrophiles (LSH), la lentille de larmes est afocale car la lentille prend la forme de la cornée (Ro = K).
- La réfraction complémentaire (RCS) et la compensation théorique (DSC) sont des notions distinctes utilisées dans le calcul de la puissance à commander.
- La rĂ©fraction complĂ©mentaire en lentilles (RQL) doit ĂȘtre normalisĂ©e aprĂšs un premier essai pour ajuster la puissance finale Ă commander.
đĄ Ă retenir
Comprendre prĂ©cisĂ©ment le calcul de la puissance totale du systĂšme lentille-Ćil en intĂ©grant la contribution spĂ©cifique de la lentille de larmes est essentiel pour une adaptation optique correcte.
đ 2. MatĂ©riaux des lentilles souples hydrophiles et silicone hydrogel
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Silicone Hydrogel : Matériau de lentilles souples constitué de copolymÚres combinant silicone et hydrogel, caractérisé par une perméabilité élevée à l'oxygÚne et une hydrophilie variable permettant un port prolongé.
- Ionique - Groupe : Classification des lentilles souples selon la charge électrique de leur matériau, distinguant les lentilles ioniques de non ioniques dans la classification DA basée aussi sur la teneur en eau.
đ Points essentiels
- Les LSH sont principalement des copolymĂšres Ă base dâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.
- La permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne dĂ©pend du support de surface de la lentille, pas seulement du matĂ©riau silicone.
- Les silicone-hydrogels actuels ont une hydrophilie variant entre 85 et 175, autorisant un port prolongé mais sont plus sensibles aux dépÎts lipidiques.
- LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et dâhydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86 (400) - Cas LSH hydrophile : DK = 20 (40) Câest le support de la surface de la lentille qui dĂ©termine la permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne.
- Câest le support de la surface de la lentille qui dĂ©termine la permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne.
nâest plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă 5 fois plus importante que les groupes Ă base de silicone).
đĄ Ă retenir
Les LSH sont principalement des copolymĂšres Ă base dâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) ou silicone hydrogel.
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- INDICATIONS : Lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thérapeutique
đ Points essentiels
- Le diamÚtre des lentilles est choisi en fonction du diamÚtre cornéen, souvent estimé par DHV multiplié par 2,1 mm.
- Les contre-indications majeures comprennent un DHV inférieur à 2 mm, syndrome sec sévÚre et astigmatisme irrégulier.
đĄ Ă retenir
La sélection des lentilles repose sur des paramÚtres géométriques précis et la connaissance des indications et contre-indications pour garantir sécurité et efficacité.
đ 4. Tests prĂ©alables Ă lâadaptation des lentilles : kĂ©ratomĂ©trie, diamĂštre cornĂ©en et qualitĂ© du film lacrymal
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- DIAMĂTRE : Mesure de la taille de la cornĂ©e au-delĂ du limbe, utilisĂ©e pour dĂ©terminer le diamĂštre de la lentille.
- Kératométrie : Examen de la courbure faciale de la cornée permettant de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, avec une norme moyenne de 7,80 mm.
đ Points essentiels
- La kératométrie, avec une norme K = 7,80 mm, permet de choisir le rayon de courbure (Ro) de la lentille, généralement égal à la kératométrie moyenne.
- Le diamĂštre cornĂ©en est Ă©valuĂ© via le diamĂštre horizontal visible (DHV) de lâiris, avec une valeur moyenne de 11 Ă 12 mm.
- La qualité du film lacrymal doit permettre une riviÚre lacrymale supérieure à 10 secondes pour un port confortable de lentilles souples.
- Les glandes de Meibomius produisent la couche lipidique du film lacrymal, essentielle pour sa stabilité.
- La production des couches aqueuse et mucinique du film lacrymal est assurée respectivement par les glandes lacrymales principales et la glande de Manz.
đĄ Ă retenir
LâĂ©valuation prĂ©cise de la cornĂ©e et du film lacrymal est indispensable pour anticiper la compatibilitĂ© et le confort des lentilles.
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Solutions salines : Solutions de rinçage contenant 0,9 % de sodium, Ă©quivalentes au sĂ©rum physiologique, utilisĂ©es pour rincer les lentilles aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien.
- Entretien QUOTIDIEN : ProcĂ©dĂ© dâentretien des lentilles rĂ©alisĂ© chaque jour, incluant le nettoyage et la dĂ©contamination avec des solutions multifonctions ou oxydantes, suivi dâun rinçage Ă la solution saline.
đ Points essentiels
- Les solutions multifonctions combinent nettoyage et décontamination dans un seul flacon pour un entretien quotidien.
- Les solutions oxydantes Ă base de peroxyde dâhydrogĂšne nĂ©cessitent un catalyseur pour neutraliser le produit en eau et oxygĂšne.
- Les déprotéisants sont utilisés hebdomadairement pour éliminer les dépÎts protéiques, particuliÚrement importants pour les lentilles silicone-hydrogel.
- Les solutions salines servent au rinçage des lentilles aprÚs nettoyage, équivalentes au sérum physiologique à 0,9 %.
- Une bonne hygiĂšne impose lavage des mains avant manipulation, nettoyage rĂ©gulier de lâĂ©tui avec un produit adaptĂ©, et Ă©viter lâeau du robinet ou piscine pour prĂ©venir les infections.
- LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la prolifération microbienne qui provoque la kératite des dépÎts et la prolifération qui ...
đĄ Ă retenir
Un entretien rigoureux avec des produits adaptés et une hygiÚne stricte est crucial pour prévenir les complications infectieuses et assurer la longévité des lentilles.
đ 6. Examens cliniques avant adaptation : paupiĂšres, conjonctive, sclĂšre, cornĂ©e et histoire du patient
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Pour : Préposition indiquant la finalité ou l'objectif d'une action, notamment utilisée pour exprimer le but d'un examen ou d'un traitement.
- Port lentilles : Pratique consistant à porter des lentilles de contact, nécessitant une évaluation clinique préalable pour assurer une adaptation sécurisée.
- PaupiĂšres : Structures mobiles recouvrant l'Ćil, dont l'examen avec retournement permet d'observer la conjonctive palpĂ©brale et de dĂ©tecter diverses inflammations ou anomalies.
- SclĂšre : Membrane externe blanche de l'Ćil, examinĂ©e pour identifier des anomalies telles que ptĂ©rygion, injection ou hyperĂ©mie, indicateurs d'inflammation ou de pathologie.
đ Points essentiels
- Lâexamen des paupiĂšres avec retournement permet de dĂ©tecter blĂ©pharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpĂ©brale.
- Lâexamen de la sclĂšre recherche la prĂ©sence de ptĂ©rygion, injection ou hyperĂ©mie, signes dâinflammation ou pathologie oculaire.
- Lâexamen de la cornĂ©e vise Ă dĂ©tecter conjonctivite, kĂ©ratite ou autres anomalies pouvant contre-indiquer le port de lentilles.
- La hauteur de la fente palpébrale est évaluée pour adapter la lentille et anticiper le confort.
- Lâhistoire clinique du patient, incluant motivation, activitĂ© professionnelle et loisirs, est essentielle pour personnaliser lâadaptation.
- âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure
- âș Examen cornĂ©e
- conjonctivite, kératite, ...
âș Hauteur fente palpĂ©brale
đĄ Ă retenir
Lâexamen des paupiĂšres avec retournement permet de dĂ©tecter blĂ©pharite, chalazion, papilles et follicules sur la conjonctive palpĂ©brale.
đ 7. Adaptation des lentilles en fonction de la gĂ©omĂ©trie cornĂ©enne et du type de rĂ©fraction
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
đ Points essentiels
- Pour une cornée sphérique avec réfraction sphérique, on utilise des lentilles souples sphériques ou LRPO sphériques.
- Pour une cornée torique avec réfraction torique, on privilégie des lentilles souples toriques ou LRPO toriques avec tore externe.
- En cas de cornĂ©e torique avec rĂ©fraction sphĂ©rique, il est possible dâadapter des lentilles souples sphĂ©riques ou LRPO toriques.
- Le choix de la lentille doit ĂȘtre prĂ©cis pour assurer une correction optimale et un bon centrage, en fonction de la gĂ©omĂ©trie cornĂ©enne et du type de rĂ©fraction.
đĄ Ă retenir
Lâadaptation des lentilles doit ĂȘtre prĂ©cisĂ©ment ajustĂ©e Ă la gĂ©omĂ©trie cornĂ©enne et au type de rĂ©fraction pour optimiser la correction visuelle et le confort.
đ 8. Principes et correction de lâastigmatisme avec lentilles toriques souples et rigides
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Toriques corrigent : Lentilles conçues pour corriger l'astigmatisme en créant une épaisseur supplémentaire qui stabilise la lentille dans une direction donnée.
- Astigmatisme cornĂ©en : Erreur de rĂ©fraction due Ă une courbure asymĂ©trique de la cornĂ©e, pouvant ĂȘtre corrigĂ©e par des lentilles toriques adaptĂ©es, notamment les LRPO toriques pour des astigmatismes infĂ©rieurs Ă 2,5 dioptries.
- Astigmatisme interne : si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne : LSH torique postĂ©rieure
đ Points essentiels
- Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total selon quâil est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur (tore interne) ou interne (tore externe).
- Si lâastigmatisme total est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur, on utilise un tore interne.
- Si lâastigmatisme total est dĂ» Ă un astigmatisme interne, on utilise un tore externe en lentilles souples toriques postĂ©rieures ou antĂ©rieures.
- Les LRPO toriques corrigent lâastigmatisme cornĂ©en infĂ©rieur Ă 2,5 dioptries.
- Le but des lentilles toriques est de créer une épaisseur supplémentaire pour stabiliser la lentille dans une direction donnée.
- Le but de ces lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée.
Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation
- LRPO Torique (tore Externe)
đĄ Ă retenir
La correction de lâastigmatisme par lentilles toriques repose sur lâidentification prĂ©cise de lâorigine de lâastigmatisme et le choix adaptĂ© du type de lentille et de tore.
đ 9. Modes de stabilisation des lentilles toriques : prisme base infĂ©rieure, stabilisation par poids et dynamique
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Prisme base infĂ©rieure : Mode de stabilisation simple et confortable qui utilise un prisme placĂ© en base infĂ©rieure pour maintenir la lentille en position, efficace pour un astigmatisme jusquâĂ 2,5 dioptries.
