Hoja de repaso: Fundamentos do Sistema Nervoso

📋 Plano do Curso

1. Tecido nervoso: neurónios e glia
2. Origem embrionária do sistema nervoso
3. Neurónio: soma, prolongamentos e ultraestrutura
4. Classificação morfológica dos neurónios
5. Glia central: astrócitos, oligodendrócitos e microglia
6. Glia ependimária e organização do SNC
7. Meninges e espaços meníngeos
8. Substância cinzenta e substância branca
9. Córtex cerebral e barreira hematoencefálica
10. Sistema nervoso periférico: nervos e gânglios
11. Glia periférica e mielinização no SNP
12. Plexos nervosos e receptores periféricos

📖 1. Tecido nervoso: neurónios e glia

🔑 Conceitos-chave e definições

• Tecido nervoso : Tecido nervoso é um tecido constituído por neurónios e células gliais, formando a base histológica do SNC e do SNP.
• Neurónios : Neurónios são células especializadas na receção, integração e transmissão de informação no sistema nervoso.
• Células da glia : Células da glia são células de suporte que protegem, nutrem e organizam o tecido nervoso.
• Glia central : Glia central refere-se às células gliais do SNC, incluindo astrócitos, oligodendrócitos e microglia.
• Glia periférica : Glia periférica inclui células gliais do SNP, como células de Schwann e células satélite (anfícitos).

📝 Pontos essenciais

• O tecido nervoso é constituído apenas por células, sem matriz extracelular típica entre neurónios e glia.
• A glia constitui cerca de 90% das células do sistema nervoso.
• A microglia tem função fagocitária e é descrita como população residente do SNC.
• No SNC, a glia fornece suporte e participação na organização local do tecido nervoso.
• No SNP, a glia participa na mielinização e no suporte dos corpos neuronais em gânglios.
• Neurónios e glia formam a base histológica dos órgãos do SNC e do SNP.

💡 Truque de memória

Neurónios = comunicação; glia = suporte e defesa (microglia fagocita).

📖 2. Origem embrionária do sistema nervoso

🔑 Conceitos-chave e definições

• Tubo neural : Tubo neural é a estrutura embrionária formada pelo encerramento das pregas neurais, dando origem ao SNC.
• Prega neural : Prega neural é a invaginação/estrutura embrionária que se aproxima e funde para formar o tubo neural.
• Cristas neurais : Cristas neurais são estruturas que se formam a partir do neuroectoderma e contribuem para componentes do sistema nervoso.
• Neuroectoderme : Neuroectoderme é a região embrionária que origina neuroblastos e glioblastos.
• Nurogénese : Neurogénese é o processo embrionário de formação de neurónios a partir de células precursoras do neuroectoderma.

📝 Pontos essenciais

• O desenvolvimento do sistema nervoso envolve a formação do tubo neural a partir de uma invaginação da ectoderme.
• As pregas neurais aproximam-se e fundem-se, permitindo o encerramento que origina o tubo neural.
• Cristas neurais formam-se durante a embriogénese do sistema nervoso.
• Neuroblastos e glioblastos formam-se a partir da neuroectoderme.
• O mesênquima adjacente ao tubo neural contribui para meninges no SNC e bainhas nervosas no SNP.
• A neurogénese está associada à formação de neurónios a partir de precursores embrionários.

💡 Truque de memória

Prega neural fecha → tubo neural; neuroectoderme gera neuroblastos e glioblastos.

📖 3. Neurónio: soma, prolongamentos e ultraestrutura

🔑 Conceitos-chave e definições

• Soma : Soma é o corpo celular do neurónio, onde se localizam o núcleo e a maquinaria citoplasmática.
• Dendrites : Dendrites são prolongamentos celulares altamente ramificados que recebem informação e partilham organitos com o soma.
• Axónio : Axónio é o prolongamento longo e cilíndrico que conduz impulsos, com origem no cone axonal.
• Cone axonal : Cone axonal é a região do pericário onde se inicia o axónio.
• Corpos de Nissl : Corpos de Nissl são agregados associados a RER desenvolvido no neurónio, visíveis histologicamente.

