Hoja de repaso: Anatomie des Muscles et Mouvements

📋 Plan du Cours

1. Muscles de la paroi abdominale
2. Inclinaison et rotation du tronc
3. Muscles postérieurs des gouttières vertébrales
4. Fonctions des muscles du rachis
5. Ceinture scapulaire et stabilisation
6. Muscles du bras et mouvements du coude
7. Coiffe des rotateurs et abduction du bras
8. Muscles de l’avant-bras et du poignet
9. Muscles du pouce et mouvements fins

📖 1. Muscles de la paroi abdominale

🔑 Notions clés & Définitions

• Carré des lombes : Muscle de la paroi abdominale situé dans la région lombaire, reliant la crête iliaque aux côtes et aux processus transverses des vertèbres lombaires.
• Transverse : Muscle abdominal profond dont les fibres s’insèrent sur la crête iliaque et les processus transverses lombaires, participant à la constitution de la paroi.
• Droit de l’abdomen : Muscle abdominal long et médian, s’insérant sur les cartilages costaux et l’épine du pubis.
• Oblique interne : Muscle abdominal latéral dont l’insertion antérieure se fait sur la crête iliaque et l’épine du pubis.
• Oblique externe : Muscle abdominal latéral, s’insérant sur la partie antérieure de la crête iliaque et les structures de la cage thoracique.

📝 Points essentiels

• Le carré des lombes s’insère sur la partie postérieure de la crête iliaque, les processus transverses des lombaires et les 12° côtes.
• Le transverse s’insère sur le sommet des processus transverses des lombaires, l’orifice inférieur de la cage thoracique et les 2/3 antérieurs de la crête iliaque, puis participe au ligament inguinal et rejoint l’épine du
• Le droit de l’abdomen s’insère sur les 5°, 6° et 7° cartilages costaux et sur l’épine du pubis.
• L’oblique interne s’insère sur les ¾ antérieurs de la crête iliaque, le pourtour du fond de l’orifice inférieur de la cage thoracique et l’épine du pubis.
• L’oblique externe s’insère sur la portion inférieure de la cage thoracique, les 2/3 antérieurs de la crête iliaque et l’épine du pubis.
• Les obliques participent à la flexion du tronc sur le bassin, à la stabilisation des mouvements d’inclinaison et d’extension, et à la rotation du tronc sur le bassin selon le côté contracté.

💡 Astuce mémo

Transverse = profondeur + “ligament inguinal” ; Obliques = Inclinaison/Rotation (côté opposé pour tourner).

📖 2. Inclinaison et rotation du tronc

🔑 Notions clés & Définitions

• Flexion du tronc sur le bassin : Mouvement du tronc vers le bassin produit par la contraction coordonnée des muscles abdominaux.
• Rotation du tronc sur le bassin : Mouvement de rotation du tronc autour de l’axe du bassin obtenu par une contraction asymétrique des obliques.
• Contraction synergique des obliques : Activation simultanée des muscles obliques permettant d’obtenir une flexion du tronc sur le bassin.
• Contraction oblique interne et externe controlatérales : Schéma de contraction où les obliques de côtés opposés s’activent pour provoquer une rotation du tronc sur le bassin.
• Contraction homolatérale en décubitus latéral : Schéma où les muscles du même côté s’activent quand le sujet est allongé sur le côté, modifiant l’inclinaison avec ou sans flexion selon l’état des muscles postérieurs.

📝 Points essentiels

• Flexion du tronc sur le bassin : contraction synergique de tout les muscles (2 obliques externes + 2 obliques internes = 4 muscles obliques).
• Rotation du tronc sur le bassin : contraction oblique interne et externe du côté opposé (ext D + int G ou ext G + int D).
• Inclinaison latérale + flexion du tronc sur le bassin : contraction homolatérale en étant allongé sur le côté si les muscles postérieurs sont relâchés.
• Inclinaison latérale sans flexion : contraction homolatérale en étant allongé sur le côté si les muscles postérieurs sont contractés en même temps.
• Les obliques stabilisent les mouvements d’inclinaison et d’extension du tronc en synergie avec les autres muscles concernés.

💡 Astuce mémo

Tourner = “côté opposé” ; Pencher = “même côté”, et la flexion dépend du “postérieur relâché vs contracté”.

📖 3. Muscles postérieurs des gouttières vertébrales

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles des gouttières vertébrales : Ensemble musculaire postérieur s’étendant du sacrum jusqu’à l’occipital, organisé autour des gouttières vertébrales.
• Longissimus : Muscle des gouttières vertébrales, s’insérant sur le sacrum, l’ilion postérieur, des côtes et des régions cervicales jusqu’à l’occipital.
• Ilio-costal : Muscle des gouttières vertébrales, situé en dehors du longissimus, reliant la crête iliaque postérieure aux côtes et aux vertèbres cervicales.
• Autoagrandissement : Action posturale décrite comme un redressement avec torse bombé, associée aux muscles du rachis.
• Protection du DIV : Fonction de protection attribuée aux muscles postérieurs du rachis au niveau du disque intervertébral (DIV).