- Stabilisation par poids : MĂ©thode de stabilisation consistant Ă alourdir la lentille afin quâelle reste en place sous lâeffet de la gravitĂ©, pouvant ĂȘtre insuffisante en cas dâhypotonie palpĂ©brale ou de grande ouverture palpĂ©brale.
- Stabilisation dynamique : Allongement ou bossage
đ Points essentiels
- Le prisme base infĂ©rieure est un mode de stabilisation efficace pour astigmatisme jusquâĂ 2,5 dioptries, offrant un bon confort et une bonne tenue, mais moins efficace en cas de grande ouverture palpĂ©brale.
- La stabilisation par poids peut ĂȘtre insuffisante en cas dâhypotonie palpĂ©brale ou de grande ouverture palpĂ©brale, et la stabilisation dynamique utilise lâaction mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement.
- ALLĂGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE
par lâaction mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement.
đĄ Ă retenir
Choisir le mode de stabilisation adaptĂ© Ă la physiologie palpĂ©brale et au degrĂ© dâastigmatisme est clĂ© pour la rĂ©ussite de lâadaptation des lentilles toriques.
đ 10. Techniques spĂ©cifiques de stabilisation des lentilles toriques : tore interne, troncature et limitations associĂ©es
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- TORE INTERNE : Adaptation de la face arriĂšre de la lentille rigide permĂ©able aux gaz pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, utilisant deux rayons Ro en face arriĂšre afin dâamĂ©liorer lâalignement pour les forts astigmatismes.
- 2 Rayons Ro en face arriÚre : Configuration spécifique de la face arriÚre de la lentille qui utilise deux rayons de courbure pour mieux correspondre au profil cornéen torique.
đ Points essentiels
- Le tore interne consiste Ă adapter la face arriĂšre de la lentille pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, amĂ©liorant lâalignement pour forts astigmatismes, mais pas adaptĂ© aux cornĂ©es sphĂ©riques.
- La troncature en lentilles rigides permĂ©ables aux gaz consiste Ă aplatir le bord infĂ©rieur de la lentille pour sâappuyer sur la paupiĂšre infĂ©rieure.
- La troncature amĂ©liore lâalignement pour forts astigmatismes obliques et convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales.
- La troncature peut provoquer un inconfort chez les paupiĂšres sensibles et est aujourdâhui peu utilisĂ©e.
- TRONCATURE en LRPO
La lentille sâappuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure
Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques
- Convient aux grandes ouvertures palpébrales
Limites
- Inconfort paupiĂšres sensibles
- Maintenant : peu utilisée
đĄ Ă retenir
Le tore interne consiste Ă adapter la face arriĂšre de la lentille pour Ă©pouser la forme cornĂ©enne torique, amĂ©liorant lâalignement pour forts astigmatismes, mais pas adaptĂ© aux cornĂ©es sphĂ©riques.
đ 11. Gestion de la rotation des lentilles toriques et ajustement de lâaxe de correction
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- Axe cyl de la lentille définitive : L'axe de la correction cylindrique finale correspondant à l'axe de la réfraction, ajusté en fonction de la rotation observée de la lentille d'essai.
- Position dâĂ©quilibre : La position oĂč les repĂšres gravĂ©s sur la lentille restent horizontaux, dĂ©finissant l'axe effectif de correction sur l'Ćil.
đ Points essentiels
- La rotation de la lentille torique est observĂ©e via des repĂšres gravĂ©s, et la position dâĂ©quilibre correspond Ă leur maintien horizontal.
- Une rotation dans le sens des aiguilles dâune montre nĂ©cessite dâajouter le nombre de degrĂ©s Ă lâaxe de rĂ©fraction pour obtenir lâaxe final.
- Une rotation dans le sens inverse nĂ©cessite de soustraire le nombre de degrĂ©s Ă lâaxe de rĂ©fraction.
- Une rotation supérieure à 20° nécessite un changement de mode de stabilisation pour éviter une correction inefficace.
đĄ Ă retenir
La rotation de la lentille torique est observĂ©e via des repĂšres gravĂ©s, et la position dâĂ©quilibre correspond Ă leur maintien horizontal.
đ 12. Principes et Ă©valuation de la toricitĂ© cornĂ©enne pour lâadaptation des lentilles toriques
đ Notions clĂ©s & DĂ©finitions
- DegrĂ©s de rotation : La mesure angulaire exprimant la rotation dâune lentille torique sur lâĆil, utilisĂ©e pour ajuster lâaxe de la correction astigmatique lors de lâadaptation.
đ Points essentiels
- LâĂ©valuation de la toricitĂ© cornĂ©enne est rĂ©alisĂ©e par rĂ©fractomĂ©trie objective et topographie, pour guider le choix entre lentilles toriques souples ou rigides.
- La toricitĂ© cornĂ©enne influence la nĂ©cessitĂ© dâune stabilisation spĂ©cifique pour Ă©viter la rotation de la lentille.
- Les lentilles rigides permĂ©ables aux gaz corrigent environ 90 % de lâastigmatisme cornĂ©en grĂące au mĂ©nisque lacrymal.
đĄ Ă retenir
LâĂ©valuation prĂ©cise de la toricitĂ© cornĂ©enne est la base indispensable pour adapter efficacement les lentilles toriques et assurer leur stabilitĂ©.