📝 Pontos essenciais

• O neurónio é descrito histologicamente como corpo celular (soma) e prolongamentos celulares.
• O núcleo apresenta nucléolo evidente no neurónio descrito.
• O RER desenvolvido no soma está associado à presença de corpos de Nissl.
• A ultraestrutura inclui Golgi desenvolvido, neurofilamentos e microtúbulos.
• As dendrites têm geralmente maior ramificação e tendem a ser mais curtas do que os axónios.
• O axónio tem diâmetro uniforme e pode apresentar ramos colaterais e ramificação terminal (telodendros/telodendrites).

💡 Truque de memória

Dendrites = “recebem”; axónio = “envia” (cone axonal marca o início).

📖 4. Classificação morfológica dos neurónios

🔑 Conceitos-chave e definições

• Neurónios multipolares : Neurónios multipolares são neurónios com mais de dois tipos de prolongamentos, tipicamente com múltiplas dendrites.
• Neurónios bipolares : Neurónios bipolares são neurónios com dois prolongamentos principais a partir do soma.
• Neurónios unipolares : Neurónios unipolares são neurónios em que o arranjo morfológico resulta num único prolongamento aparente.
• Neurónios pseudo-unipolares : Neurónios pseudo-unipolares são neurónios com aparência de unipolaridade, mas com organização que sugere divisão funcional.

📝 Pontos essenciais

• A classificação morfológica apresentada inclui multipolares, bipolares, unipolares e pseudo-unipolares.
• A morfologia do neurónio é usada para distinguir tipos com diferentes padrões de prolongamentos.
• Os neurónios multipolares são identificados por apresentarem múltiplos prolongamentos associados ao soma.
• Os neurónios bipolares distinguem-se por terem dois prolongamentos principais.
• Os neurónios unipolares e pseudo-unipolares são agrupados por semelhança morfológica de “um prolongamento aparente”.
• A classificação morfológica é um critério histológico para reconhecer padrões no tecido nervoso.

💡 Truque de memória

Multipolar = muitos; Bipolar = dois; Uni/pseudo-uni = “um” aparente.

📖 5. Glia central: astrócitos, oligodendrócitos e microglia

🔑 Conceitos-chave e definições

• Astrócitos : Astrócitos são células gliais do SNC, com forma estrelada e muitos prolongamentos, predominantes na substância cinzenta.
• Oligodendrócitos : Oligodendrócitos são células gliais do SNC responsáveis pela síntese da bainha de mielina.
• Microglia : Microglia são células gliais do SNC com função fagocitária, descritas como macrófagos residentes.
• GFAP : GFAP é um marcador usado para evidenciar astrócitos em imunofluorescência.
• Microgliócitos : Microgliócitos é o nome usado para microglia, referindo a população fagocitária do SNC.

📝 Pontos essenciais

• Astrócitos são os mais numerosos na substância cinzenta.
• Astrócitos têm forma estrelada e processos com filamentos intermédios.
• Os astrócitos possuem muitos prolongamentos (pés) com descrições como subpiais e perivasculares.
• Os astrócitos podem envolver uma ou um grupo de várias sinapses e revestir o soma.
• Astrócitos participam na absorção de oxigénio e nutrientes para os neurónios.
• Oligodendrócitos são descritos como células pequenas com núcleo menor e mais redondo e citoplasma escasso.

💡 Truque de memória

Astrócito = “estrela com pés” (nutre); Oligodendrócito = “mielina”; Microglia = “fagócito”.

