Lernzettel: Introduction à la prise en charge TSA

📋 Plan du Cours

1. Psychopathologie du développement normal et pathologique chez les personnes avec TSA
2. Modèles éducatifs intégratifs et éclectiques pour l’accompagnement des personnes avec TSA
3. Programme IDDEES : évaluation individualisée et élaboration du programme de développement personnel (PIDP)
4. Rôle et fonctions de l’accompagnant et du superviseur dans le programme IDDEES
5. Adaptation et organisation du milieu d’accueil pour les personnes avec TSA
6. Partenaires et étapes de mise en place du programme IDDEES
7. Inclusion professionnelle des adultes avec TSA : principes, objectifs et phases du job coaching

📖 1. Psychopathologie du développement normal et pathologique chez les personnes avec TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Trouble de la régulation : Dysfonctionnement présent de la naissance jusqu’à la mort qui affecte la capacité d’apprentissage chez les personnes avec TSA, caractérisé par une difficulté à réguler les stimuli externes et internes perçus, entraînant des problèmes d’adaptation.
• Personnes présentant : Individus avec trouble du spectre de l’autisme dont le développement suit une trajectoire particulière et un fonctionnement spécifique distincts du développement normal.

📝 Points essentiels

• La psychopathologie du développement applique les théories classiques pour comprendre le projet individuel selon le niveau de compétence de chaque personne.
• Le trouble de la régulation est présent de la naissance à la mort et affecte la capacité d’apprentissage chez les personnes avec TSA.
• La trajectoire développementale du TSA se caractérise par un fonctionnement particulier et une évolution spécifique distincte du développement normal.

💡 À retenir

La psychopathologie du développement applique les théories classiques pour comprendre le projet individuel selon le niveau de compétence de chaque personne.

📖 2. Modèles éducatifs intégratifs et éclectiques pour l’accompagnement des personnes avec TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Modèles éducatifs intégratifs : approches combinant plusieurs références théoriques pour répondre à la diversité des besoins des personnes avec TSA, en intégrant différentes méthodes et stratégies éducatives.
• Modèles éclectiques : démarches qui adaptent et sélectionnent des interventions variées en fonction des compétences spécifiques, des demandes familiales et des ressources professionnelles, favorisant une intervention individualisée.
• Méthodes TEACCH et ABA : principales bases des interventions éducatives intégratives, utilisant respectivement une structuration spatiale adaptée et des techniques de renforcement pour favoriser le développement et la gestion des comportements.
• Communication alternative et augmentative : dispositifs visuels ou autres moyens permettant d'améliorer l’échange et la compréhension chez les personnes avec TSA, facilitant leur participation et leur développement social.

📝 Points essentiels

• Les modèles éducatifs intégratifs combinent plusieurs références théoriques pour répondre à la diversité des besoins des personnes avec TSA. Ils privilégient une approche flexible, adaptée à chaque individu, en intégrant notamment les méthodes TEACCH et ABA, qui sont les bases principales de ces interventions. Ces modèles s’appuient sur une communication visualisée ou alternative/augmentative, essentielle pour améliorer les échanges. L’intervention vise des objectifs précis tels que la thérapie d’échanges, le développement des compétences sociales ou l’entraînement aux habilités sociales, en tenant compte de la spécificité de chaque situation. La programmation se fonde sur une évaluation du stade de développement de la personne, permettant d’adapter l’apprentissage à son âge et à ses capacités, avec un agenda structuré. La structuration spatiale, la gestion des transitions et la sensibilité aux renforçateurs ou à l’échec sont des principes clés pour réguler le comportement et favoriser la progression. La cohérence entre ces éléments permet une intervention individualisée, cohérente avec la diversité des TSA et les ressources disponibles.

💡 À retenir

L’intégration flexible et personnalisée des méthodes éducatives, notamment TEACCH et ABA, optimise l’accompagnement des personnes avec TSA en adaptant les interventions à leurs besoins spécifiques et à leur contexte.

📖 3. Programme IDDEES : évaluation individualisée et élaboration du programme de développement personnel (PIDP)

🔑 Notions clés & Définitions

• Programme IDDEES : Dispositif d’accompagnement global et individualisé destiné aux personnes avec TSA, proposé dans différents milieux de vie tels que l’école, le domicile, l’entreprise et les loisirs, et supervisé par des psychologues experts.
• Étapes de la mise : Cinq phases successives comprenant l’évaluation diagnostique et développementale, la confrontation des observations, la cotation des compétences, la définition des objectifs, et la mise en œuvre progressive de l’accompagnement individualisé.
• Exercices à proposer : Activités concrètes et adaptées aux résultats de l’évaluation, visant à travailler les points faibles identifiés dans le développement, comme le raisonnement perceptif ou les compétences verbales, avec des consignes claires et un matériel spécifique.