𧩠Compléments de couverture
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystĂšme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTĂME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face (Source: "Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystĂšme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTĂME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornĂ©e Ro = rayon face arriĂšre de la lentille SchĂ©ma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1")
- Détail source à réviser : CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 (Source: "CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornée Ro = rayon face arriÚre de la lentille Schéma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre)")
- Détail source à réviser : - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH Pas de D la car la lentille prend (Source: "- 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH Pas de D la car la lentille prend la forme de la cornée (Ro alors est = à K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « création")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : de la cornĂ©e (Ro alors est = Ă K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibl (Source: "de la cornĂ©e (Ro alors est = Ă K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC â RCS avec = DS ou CTS")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC â RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S (sommets cornĂ©en) RCS : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en S DS : par ca (Source: ": Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC â RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S (sommets cornĂ©en) RCS : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ćil λ â Ï R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL nâapparaĂźt pas")
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- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : un premier essai : RQS : RQ : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en L est le rĂ©sultat de la Sur-rĂ©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes dâessais) sur lâĆil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ© (Source: "un premier essai : RQS : RQ : RĂ©fraction ComplĂ©mentaire en L est le rĂ©sultat de la Sur-rĂ©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes dâessais) sur lâĆil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL â Ă normaliser (rien dâautre !) DLC Ă commander = DLC essayĂ©e â RCS --- Page 2 --- LSH :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : si elle est > 3,8 - DLC et RQL â Ă normaliser (rien dâautre !) DLC Ă commander = DLC essayĂ©e â RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de lâeau) MATĂRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation d (Source: "si elle est > 3,8 - DLC et RQL â Ă normaliser (rien dâautre !) DLC Ă commander = DLC essayĂ©e â RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de lâeau) MATĂRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : (HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par polymĂ©risation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et dâh (Source: "(HEMA) pur pour des lentilles. Actuellement, les LSH sont surtout des copolymĂšres obtenus par polymĂ©risation. LSH : lentille souple Silicone Hydrogel Standard actuel : LSH = Silicone Hydrogel (Ă©mission de silicone et dâhydrogel) Ces nouveaux matĂ©riaux ont un fort DK (permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne) : - Cas LSH silicone hydrogel : DK = 86")
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- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne. nâest plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă 5 fois plus importante que les groupes Ă base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels act (Source: "permĂ©abilitĂ© Ă lâoxygĂšne. nâest plus primordiale (en effet, les lentilles en silicone hydrogel ont une permĂ©abilitĂ© 4 Ă 5 fois plus importante que les groupes Ă base de silicone). - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques)")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines â lentil (Source: "entre 85 et 175 = autorisent le port prolongĂ©. - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines â lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables â confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables â confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - (Source: "+ vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables â confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intent (Source: "1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en eau < 50 %, ionique - Groupe 3 : haute teneur en eau > 50 %, non ionique - Groupe 4 : haute teneur en eau > 50 %, ionique INDICATIONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ă horizontal de lâiris")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ă horizontal de lâiris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMĂTRE : au-delĂ du limbe, avec : Ă cornĂ©e (Source: "Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ă horizontal de lâiris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMĂTRE : au-delĂ du limbe, avec : Ă cornĂ©en = DHV x 2,1 mm (souvent 1 seul Ă proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ă LC = Ă cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro =")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : x 2,1 mm (souvent 1 seul Ă proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ă LC = Ă cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro = Km (avec : Km = kĂ©ratomĂ©trie moyenne) En fait : voir les rĂšgles du fabricant !! Souvent 1 ou (Source: "x 2,1 mm (souvent 1 seul Ă proposĂ© par le labo) RAYON DE COURBURE Ainsi gĂ©nĂ©ralement : Ă LC = Ă cornĂ©en - 2 mm en gĂ©nĂ©ral Ro = Km (avec : Km = kĂ©ratomĂ©trie moyenne) En fait : voir les rĂšgles du fabricant !! Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVĂNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVĂNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensatio (Source: "car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVĂNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensation as. irrĂ©gulier Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) âș DiamĂštre cornĂ©en : pour le ch (Source: "Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) âș DiamĂštre cornĂ©en : pour le choix du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de lâiris visible valeur moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BUT :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de lâiris visible valeur moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10â (Source: "du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de lâiris visible valeur moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10ââ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRĂS ADAPTATION ENT (Source: "Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche lipidique => glandes lacrymales principale => production couche aqueuse => glande de Manz => production couche mucinique OBSERVATIONS APRĂS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - DĂ©contamination Quelques exceptions :")