📖 6. Glia ependimária e organização do SNC

🔑 Conceitos-chave e definições

• Glia ependimária : Glia ependimária refere-se às células ependimárias que revestem ventrículos e o canal central da medula espinhal.
• Epitélio simples cúbico : Epitélio simples cúbico é o tipo de revestimento descrito para a ependima, sem assentamento em membrana basal.
• Ependima : Ependima é o revestimento celular que reveste os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinhal.
• Microvilosidades : Microvilosidades são projeções citoplasmáticas descritas nas células ependimárias.
• Cílios : Cílios são estruturas que podem estar presentes nas células ependimárias.

📝 Pontos essenciais

• A glia ependimária é descrita como epitélio simples cúbico que não assenta em membrana basal.
• A ependima reveste os ventrículos do cérebro e o canal central da medula espinhal.
• As células ependimárias podem apresentar microvilosidades.
• As células ependimárias podem apresentar cílios.
• O canal ependimário localiza-se no centro da substância cinzenta da medula espinhal.
• O canal ependimário é revestido por epêndima.

💡 Truque de memória

Ependima = “revestimento interno” (ventrículos e canal central).

📖 7. Meninges e espaços meníngeos

🔑 Conceitos-chave e definições

• Meninges : Meninges são membranas de tecido conjuntivo que envolvem completamente o SNC.
• Espaços meníngeos : Espaços meníngeos são compartimentos entre as meninges, descritos como três no conjunto meníngeo.
• Tecido conjuntivo meníngeo : Tecido conjuntivo meníngeo é o tipo de tecido que compõe as meninges do SNC.
• Cobertura especializada : Cobertura especializada é a função das meninges como revestimento do SNC com organização própria.

📝 Pontos essenciais

• As meninges são membranas de tecido conjuntivo que formam uma cobertura especializada do SNC.
• São descritas três membranas meníngeas.
• São descritos três espaços meníngeos associados às meninges.
• As meninges envolvem completamente o SNC.
• Em cortes histológicos, as meninges são reconhecidas como tecido conjuntivo associado ao SNC.
• A organização meníngea é parte da constituição histológica dos órgãos do SNC.

💡 Truque de memória

Três membranas + três espaços: “meninges = capa do SNC”.

📖 8. Substância cinzenta e substância branca

🔑 Conceitos-chave e definições

• Substância cinzenta : Substância cinzenta é a região do SNC com predominância de corpos neuronais e neurópilo.
• Substância branca : Substância branca é a região do SNC com predominância de prolongamentos citoplasmáticos e fibras nervosas.
• Neurópilo : Neurópilo é a rede de fibras nervosas e células gliais associada à substância cinzenta.
• Fibras nervosas : Fibras nervosas são prolongamentos que constituem as vias, predominando na substância branca.

📝 Pontos essenciais

• A substância cinzenta é descrita como central no SNC.
• A substância cinzenta contém corpos ou somas de neurónios.
• A substância cinzenta inclui neurópilo, descrito como fibras nervosas e células da glia.
• A substância branca é descrita como periférica no SNC.
• A substância branca contém prolongamentos citoplasmáticos dos neurónios e fibras nervosas.
• Em cortes HE, a substância branca e a substância cinzenta são identificáveis por contraste histológico.

💡 Truque de memória

CinzentA = corpos neuronais + neurópilo; BrancA = fibras/prolongamentos.

📖 9. Córtex cerebral e barreira hematoencefálica

🔑 Conceitos-chave e definições

• Córtex cerebral : Córtex cerebral é a região cortical do cérebro organizada em camadas histológicas.
• Barreira hematoencefálica : Barreira hematoencefálica é uma barreira funcional formada por capilares e células associadas, limitando a passagem entre sangue e SNC.
• Junções tight oclusivas : Junções tight oclusivas são junções entre células endoteliais que reduzem a permeabilidade paracelular.
• Pericitos : Pericitos são células associadas aos capilares, referidas como parte da organização da barreira hematoencefálica.
• Astrócitos : Astrócitos participam na barreira hematoencefálica através de projeções citoplasmáticas associadas aos capilares.