📝 Points essentiels

• Les muscles des gouttières vertébrales sont décrits comme multiples et complexes, du sacrum jusqu’à l’occipital, avec participation des processus épineux, transverses et lames.
• Le longissimus s’insère sur la face postérieure du sacrum, la face interne de la partie postérieure de l’ilion, des côtes, la colonne cervicale et l’occipital.
• L’ilio-costal s’insère sur la partie postérieure de la crête iliaque en dehors du longissimus, puis sur les côtes et la colonne cervicale.
• Fonction : maintien de la posture (dos droit) et équilibre.
• Fonction : contrôle de la flexion du rachis en mode excentrique.
• Fonction : extension du rachis (extension du tronc) en mode concentrique, et inclinaison latérale du tronc debout en mode concentrique + excentrique.

💡 Astuce mémo

Longissimus = “long” jusqu’à l’occipital ; Ilio-costal = “ilion → côtes → cervicales”.

📖 4. Fonctions des muscles du rachis

🔑 Notions clés & Définitions

• Maintien de la posture : Fonction posturale assurant un dos droit et un bon équilibre grâce aux muscles du rachis.
• Contrôle excentrique de la flexion : Mécanisme de freinage de la flexion du rachis réalisé en contraction excentrique.
• Extension du rachis : Action de redressement du rachis produite par une contraction concentrique des muscles postérieurs.
• Inclinaison latérale du tronc : Mouvement latéral du tronc obtenu par une combinaison de contractions concentriques et excentriques.
• Protection du DIV : Rôle de protection attribué aux muscles du rachis pour limiter les contraintes au niveau du disque intervertébral.

📝 Points essentiels

• Les muscles du rachis assurent le maintien de la posture (dos droit) et l’équilibre.
• Ils contrôlent la flexion du rachis en contraction excentrique.
• Ils réalisent l’extension du rachis (extension du tronc) en contraction concentrique.
• Ils produisent l’inclinaison latérale du tronc debout en contraction concentrique + excentrique.
• Ils participent à l’autoagrandissement : torse bombé et posture plus droite.
• Ils contribuent à la protection du DIV.

💡 Astuce mémo

Excentrique = frein (flexion) ; Concentrique = pousse (extension) ; Autoagrandissement = torse bombé.

📖 5. Ceinture scapulaire et stabilisation

🔑 Notions clés & Définitions

• Subclavier : Muscle de la ceinture scapulaire, situé sous la clavicule et participant à ses relations avec la 1° côte.
• Petit pectoral : Muscle antérieur de la ceinture scapulaire, reliant le processus coracoïde à des côtes.
• Dentelé antérieur : Muscle qui s’insère sur le bord médial de la scapula et s’enroule autour des côtes.
• Sterno-cléido-mastoïdien : Muscle superficiel de la région cervicale, reliant le crâne et le sternum à la clavicule.
• Trapèze : Muscle de la ceinture scapulaire organisé en faisceaux supérieur, moyen et inférieur, avec des insertions sur la clavicule, l’acromion et l’épine de la scapula.

📝 Points essentiels

• Le subclavier s’insère sur la face inférieure de la clavicule (tiers moyen) et la face supérieure de la 1° côte.
• Le petit pectoral s’insère sur le processus coracoïde et les côtes 3, 4 et 5.
• Le dentelé antérieur s’insère sur le bord médial de la face antérieure de la scapula et s’enroule autour des côtes.
• Le sterno-cléido-mastoïdien s’insère sur le crâne, le tiers interne de la face supérieure de la clavicule et le sternum.
• Le trapèze a trois faisceaux : sup (face sup externe de la clavicule + acromion), moyen (épine de la scapula), inf (partie interne de l’épine de la scapula).
• Fonctions clés : bascule de la scapula en avant et inspiration accessoire via point fixe selon le muscle ; élévation de la clavicule/du sternum et rotation/inclinaison/extension de la tête selon le point fixe.

💡 Astuce mémo

Dentelé antérieur = “scapula en avant” ; Trapèze = 3 faisceaux = 3 directions (hausser/rapprocher/abaisser).