📝 Points essentiels

• Le programme IDDEES repose sur une évaluation précise de l'âge de développement pour proposer un apprentissage adapté.
• L’évaluation comprend un diagnostic, une évaluation développementale, comportementale, d’autonomie et de régulation.
• Le PIDP est élaboré à partir des résultats d’évaluation pour définir un programme individualisé de développement personnel.
• Le programme IDDEES s’adresse à tous les milieux de vie (école, domicile, entreprise, loisirs) avec un accompagnement global et individualisé.
• Evaluation de la personne avec TSA ● Diagnostique ● Développementale ● Comportementale ● Autonomie ● Dysregulation = proposition d’un programme individuel de devepoment personnel (PIDP) basé sur les résultats obtenus 2- le dispositif programme IDDEES l'accompagnement( de l’enfance à l’âge adulte) = globale et individualisée des personnes avec TSA proposer dans les différent milieux de vie de la personne ( école , domicile, entreprise ,loisir)par des diplômes de la LP ou des psychologue Et la supervision des programme individualisé réaliser et superviser par les psychologue expert du cabinet ESPAS L'Accompagnant Les activité de régularisation visent à : > Donner des repère temporel et spéciaux stable: emplois du temps ,séquentiels,repère visuels > Développer les comportement sociaux en aidant la personne et en l'encourageant à prendre des initiative > Aider à faire les apprentissage et les taches demandées > Engager des interaction avec ses pauvre qui sont aussi guides pour mieux comprendre et s’adapter a la personne > Comprendre et apprendre à exprimer à autrui les sentiments.

💡 À retenir

Le programme IDDEES repose sur une évaluation précise de l'âge de développement pour proposer un apprentissage adapté.

📖 4. Rôle et fonctions de l’accompagnant et du superviseur dans le programme IDDEES

🔑 Notions clés & Définitions

• Accompagnant : professionnel qui agit comme médiateur entre la personne avec TSA et son environnement, en traduisant les consignes et en facilitant la communication. Il favorise le développement cognitif et social en soutenant l’expression des capacités et des désirs, en assurant une progression dans l’acquisition de compétences, et en reconnaissant ces acquisitions par l’entourage. Il doit faire preuve d’adaptabilité et de réactivité, notamment pour gérer les troubles du comportement en public ou face à des situations imprévues.

• Superviseur : professionnel chargé de garantir la mise en œuvre du programme individualisé, en encadrant l’accompagnement par des formations théoriques et pratiques. Il organise des réunions hebdomadaires et des supervisions mensuelles sur le terrain pour soutenir l’accompagnement, assurer la cohérence du dispositif, et coordonner avec la famille, l’école ou l’entreprise. Il intervient comme garant de la qualité de l’intervention et de l’application des stratégies éducatives.

• Programme IDDEES : dispositif d’accompagnement individualisé pour personnes avec TSA, impliquant une collaboration entre famille, professionnels, établissements scolaires ou entreprises, visant à adapter l’environnement et à favoriser l’autonomie.

• Personne avec : individu présentant un TSA, bénéficiant d’un accompagnement personnalisé pour améliorer sa qualité de vie et son intégration.

• Personne avec TSA : individu présentant un trouble du spectre autistique, nécessitant un accompagnement spécifique, individualisé, et une supervision adaptée pour favoriser son développement et son intégration.

📝 Points essentiels

• L’accompagnant joue un rôle de médiateur en traduisant les consignes et en facilitant la communication entre la personne avec TSA et son environnement, qu’il s’agisse de famille, d’élèves ou de collègues. Il doit promouvoir le développement cognitif et social en soutenant l’expression des capacités et des désirs, tout en assurant une progression dans l’acquisition des compétences. La capacité d’adaptation et la réactivité sont indispensables pour gérer les troubles du comportement en public ou face à des situations imprévues.

• Le superviseur garantit l’application du programme individualisé en encadrant l’accompagnement par une formation théorique sur les modèles psychologiques et techniques d’accompagnement, ainsi qu’une formation pratique sur le terrain avec des stratégies éducatives spécialisées (TEACCH, ABA, TED, EHS, etc.). Il organise des réunions hebdomadaires et des supervisions mensuelles pour soutenir l’accompagnement, assurer la cohérence des interventions, et maintenir une coordination efficace avec la famille, l’école ou l’entreprise. Son rôle inclut également le soutien et l’écoute des parents, ainsi que la gestion de l’environnement d’accueil, qui doit être compréhensif, ferme, clair, souple et flexible, sans pour autant tout changer pour la personne avec TSA.