📝 Pontos essenciais

• O córtex cerebral apresenta uma estrutura em 6 camadas, do exterior para o interior.
• As camadas do córtex cerebral incluem molecular, granular externa, piramidal externa, granular interna, piramidal interna e multiforme (polimórfica).
• A barreira hematoencefálica desenvolve-se cedo no embrião.
• A barreira hematoencefálica resulta da interação entre astrócitos e células endoteliais.
• Os capilares sanguíneos têm células endoteliais unidas por junções tight oclusivas.
• A barreira hematoencefálica inclui pericitos e projeções citoplasmáticas de astrócitos.

💡 Truque de memória

BHE = Endotélio “selado” (tight) + pericitos + astrócitos (projeções).

📖 10. Sistema nervoso periférico: nervos e gânglios

🔑 Conceitos-chave e definições

• Sistema nervoso periférico : Sistema nervoso periférico é a divisão do sistema nervoso que inclui nervos e gânglios, com organização histológica própria.
• Nervos : Nervos são estruturas do SNP constituídas por fibras nervosas (axónios) e bainhas conjuntivas.
• Gânglios : Gânglios são estruturas do SNP onde se encontram somas neuronais, envolvidos por cápsula conjuntiva.
• Cápsula de tecido conjuntivo : Cápsula de tecido conjuntivo é a cobertura descrita para gânglios no SNP.
• Gânglios cranioespinhais : Gânglios cranioespinhais são um tipo de gânglios do SNP referido como sensitivos ou aferentes.

📝 Pontos essenciais

• No SNP, os nervos são descritos como fibras nervosas (axónios) com organização em bainhas conjuntivas.
• Os gânglios são descritos como contendo somas (corpos) de neurónios.
• Os gânglios podem ser cranioespinhais, sensitivos ou aferentes.
• Os gânglios podem ser autónomos, viscerais ou eferentes.
• Os gânglios autónomos incluem organização simpática e parassimpática.
• Os nervos apresentam camadas conjuntivas: endoneuro, perineuro e epineuro.

💡 Truque de memória

SNP = Nervos (axónios + bainhas) + Gânglios (somas + cápsula).

📖 11. Glia periférica e mielinização no SNP

🔑 Conceitos-chave e definições

• Células de Schwann : Células de Schwann são células gliais do SNP que revestem axónios e participam na mielinização.
• Lemnócito : Lemnócito é o nome usado para células de Schwann no contexto da mielinização do SNP.
• Anfícitos : Anfícitos são células satélite gliais do SNP, associadas a gânglios e ao suporte dos somas neuronais.
• Células satélite : Células satélite são células gliais periféricas achatadas que envolvem os corpos neuronais em gânglios.
• Bainha de mielina : Bainha de mielina é um envelope isolante formado por células gliais que rodeia o axónio.

📝 Pontos essenciais

• No SNP, a mielinização é descrita como feita por lemnócitos (células de Schwann).
• As células de Schwann revestem axónios no SNP e são descritas como alongadas.
• As células de Schwann estão envolvidas por membrana basal.
• As células satélite (anfícitos) são descritas como achatadas e envolvem os somas dos neurónios ganglionares.
• As células satélite estão envolvidas por membrana basal.
• A bainha de mielina é descrita como envelope de membrana plasmática do gliócito que isola o axónio.

💡 Truque de memória

SNP: Schwann = mielina; gânglios: satélite/anfícito = “envolve o soma”.

📖 12. Plexos nervosos e receptores periféricos

🔑 Conceitos-chave e definições

• Plexos nervosos : Plexos nervosos são redes de nervos e gânglios que se organizam em regiões periféricas.
• Plexo submucoso : Plexo submucoso é um plexo do sistema nervoso periférico do aparelho digestivo, constituído por nervos e gânglios.
• Plexo mioentérico : Plexo mioentérico é um plexo do aparelho digestivo, contínuo com nervos e gânglios.
• Receptores sensoriais não-encapsulados : Receptores sensoriais não-encapsulados são terminações nervosas livres associadas a estímulos como mecânicos, térmicos e dor.
• Receptores sensoriais encapsulados : Receptores sensoriais encapsulados são terminações associadas a estruturas especializadas, como corpúsculos.