📖 6. Muscles du bras et mouvements du coude

🔑 Notions clés & Définitions

• Coiffe des rotateurs : Ensemble de muscles de l’épaule stabilisant l’humérus, incluant subscapulaire, supra-épineux, infra-épineux et petit rond.
• Subscapulaire : Muscle de la coiffe des rotateurs, situé sur la face antérieure de la scapula et s’insérant près du tubercule mineur.
• Supra-épineux : Muscle de la coiffe des rotateurs, s’insérant sur la fosse supra-épineuse et le tubercule majeur.
• Infra-épineux : Muscle de la coiffe des rotateurs, s’insérant sur la fosse infra-épineuse et la tubérosité/tubercule majeur.
• Biceps-brachial : Muscle du bras avec chef long et chef court, participant à la flexion du coude et à la supination selon le chef.

📝 Points essentiels

• Le subscapulaire s’insère sur la face antérieure de la scapula et le tubercule mineur (partie antérieure).
• Le supra-épineux s’insère sur la fosse supra-épineuse et le tubercule majeur.
• L’infra-épineux s’insère sur la fosse infra-épineuse et la tubérosité/tubercule majeur.
• Le petit rond s’insère sur le bord latéral de la scapula et le tubercule majeur.
• Fonctions de la coiffe : rotation interne de l’humérus, et abduction du bras (accessoire) ; rotation externe de l’humérus.
• Biceps-brachial : chef long au-dessus de la glène par tendon intra-capsulaire ; chef court sur la pointe du processus coracoïde (tendon commun avec coraco-brachial) ; tendon unique vers l’extrémité supérieure du radius ;

💡 Astuce mémo

Coiffe = stabilise et oriente : subscapulaire = rotation interne ; supra/infra/petit rond = rotation externe.

📖 7. Coiffe des rotateurs et abduction du bras

🔑 Notions clés & Définitions

• Abduction du bras (accessoire) : Mouvement d’écartement du bras produit de façon secondaire par certains muscles de la coiffe des rotateurs.
• Rotation externe de l’humérus : Action motrice attribuée aux muscles de la coiffe des rotateurs pour orienter l’humérus vers l’extérieur.
• Rotation interne de l’humérus : Action motrice attribuée à un muscle de la coiffe des rotateurs pour orienter l’humérus vers l’intérieur.
• Abduction du bras : Mouvement principal du bras décrit comme réalisé par des muscles spécifiques de l’épaule.
• Rotation interne, adduction et rétropulsion du bras : Ensemble d’actions motrices attribuées à certains muscles du bras/épaule dans le cours.

📝 Points essentiels

• La coiffe des rotateurs réalise la rotation interne de l’humérus (fonction attribuée au subscapulaire).
• La coiffe des rotateurs réalise l’abduction du bras de façon accessoire.
• La coiffe des rotateurs réalise la rotation externe de l’humérus.
• Le deltoïde : faisceau antérieur = antépulsion et rotation interne ; faisceau moyen = abduction ; faisceau postérieur = rétropulsion et légère rotation externe.
• Le coraco-brachial : faisceau moyen = abduction du bras ; faisceau antérieur = antépulsion + rotation interne ; faisceau postérieur = rétropulsion + légère rotation externe.
• Le grand pectoral : adduction + rotation interne + antépulsion du bras (inspiration accessoire) ; et selon les faisceaux, il participe aussi à l’élévation/abaissement des épaules.

💡 Astuce mémo

Deltoïde = abduction (faisceau moyen) ; Coiffe = rotation (interne vs externe) + abduction accessoire.

📖 8. Muscles de l’avant-bras et du poignet

🔑 Notions clés & Définitions

• Pronateur rond : Muscle de l’avant-bras réalisant la pronation, reliant l’épicondyle médial et le radius/ulna selon ses insertions.
• Carré pronateur : Muscle quadrangulaire de l’avant-bras, responsable de la pronation de la main via ses insertions sur radius et ulna.
• Supinateur : Muscle de l’avant-bras qui assure la supination de la main.
• Extenseurs du poignet et des doigts : Groupe musculaire de la loge postérieure assurant l’extension du poignet et des doigts, avec mouvements de la main.
• Fléchisseurs du poignet et des doigts : Groupe musculaire de la loge antérieure assurant la flexion du poignet et des doigts, avec mouvements de la main.

📝 Points essentiels

• Le pronateur rond s’insère sur l’épicondyle médial de l’humérus, la face antérieure du processus coronoïde et la face latérale du radius.
• Le carré pronateur s’insère sur les faces antérieures des extrémités inférieures de l’ulna et du radius.
• Le supinateur s’insère sur l’épicondyle latéral, la face latérale de l’extrémité supérieure de l’ulna et la face antérieure du tiers supérieur du radius.
• Pronateur rond et carré pronateur : fonction commune indiquée = pronation de la main.
• Supinateur : fonction indiquée = supination de la main.
• Extenseurs du poignet et des doigts : insertions multiples de l’extrémité inférieure de l’humérus vers radius/ulna et sur la face dorsale de la main ; fonction = extension du poignet, extension des doigts, abduction/addu

💡 Astuce mémo

Pronateurs = “rond + carré” (pronation) ; Supinateur = “supination” (retour vers l’extérieur).