- Détail source à réviser : MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la prolifération microbienne qui (Source: "MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - Décontamination Quelques exceptions : produits spécifiques pour les dépÎts divers + Les dépÎts favorisent la prolifération microbienne qui provoque la kératite des dépÎts et la prolifération qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - Inconvénient :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIE (Source: "kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - Câest de lâEAU OXYGĂNĂE H2O2 : produit dâhydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles dâoxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) +")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : de lâEAU OXYGĂNĂE H2O2 : produit dâhydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles dâoxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour lib (Source: "de lâEAU OXYGĂNĂE H2O2 : produit dâhydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles dâoxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c.) + trous dans le couvercle (tissu difficilement transportable) - Hydrophilie des lentilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DĂPROTĂINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : (Source: "(nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DĂPROTĂINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs - Liquides : Program pour LPDO Pour : - Minimiser les kĂ©ratite ponctuĂ©e superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - EfficacitĂ© spĂ©cifique - Excellente tolĂ©rance (pas")
- Détail source à réviser : les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentille (Source: "les kératite ponctuée superficielle avec LSH (Silicone-Hydrogel) - Efficacité spécifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure -")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme dâentretien 0,9 % (Ă©quivalent Ă du sĂ©rum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spĂ©ci (Source: "en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS SALINES = solutions de rinçage Exemples : Less Pure - Gamme dâentretien 0,9 % (Ă©quivalent Ă du sĂ©rum physiologique) - Utiliser pour des rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien OU PAS DâENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien OU PAS DâENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent lâentretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIĂNE Bien se lave (Source: "les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien OU PAS DâENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.6 - Permettent lâentretien jusque +6.6 - Cylindres jusque -1.75 - Presbytie HYGIĂNE Bien se laver les mains avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement lâĂ©tui avec le produit dâentretien et pas dâeau du robinet ! Pas de piscine ni dâeau")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement lâĂ©tui avec le produit dâentretien et pas dâeau du robinet ! Pas de piscine ni dâeau douce (risque dâinfection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADA (Source: "avant manipulation ! Laver rĂ©guliĂšrement lâĂ©tui avec le produit dâentretien et pas dâeau du robinet ! Pas de piscine ni dâeau douce (risque dâinfection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă la fermeture de la paupiĂšre - (Source: "âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă la fermeture de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) âș Examen sclĂšre - ptĂ©rygion : Ă©paississ (Source: "tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) âș Examen sclĂšre - ptĂ©rygion : Ă©paississement de la conjonctive sous la forme dâun triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : conjonctive sous la forme dâun triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ćil rouge âș Examen cornĂ©e (Source: "conjonctive sous la forme dâun triangle dont le sommet se dirige vers le cornĂ© - injection : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ćil rouge âș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs /")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la gĂ©omĂ©trie de la cornĂ©e et de la rĂ©fraction CORNEE (Source: "kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles ADAPTATION LENTILLE EN FONCTION de la gĂ©omĂ©trie de la cornĂ©e et de la rĂ©fraction CORNEE SPHĂRIQUE - RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : - RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO SphĂ©rique RĂ© (Source: "- RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO SphĂ©rique RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique âș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique âș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin d (Source: "SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique âș Examen comtĂ© - conjonctivite, kĂ©ratite, ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - Lâadaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : LENTILLES TORIQUES - Lâadaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - LâĂ©valuation objective de la toricitĂ© cornĂ©enne - par la rĂ©fractomĂ©trie objecti (Source: "LENTILLES TORIQUES - Lâadaptation est actuellement + facile en lentilles grĂące aux nouveaux matĂ©riaux en LSH que les LRP0 de stabilisation - LâĂ©valuation objective de la toricitĂ© cornĂ©enne - par la rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total : - si lâast total est dĂ» Ă un")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total : - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne : LSH tor (Source: "par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total : - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne : LSH torique postĂ©rieure - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de lâastigmatisme cornĂ©en. Les LRPO toriques (Source: "- si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LSH torique antĂ©rieure : tore externe Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de lâastigmatisme cornĂ©en. Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le bu (Source: "les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le but de ces lentilles est de crĂ©er une 2e Ă©paisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnĂ©e. Les LSH")
- Détail source à réviser : lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIE (Source: "lentilles est de créer une 2e épaisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une direction donnée. Les LSH toriques peuvent combiner plusieurs modes de stabilisation MODES DE STABILISATION PRISME BASE INFERIEURE STABILISATION PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois aléatoire Limites -")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois alĂ©atoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie (Source: "PAR POIDS Allongement ou bossage = STABILISATION DYNAMIQUE - Simple - Stabilisation parfois alĂ©atoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpĂ©brale - Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLĂGEMENT et/ou BOSSAGE =")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : - Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLĂGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par lâaction mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement. TORE INTERNE : en cas dâast c (Source: "- Grande ouverture palpĂ©brale : risque de rotation Sur paupiĂšre -> + Ă©pais + lourd ALLĂGEMENT et/ou BOSSAGE = STABILISATION DYNAMIQUE par lâaction mĂ©canique des paupiĂšres lors du clignement. TORE INTERNE : en cas dâast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille sâappuie sur le bord libr (Source: "form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille sâappuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHĂRIQUE Les (Source: "paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur alignement pour les forts ast obliques - Convient aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHĂRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION DâĂQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION DâĂQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă lâhorizontale (Source: "une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION DâĂQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) 20° en lentilles = SphĂšre + (CYl / 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă lâhorizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille dâessai. Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction (Source: "la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille dâessai. Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille dâessai. Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : de rotation lentille dâessai. Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans (Source: "de rotation lentille dâessai. Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans le sens inverse des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă lâaxe de la")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă lâaxe de la rĂ©fraction. Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° S (Source: "des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă lâaxe de la rĂ©fraction. Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur lâĆil exactement comme ceux (Source: "(-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur lâĆil exactement comme ceux des lentilles dâessais â Si la rotation dâune lentille LSH torique excĂšde 20° alors il est nĂ©cessaire de changer de moyen de")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : --- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystĂšme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTĂME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon f (Source: "--- Page 1 --- CONTACTOLOGIE Puissance du SystĂšme de Contact = Puissance de la Lentille de Contact + Puiss de la Lentille de Larmes SYSTĂME DE CONTACT : FORMULES D la par calcul D la = 0,336 ( Ro - 1 ) avec : K = rayon face avant de la cornĂ©e Ro = rayon face arriĂšre de la lentille SchĂ©ma obligatoire pour justifier la formule de D la par calcul : 1 1 3 3 1...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation p (Source: "K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC â RCS avec = DS ou CTS : Compensation ThĂ©orique en S...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ćil λ â Ï R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL nâapparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer (Source: "re en S DS : par calcul R : DL ou DS Q : Ćil λ â Ï R : JR S : SR pour calculer : -> utilisation de la table de conversion DS = DL si DL nâapparaĂźt pas dans la table de conversion DS = DL si DL est torique -> transposer")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : 1961 = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles (Source: "1961 = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles")
- Détail source à réviser : - Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé (Source: "- Hydrophilie des silicone-hydrogels actuels variant entre 85 et 175 = autorisent le port prolongé")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ă horizontal de lâiris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMĂTRE : (Source: "ONS : lire intention pour tous. Port Occasionnel, Sport, LC de couleurs / thĂ©rapeutique CONTRE-INDICATIONS : DHV < 2 mm (DHV : Ă horizontal de lâiris visible) - Syndrome sec sĂ©vĂšre, Astigmatismes irrĂ©guliers DIAMĂTRE :")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVĂNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confo (Source: "Souvent 1 ou 2 Ro standard car gĂ©omĂ©tries asphĂ©riques AVANTAGES Adaptation rapide INCONVĂNIENTS Confort immĂ©diat Bonne tenue pour le sport Permet port occasionnel Physiologie Optique Corrigent tortues et amĂ©tropies Confort immĂ©diat Pas compensation as")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : irrĂ©gulier Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) âș DiamĂštre cornĂ©en : (Source: "irrĂ©gulier Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = 7,80 mm) âș DiamĂštre cornĂ©en : pour le choix du diamĂštre de la LC PlutĂŽt mesure du DHV : diamĂštre horizontal de lâiris visible valeur moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BU...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10ââ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche (Source: "moyenne : 11 Ă 12 mm (11,7 mm) BUT : qualitĂ© du film lacrymal RiviĂšre lacrymale : quantitĂ© du film lacrymal > 10 secondes (si < 10ââ pas de LS, Ă©ventuellement LSSH) => glandes de Meibomius => production couche")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : olifĂ©ration microbienne qui provoque la kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact ave (Source: "olifĂ©ration microbienne qui provoque la kĂ©ratite des dĂ©pĂŽts et la prolifĂ©ration qui ... = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil. LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - Câes")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : tilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DĂPROTĂINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs (Source: "tilles pour libĂ©rer les composants (nettoyage profond) - IntĂ©rĂȘt majeur de la formation de dĂ©pĂŽts avec le risque de voir se dĂ©velopper des germes LES DĂPROTĂINISANTS : entretien HEBDOMADAIRE - Les dĂ©protĂ©isants actifs")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien OU PAS DâENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12. (Source: "rinçages spĂ©cifiques, aprĂšs les diffĂ©rentes Ă©tapes de lâentretien OU PAS DâENTRETIEN = Les lentilles journaliĂšres stables (souples) - Myopie jusque -12.")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres (Source: "Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - repĂ©rer des inflammations : - blĂ©pharite : inflammation ou revĂȘtement des paupiĂšres - chalazion : petit kyste qui gĂȘne Ă la fermeture de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glan...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : ure de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) âș Examen (Source: "ure de la paupiĂšre - BĂ©nin, tendance Ă rĂ©cidiver dĂ» Ă lâobstruction du canal dâune des glandes de Meibomius - Papilles, follicules : excroissances sur la conjonctive palpĂ©brale (des paupiĂšres = conjonctivale) âș Examen")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ćil rouge âș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, . (Source: "on : petite zone de la conjonctive envahissant progressivement - hyperĂ©mie : vaisseaux sanguins visibles, Ćil rouge âș Examen cornĂ©e - conjonctivite, kĂ©ratite, .")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : , ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - Lâadaptation est actuellement + facile en (Source: ", ... âș Hauteur fente palpĂ©brale âș Histoire de cas du sujet + motivation, activitĂ© professionnelle, loisirs / port lentilles --- Fin du texte extrait. LENTILLES TORIQUES - Lâadaptation est actuellement + facile en")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total : - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un (Source: "rĂ©fractomĂ©trie objective - par la topographie cornĂ©enne Les lentilles souples toriques corrigent lâastigmatisme total : - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme postĂ©rieur : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LRPO torique ant (Source: "Les LRPO toriques corrigent les astigmatisme cornĂ©en < 2,5) - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme cornĂ©en : LRPO torique postĂ©rieure : tore interne - si lâast total est dĂ» Ă un astigmatisme interne = LRPO torique antĂ©rieure : tore externe Le but de ces lentilles est de crĂ©er une 2e Ă©paisseur permettant une stabilisation de la lentille dans une directi...")