📝 Pontos essenciais

• Plexos nervosos são formados por nervos e gânglios contínuos entre si.
• Os plexos submucoso e mioentérico do aparelho digestivo são constituídos por nervos e gânglios.
• Os plexos do aparelho digestivo são apresentados como exemplo de organização do SNP.
• Receptores não-encapsulados incluem terminações nervosas livres para estímulos mecânicos, térmicos e de dor.
• Receptores encapsulados incluem corpúsculos de Pacini ou de Vater.
• Receptores encapsulados também incluem corpúsculos de Meissner e corpúsculos de Merkel.

💡 Truque de memória

Não-encapsulados = “livres” (mecânico/térmico/dor); Encapsulados = “corpúsculos” (Pacini, Meissner, Merkel).

📊 Tabelas de síntese

SNC vs SNP (glia e mielinização)

Aspecto	SNC	SNP
Célula mielinizante	Oligodendrócito	Lemnócito (célula de Schwann)
Localização típica	Substância cinzenta e branca do SNC	Nervos e gânglios do SNP
Função glial destacada	Suporte e organização do tecido nervoso	Mielinização e suporte em gânglios

⚠️ Armadilhas e confusões comuns

1. Confundir substância cinzenta com substância branca: a cinzenta tem somas e neurópilo, a branca tem fibras/prolongamentos.
2. Achar que a microglia é “glia periférica”: microglia é glia central com função fagocitária.
3. Trocar a mielinização: no SNC é oligodendrócito; no SNP é célula de Schwann (lemnócito).
4. Misturar células satélite (anfícitos) com fibroblastos: células satélite envolvem somas em gânglios e têm descrição glial.
5. Esquecer que a ependima não assenta em membrana basal e reveste ventrículos e canal central.
6. Lembrar mal a organização do córtex cerebral: são 6 camadas do exterior para o interior.

✅ Lista de verificação para exame

1. Identificar os constituintes do tecido nervoso (neurónios e glia) e distinguir glia central vs glia periférica.
2. Descrever a origem embrionária do SNC: pregas neurais, tubo neural e papel da neuroectoderme (neuroblastos e glioblastos).
3. Reconhecer no neurónio soma, dendrites e axónio, incluindo cone axonal e ramificação terminal.
4. Classificar neurónios por morfologia: multipolares, bipolares, unipolares e pseudo-unipolares.
5. Caracterizar astrócitos, oligodendrócitos e microglia (forma/função e relação com substância cinzenta).
6. Explicar a glia ependimária: epêndima, revestimento de ventrículos e canal central, e características (epitélio cúbico, microvilosidades/cílios).
7. Enumerar meninges e espaços meníngeos e reconhecer que são de tecido conjuntivo cobrindo o SNC.
8. Distinguir substância cinzenta vs substância branca em termos de conteúdo (somas/neurópilo vs prolongamentos/fibras).
9. Listar as 6 camadas do córtex cerebral do exterior para o interior.
10. Explicar a barreira hematoencefálica: capilares com junções tight, pericitos e interação com astrócitos.
11. No SNP, distinguir nervos (axónios + endoneuro/perineuro/epineuro) de gânglios (cápsula conjuntiva e somas).
12. Descrever glia periférica: células de Schwann (mielina no SNP) e células satélite/anfícitos (envolvem somas em gânglios).
13. Comparar mielinização SNC vs SNP indicando a célula responsável (oligodendrócito vs Schwann/lemnócito).
14. Reconhecer plexos nervosos e exemplos do aparelho digestivo (submucoso e mioentérico) como redes de nervos e gânglios contínuos com nervos.