• Le duo accompagnant-superviseur constitue un pilier essentiel pour la réussite du programme IDDEES, en assurant une médiation efficace et un encadrement rigoureux, permettant d’adapter l’environnement et de favoriser l’autonomie de la personne avec TSA.

📖 5. Adaptation et organisation du milieu d’accueil pour les personnes avec TSA

🔑 Notions clés & Définitions

• Aide légère (+) : Assistance non spécialisée qui ne nécessite pas un accompagnement intensif, consistant en des rappels ou interpellations normales adaptées à l'environnement et aux besoins de la personne.

📝 Points essentiels

• Le milieu d’accueil doit être compréhensif pour tolérer la différence tout en étant ferme et clair sur les règles collectives.
• La flexibilité du milieu permet d’ajuster les conditions en fonction des particularités de la personne avec TSA sans tout changer pour elle.
• L’adaptation réciproque entre la personne avec TSA et le milieu est essentielle pour un accompagnement efficace.
• Le milieu d’accueil n’est pas entièrement soumis aux spécificités du TSA, l’individualisation se fait via l’accompagnement et la supervision.

💡 À retenir

Un milieu d’accueil équilibré entre tolérance, fermeté et flexibilité favorise l’intégration des personnes avec TSA.

📖 6. Partenaires et étapes de mise en place du programme IDDEES

🔑 Notions clés & Définitions

• Consultation préliminaire : Première étape du programme IDDEES comprenant un examen psychologique ainsi que des évaluations diagnostiques, développementales, comportementales et de régulation.
• Rédaction du PIDP : Étape consistant à établir un compte-rendu de l'examen psychologique et à rédiger un programme individualisé de travail pour l’accompagnement, en collaboration avec un superviseur psychologue.

📝 Points essentiels

• La mise en place du programme IDDEES suit cinq étapes : consultation préliminaire, compte-rendu et rédaction du PIDP, consultation à domicile, recrutement de l’accompagnant, décision de la MDPH.
• La consultation préliminaire comprend un examen psychologique et des évaluations diagnostiques, développementales, comportementales et de régulation.
• La consultation à domicile permet d’observer la personne dans son milieu naturel et d’ajuster le programme avec la famille.
• PIDP 3 Consultation à domicile Pour l'évaluation de terrain: Observation de la personne dans son milieu naturel Entretien avec la famille 4 Recrutement de accompagnement Rencontre avec l'école / entreprise 5 Décision de a mdph —>Programmes IDDEES scolarisation/professionnalisation accompagnemée temp partiel/temps plein (35h)

💡 À retenir

La mise en place du programme IDDEES suit cinq étapes : consultation préliminaire, compte-rendu et rédaction du PIDP, consultation à domicile, recrutement de l’accompagnant, décision de la MDPH.

📖 7. Inclusion professionnelle des adultes avec TSA : principes, objectifs et phases du job coaching

🔑 Notions clés & Définitions

• Type I : Catégorie d'aide en milieu professionnel ou scolaire consistant en un aménagement de l'environnement pour faciliter l'intégration et l'autonomie des personnes avec TSA.
• Adultes avec : Personnes adultes présentant un trouble du spectre autistique bénéficiant d'un accompagnement spécifique pour leur insertion ou maintien en emploi.
• Job coaching : pas d’intervention directe sur le lieu de travail >therapie cognitive:travail de Les étapes dans la mise en place du job coaching Professionnalisation des adultes atteint de TSA la mise en place du dispositif d’accompagnement en entreprise comporte 3 phase : 1.