- Détail source à réviser : on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupiÚre -> (Source: "on parfois aléatoire Limites - Insuffisant pour astigmatisme > 2,50 Avantages - Bonne stabilisation - Excellent confort Limites - Hypotonie palpébrale - Grande ouverture palpébrale : risque de rotation Sur paupiÚre ->")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : TORE INTERNE : en cas dâast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO L (Source: "TORE INTERNE : en cas dâast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La lentille sâappuie sur le bord libre de la paupiĂšre infĂ©rieure Avantages - Meilleur aligne")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : 2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă lâhorizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montr (Source: "2) ROTATION de la lentille / OBSERVATION des traits repĂšres Pos de rotation : les repĂšres restent Ă lâhorizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille dâessai")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille dâessai (Source: "Axe du cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction + degrĂ©s de rotation lentille dâessai")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©fin (Source: "Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 140° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur lâĆil exactement comme ceux des lentilles dâessais â Si la rotation dâune lentille LSH torique excĂšde 2...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : st = Ă K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compens (Source: "st = Ă K) => D la AFOCAL Estimation Rq : Estimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle e")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : stimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : (Source: "stimation de la ROPC est le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON partielle en lentilles DS = DSC â RCS avec = DS ou C")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans le sens inverse des aiguilles (Source: "Ex : Lentille dâessai dâaprĂšs la correction thĂ©orique : -2,50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans le sens inverse des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de rotation de la lentille dĂ©finitive Ă lâaxe de la rĂ©fraction")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : = « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil (Source: "= « cycle infernal » AVANTAGES - LSHP = Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - Câest de lâEAU OXYGĂNĂE H2O2 : produit dâhydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles dâoxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c (Source: "LES OXYDANTS entretien QUOTIDIEN - Câest de lâEAU OXYGĂNĂE H2O2 : produit dâhydrogĂšne transformĂ© en eau + bulles dâoxygĂšne - UtilisĂ©s avec catalyseur (plat prĂ©c")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : - IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines â lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + (Source: "- IntĂ©rĂȘt majeur des silicone-hydrogels : sensible aux dĂ©pĂŽts (lipidiques) moins de mouillabilitĂ© FONCTION du matĂ©riau : (charge Ă©lectrique) - attĂ©nue les protĂ©ines â lentilles sĂ©micassantes + vite (dĂ©pĂŽts) - lentilles + mouillables â confortables rapidement - dĂ©tartrage + nettoyage Lentilles + rĂ©sistantes aux dĂ©pĂŽts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 F...")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : INTERNE : en cas dâast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La (Source: "INTERNE : en cas dâast corrĂ©lĂ© form = 2 Rayons Ro en face arriĂšre = - pour se rapprocher du profil cornĂ©en Avantages - Bon alignement pour les forts ast Limites - Pas pour les cornĂ©es sphĂ©riques TRONCATURE en LRPO La")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : t aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHĂRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION DâĂQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50) (Source: "t aux grandes ouvertures palpĂ©brales Limites - Inconfort paupiĂšres sensibles - Maintenant : peu utilisĂ©e EQUIVALENCE SPHĂRIQUE Les lentilles par une sĂ©rie de traits repĂšres = POSITION DâĂQUILIBRE Ex : DL = -1 (-0,50)")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : t Ă lâhorizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille dâessai. (Source: "t Ă lâhorizontale Axe cyl de la lentille dĂ©finitive = axe de la rĂ©fraction â Rotation dans le sens des aiguilles dâune montre SAM : ajouter le nombre de degrĂ©s de rotation lentille dâessai.")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : 50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans le sens inverse des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de (Source: "50 (-0,75) 90° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 70° 110° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 110° â Rotation dans le sens inverse des aiguilles dâune montre SAM : soustraire le nombre de degrĂ©s de")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : ° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur lâĆil exactement comme ceux des (Source: "° Rotation de 20° SAM : retirer 20° de lâaxe, donc 140° - 20° = 120° Lentille Ă commander : -2,50 (-0,75) 120° RQ : les repĂšres des lentilles dĂ©finitives doivent se positionner sur lâĆil exactement comme ceux des")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : ) DLC Ă commander = DLC essayĂ©e â RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de lâeau) MATĂRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: ") DLC Ă commander = DLC essayĂ©e â RCS --- Page 2 --- LSH : lentille souple / Hydrophile / Hydrogel (= contient de lâeau) MATĂRIAUX En 1961 = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : st le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON (Source: "st le rayon commentant la « crĂ©ation mĂ©tisque de larmes de 0,25 b » « de 0,05 mm pour une lentille de 10 D » âș 2 Ă©quipements possibles : BiomĂ©trie : Compensation partielle en lentilles Autre marge : Compensation NON")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Ă©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes dâessais) sur lâĆil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL â Ă normaliser (rien dâautre ! (Source: "Ă©fraction = examen de vue ou rĂ©fraction (ou lunettes dâessais) sur lâĆil portant sa lentille de contact - Transposer de S en L la RĂ©f ComplĂ©mentaire si elle est > 3,8 - DLC et RQL â Ă normaliser (rien dâautre !")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : = 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles. (Source: "= 1Ăšre utilisation de lâhydroxyĂ©thyl-mĂ©thacrylate (HEMA) pur pour des lentilles.")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : iat Pas compensation as. irrĂ©gulier Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K = (Source: "iat Pas compensation as. irrĂ©gulier Ă Ă©viter si irritation --- Page 3 --- TESTS AVANT ADAPTATION (souvent Ă lâaide du Biomicroscope) âș KĂ©ratomĂ©trie : Ă©tude faciale de la cornĂ©e pour choix du Ro de la LC (Norme : K =")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil. (Source: "Manutention facile - InconvĂ©nient : risque de confusion, pas de danger en cas de contact avec lâĆil.")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : u du robinet ! Pas de piscine ni dâeau douce (risque dâinfection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure - (Source: "u du robinet ! Pas de piscine ni dâeau douce (risque dâinfection due aux amibes ! Liquide non stĂ©rile) --- Page 4 --- TESTS AVANT ADAPTATION (suite) âș Examen des paupiĂšres avec retournement de la paupiĂšre supĂ©rieure -")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de lâastigmatisme cornĂ©en. (Source: "xterne Compensation Ast en LSH En LRPO sphĂ©rique : le mĂ©nisque de larmes corrige environ 90% de lâastigmatisme cornĂ©en.")