📖 9. Muscles du pouce et mouvements fins

🔑 Notions clés & Définitions

• Muscles du pouce : Ensemble de muscles de la région du pouce, avec insertions sur radius/ulna et sur les os du pouce.
• Opposition du pouce : Mouvement fin du pouce vers les autres doigts, rendu possible par les muscles spécifiques du pouce.
• Abduction du pouce : Mouvement d’écartement du pouce, réalisé par les muscles du pouce.
• Adduction du pouce : Mouvement de rapprochement du pouce, réalisé par les muscles du pouce.
• Extension et flexion du pouce : Mouvements de direction opposée du pouce (ouvrir/fermer) assurés par les muscles du pouce.

📝 Points essentiels

• Les muscles du pouce ont des insertions multiples sur le radius et l’ulna.
• Les muscles du pouce ont des insertions multiples sur les différents os du pouce.
• Fonction : opposition du pouce aux autres doigts.
• Fonction : extension du pouce.
• Fonction : flexion du pouce.
• Fonction : adduction et abduction du pouce.

💡 Astuce mémo

Pouce = “opposition + 4 mouvements” (extension, flexion, adduction, abduction).

📊 Tableaux de synthèse

Schémas de contraction pour tronc

Situation	Contraction	Résultat
Flexion	tous les muscles obliques (2 externes + 2 internes)	flexion du tronc sur le bassin
Rotation	obliques interne et externe du côté opposé (ext D + int G ou ext G + int D)	rotation du tronc sur le bassin
Inclinaison en décubitus latéral	contraction homolatérale	inclinaison latérale + flexion si muscles postérieurs relâchés
Inclinaison en décubitus latéral	contraction homolatérale	inclinaison latérale sans flexion si muscles postérieurs contractés

Rôle des faisceaux du deltoïde

Faisceau	Action	Cible
Antérieur	antépulsion + rotation interne	bras
Moyen	abduction	bras
Postérieur	rétropulsion + légère rotation externe	bras

⚠️ Pièges & confusions fréquents

1. Confondre rotation du tronc et inclinaison : la rotation utilise des obliques du côté opposé, alors que l’inclinaison dépend d’une contraction homolatérale et de l’état des muscles postérieurs.
2. Mélanger les modes de contraction du rachis : la flexion est contrôlée excentriquement, tandis que l’extension est décrite en concentrique.
3. Inverser les rôles de la coiffe : subscapulaire = rotation interne, et les autres muscles de la coiffe = rotation externe.
4. Oublier que l’abduction du bras peut être seulement accessoire pour la coiffe, alors que le deltoïde (faisceau moyen) est explicitement abducteur.
5. Confondre pronation et supination : pronation est associée aux pronateurs (rond + carré) et supination au supinateur.

✅ Checklist Examen

1. Savoir citer les insertions et fonctions du carré des lombes, du transverse, du droit de l’abdomen, de l’oblique interne et de l’oblique externe.
2. Savoir décrire le schéma de flexion du tronc sur le bassin par contraction synergique des obliques.
3. Savoir décrire le schéma de rotation du tronc sur le bassin par contraction oblique interne et externe du côté opposé.
4. Savoir distinguer inclinaison latérale + flexion vs inclinaison latérale seule selon le relâchement ou la contraction des muscles postérieurs en décubitus latéral.
5. Savoir les insertions et au moins 4 fonctions des muscles des gouttières vertébrales (dont maintien posture, contrôle excentrique flexion, extension concentrique, inclinaison latérale).
6. Savoir les insertions et fonctions clés de la ceinture scapulaire : subclavier, petit pectoral, dentelé antérieur, sterno-cléido-mastoïdien, trapèze.
7. Savoir identifier les muscles de la coiffe des rotateurs et associer subscapulaire à la rotation interne et les autres à la rotation externe.
8. Savoir associer deltoïde (faisceau antérieur/moyen/postérieur) aux actions du bras et relier coraco-brachial et grand pectoral à leurs actions décrites.
9. Savoir les insertions et fonctions de pronateur rond, carré pronateur et supinateur (pronation vs supination).
10. Savoir les fonctions des loges antérieure et postérieure de l’avant-bras (flexion/extension du poignet et des doigts, abduction/adduction de la main).
11. Savoir les fonctions des muscles du pouce : opposition, extension, flexion, adduction et abduction, avec insertions sur radius/ulna et os du pouce.