📝 Points essentiels

• Le job coaching vise à permettre aux adultes avec TSA d’accéder et de se maintenir dans un emploi en milieu ordinaire.
• La mise en place du job coaching comporte trois phases : évaluation et préparation, accompagnement avec aménagements, évolution vers le tutorat.
• Le tutorat implique des salariés référents qui accompagnent la personne avec TSA dans ses tâches pour favoriser l’autonomie.
• La remédiation sociale complète l’accompagnement en travaillant les compétences sociales et d’adaptation au milieu professionnel.
• =>Évaluer la personne en fonction de ses propres performances et non par rapport aux performances des pairs
• Fonctionnement particulier qui ne peut pas se comparer à celui d'un enfant/salarié (performances scolaires / productivité)
• handicap mental: reconnaissance MDPH proposé ce qui implique l'accompagnement individualisé (PPS) / salarié adulte handicapé (RQTH)
• Cet enfant ou adulte a droit à des aménagements particuliers du fait de son handicap =>accompagnement POUR L'ACCOMPAGNEMENT À L'ÉCOLE L'accompagnant note sur les cahiers d'exercice ou sur la feuille d'évaluation le type d'aide apporté
• Qualité de l'aide / évolution de l'enfant L'enseignant doit toujours savoir comment noter l'enfant accompagné
• Pour noter: il doit connaître précisément les aides apportées à l'enfant
• Ainsi, en fonction de l'aide apportée, le Professeur attribue la note C'est au professeur de décider de la notation à donner mais en tenant compte des aides apporter pour l’accompagnement en entreprise - pour mesurer la qualité et l’intensité de laide - pour mesurer l’évaluation de la personne > Besoin en terme de tutorat en entreprise Description des différents types d'aide 4 types :
• Type I : Aide par l'Aménagement de l'Environnement (AAE)
• Type II : Aide Verbale (AV)
• Type III : Aide Non Verbale (ANV)
• Type IV: Aide Visuelle (AVI) Type I : Aide par l'Aménagement de l'Environnement (AAE) 1- Aménagement de l'espace dans la classe / entreprise:
• Position de la personne dans l'environnement de travail - Devant la classe, au fond, face à un mur....
• • analyse du projet de vie de la personnes - elaboration d’un plan de compensation :prestation de compensation du handicap => couvre les besoins en aides humaines et technique , l’aménagement du logement,du véhicule,les aides spécifiques ou exceptionnelles, et les aides animalières > l’emplois - l’obligation d’emplois est toujours de 6% - sanction plus sévère pour les entreprise ne respecte pas - les entreprise qui emploient des personnes lourdement handicapé peuvent bénéficier d’une aide à l'emplois - dans la fonction publique ,création des fond pour l’insertion des personne handicapée : mission similaire à lagefiph=insertion professionnelle et maintien dans l’emplois des personne en situation de handicap - la loi reforme aussi le travail en milieu protéger : atelier protéger sont renommés: entreprise adapter =>entreprise en milieu ordinaire ayant pour vocation > l’accessibilité - réaffirmé le principe d’accessibilité pour tous , quel que soit le handicap - redéfinit les critère d’accessibilité et les délais de mise en conformité - => l' établissement recevant du public et les transport collectif ont dix ans pour se mettre en conformité avec la loi - prévoit aussi - > la scolarisation - reconnaît à tout les enfant porteur de handicap , le droit d’être inscrit en milieu ordinaire,dans l’école la plus proches de son domicile - mise en place des équipes de suivis de la scolarisation et des enseignement référents.

💡 À retenir

L’inclusion professionnelle réussie repose sur un accompagnement progressif, individualisé et soutenu par un réseau de soutien en entreprise.

📊 Tableaux de Synthèse

Modèles éducatifs pour TSA

Type de modèle	Méthodes principales	Objectifs
Intégratifs	TEACCH, ABA	Répondre à la diversité des besoins, améliorer la communication et les compétences sociales
Éclectiques	Interventions variées selon compétences et ressources	Adapter et individualiser l’intervention

⚠️ Pièges & Confusions Fréquentes

1. Confusion entre modèles éducatifs intégratifs et éclectiques.
2. Mélanger les méthodes TEACCH et ABA avec d’autres méthodes sans distinction.
3. Supposer que tous les modèles sont interchangeables sans adaptation.
4. Confondre l’évaluation du stade de développement avec l’âge chronologique.
5. Ignorer l’importance de la communication alternative dans les modèles éducatifs.
6. Confondre accompagnant et superviseur dans leur rôle.
7. Sous-estimer l’importance de l’adaptation du milieu d’accueil.

✅ Checklist Examen

1. Vérifier la compréhension des différences entre modèles éducatifs.
2. S’assurer de connaître les méthodes principales TEACCH et ABA.
3. Revoir les étapes du programme IDDEES.
4. Mémoriser les rôles de l’accompagnant et du superviseur.
5. Étudier l’organisation du milieu d’accueil.
6. Connaître les partenaires et étapes de mise en place du programme.
7. Réviser les principes de l’inclusion professionnelle.
8. Se familiariser avec l’aide légère et ses caractéristiques.
9. Comprendre l’évaluation diagnostique dans le programme IDDEES.
10. Revoir les adaptations du milieu d’accueil.
11. Étudier la législation sur l’accessibilité et l’inclusion.
12. Connaître les étapes de la mise en œuvre du PIDP.