- Détail source à réviser : 1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH (Source: "1 1 3 3 1 1 1 1 D la = 1,336 - 1 1,336 - 1 Ro K Ro K D la face avant = Ro D la face arriÚre = 1,336 Ro = Kérato => D la convexe (+ de larmes au centre) Ro < Kérato => D la concave (+ de larmes aux bords) RQ : en LSH")
- Détail source à réviser : nettoyage Lentilles + résistantes aux dépÎts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en (Source: "nettoyage Lentilles + résistantes aux dépÎts Softlens 38 Precision UV, Soflens 66 Focus Visitrin, Acuvue 2 CLASSIFICATION DA : formule - Groupe 1 : basse teneur en eau < 50 %, non ionique - Groupe 2 : basse teneur en")
- Détail source à réviser : LC = à cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les rÚgles du fabricant ! (Source: "LC = à cornéen - 2 mm en général Ro = Km (avec : Km = kératométrie moyenne) En fait : voir les rÚgles du fabricant !")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : ĂS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - DĂ©contamination Quelques exceptions : produits spĂ©cifiques pour les dĂ©pĂŽts divers + Les dĂ©pĂŽts favorisent la (Source: "ĂS ADAPTATION ENTRETIEN LES MULTIFONCTIONS : entretien QUOTIDIEN - Un seul flacon qui fait tout : Nettoyage - DĂ©contamination Quelques exceptions : produits spĂ©cifiques pour les dĂ©pĂŽts divers + Les dĂ©pĂŽts favorisent la")
- Détail source à réviser : écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS (Source: "écifique - Excellente tolérance (pas les kératite) - Interface de régénération du produit sinon, risque de brûlures - Entretien des lentilles en silicone-hydrogel +++ (les allergiques, les enfants) LES SOLUTIONS")
- DĂ©tail source Ă rĂ©viser : la rĂ©fraction CORNEE SPHĂRIQUE - RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L (Source: "la rĂ©fraction CORNEE SPHĂRIQUE - RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L Souple SphĂ©rique - LRPO Torique CORNEE TORIQUE - RĂ©fraction TORIQUE - L Souple Torique (tore Externe) - LRPO Torique (tore Externe) RĂ©fraction SPHĂRIQUE - L")
đ Tableaux de SynthĂšse
Matériaux des lentilles souples
| Type de matériau | Perméabilité à l'oxygÚne |
|---|
| Silicone Hydrogel | DK = 86 |
| Hydrogel (HEMA) | DK = 20 |
â ïž PiĂšges & Confusions FrĂ©quentes
- Confusion entre la perméabilité à l'oxygÚne des matériaux et leur hydrophilie.
- Erreur dans le calcul de la puissance totale en ne tenant pas compte de la lentille de larmes.
- Mauvaise distinction entre lentilles ioniques et non ioniques dans la classification.
- Confusion entre les techniques de stabilisation : tore interne, troncature, et limitations.
- Erreur dans l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
- Sous-estimation de l'importance de l'hygiĂšne lors de l'entretien.
- Confusion entre les différentes techniques d'examen clinique préalable.
â
Checklist Examen
- Vérifier la formule de calcul de la puissance du systÚme.
- ContrÎler la classification des matériaux selon leur charge électrique.
- Vérifier la perméabilité à l'oxygÚne des matériaux utilisés.
- S'assurer de la réalisation des examens cliniques préalables.
- Vérifier la technique de stabilisation adaptée à chaque cas.
- ContrĂŽler la gestion de la rotation des lentilles toriques.
- Vérifier l'entretien quotidien des lentilles.
- S'assurer de la bonne hygiĂšne lors de la manipulation.
- Vérifier l'ajustement de l'axe de correction en cas de rotation.
- ContrÎler la compréhension des différentes techniques de stabilisation.
- Vérifier la connaissance des paramÚtres géométriques cornéens.
- S'assurer de la maßtrise des examens de kératométrie.
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